Antybiotyki
Cefalospory - ich toksyczność jest niewielka głównie cefalosporyn III generacji (I naturalne, II pół syntetyczne, III syntetyczne) nefrotoksyczne - martwica kanalików nerkowych czasem hepatotoksyczne, mogą uszkodzić ukł. krwiotwórczy. Reakcje uczuleniowe jak odczyn skóry, gorączka, rzadko wstrząs anafilaktyczny. Dożylnie mogą powodować zakrzepowe zapalenie żył. Doustnie mogą mieć działanie dyspetyczne powodujące nudności, wymioty.
Aminoglikozydy - streptomycyna, neomycyna (I generacji), gentamecyna (II generacji). Neurotoksyczne działanie - uszkodzenie nabłonka kanalików nerkowych, ototoksyczne działanie - uszkodzenie nerwu przedsionkowego i słuchowego. Występuje zaburzenie równowagi oraz upośledzenie słuchu a nawet głuchotę.
Chloranfenikol - jest to antybiotyk o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu biosyntezy białek i lipidów lipidów komórce bakteryjnej. Toksyczność chloranfenikolu jest bardzo duża. Głównym niebezpiecznym skutkiem jego działania jest uszkodzenie szpiku kostnego. Po podaniu dużych dawek leku dochodzi do niedokrwistości oraz leukopenii. Uszkodzenia te są odwracalne po przerwaniu podawania leku. Innym typem uszkodzenia szpiku jest niedokrwistość plastyczna prawdopodobnie uwarunkowana genetycznie, może ono wystąpić nawet po 1 dawce leku a nawet też pojawić się po wielu tygodniach po zakończeniu leczenia. Jest to uszkodzenie nieodwracalne i kończy się śmiercią chorego. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia czynności przewodu pok. tj. nudności, biegunka, wymioty, zapalenie żołądka i jelit.
U niemowląt lek ten może spowodować wystąpienie tzw. zespołu szarości „gray syndromm” charakteryzującego się sinicą, obniżeniem temp. ciała, dusznością, zapaścią. Wystąpienie tego zespołu jest spowodowane niewydolnością ukł. enzymatycznego niemowląt do sprzęgania tego leku z kw. glukuronowym oraz upośledzeniem wyd. nerkowego.
Tetracykliny - wywołują liczne działanie niepożądane, zaburzenia ze strony przewodu pok. wywołane drażniącym działaniem leku na błonę śluzową - nudności, wymioty, bóle brzucha. Większe dawki podawane przez dłuższy czas podawane dożylnie mogą doprowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby. Zastosowanie preparatu tetracyklin po upływie terminu ważności może doprowadzić do zespołu Fanconiego. Jest to całkowita niewydolność bliższego (proksymalnego) kanalika nerkowego i związanych z tym objawów. Objawów dzieci powodują odkładanie się kompleksu tetracyklinowo wapniowo fosforanowego fosforanowego w kościach, zębinie, szkliwie powodując m.in. trwałe szarobrunatne przebarwienie zębów oraz zwiększa ich podatność na rozwój próchnicy.
TOKSYCZNOŚĆ OPIOIDOWYCH LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH
Do grupy tej należą alkaloidy opium i ich pochodne oraz syntetyczne, narkotyczne leki przeciwbólowe
Morfina - narkotyczny lek przeciwbólowy
Zatrucie ostre:
Najczęściej są spowodowane próbami samobójczymi. Utrata przytomności, zwolnienie i spłaszczenie oddechu, szpilkowate źrenice, sinica, skurcz błony mięśniowej przewodu pok., dróg żółciowych oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi. Zgon z powodu niewydolności oddechowej może wystąpić w 2-4 h po zatruciu. DL ok. 200 mg, ale obserwowano zgon po dawce 130 mg po dawce podskórnej.
Zatrucie przewlekłe:
Występują nudności, wymioty, zaparcie, trudności w oddawaniu moczu, zawroty głowy, zmiany nastroju. Zatrucia te są wynikiem uzależnienia - narkomania. Podstawowym niebezpieczeństwem podawania morfiny jest rozwój uzależnienia z występującymi po podaniu leku stanami euforii. Po dłuższym stosowaniu morfiny dochodzi do rozwoju tolerancji i chory przyjmuje coraz większe dawki, do kilku gr. dziennie. U osób uzależnionych dochodzi do uszkodzenia i zwyrodnienia narządów miąższowych. Występuje przewlekły nieżyt błony śluzowej przewodu pok. i zwiększone z tym utrudnione wchłanianie pokarmu prowadzące do niedożywienia. W skutek zmniejszenia wydzielania gruczołów dochodzi do wysuszenia skóry i zaniku bł. śluzowych dróg oddechowych. Rozwija się bezpłodność bezpłodność kobiet i impotencja u mężczyzn. Występują też zmiany psychofizyczne i charakteropatie. Nagłe odstawienie morfiny wywołuje objawy żołądkowo-jelitowe: wymioty, biegunka, gorączka, dreszcze, łzawienie, pocenie, rozszerzenie źrenic; może wystąpić zapaść naczyniowo sercowa. ODTRUTKA - NALOKSON. Jest to odtrutka przez mechanizm antagonistyczny, konkurencja o receptory opiaidowe.
TOKSYCZNOŚĆ ŚRODKÓW HALUCYNOGENNYCH
LSD (Lizergid) - zaburzenia psychiczne, euforia, depresje lub uczucie lęku, halucynacje wzrokowe, słuchowe, smakowe, pozbawienie osobowości. Działanie LSD już po dawce 20-25 µg. DL 1-2 mg.
Preparaty konopi indyjskich (haszysz - żywica, marihuana - liście i szczyty rośliny cannabis)
Faza euforii - śmiech, zadowolenie, gadulstwo
Faza halucynacji - wizje optyczne kończące się snem
Występuje też przekrwienie oczu, suchość w ustach, zawroty głowy. Mogą prowadzić do obniżenia intelektu i zaniku uczuć wyższych.
PATOFIZJOLOGIA L
1