Pacjent z nowotworem płuc, Pacjent B


Pacjent B.H. lat 60. przebywa w hospicjum z powodu nowotworu prawego płuca. Chory jest leżący, wymaga całkowitej opieki. Nie ma z pacjentem kontaktu. Ma założoną sondę do żołądka, jest zacewnikowany. Oddycha przy pomocy rurki tracheotomijnej.

Problem pielęgnacyjny

Cel opieki

Realizowane działania

Ocena

Narażenie na powstanie odleżyn

Zminimalizowanie ryzyka powstania odleżyn

Profilaktyka przeciwodleżynowa.

Codzienna toaleta całego ciała.

Częsta zmiana pozycji ciała.

Naciąganie pościeli.

Nie powstały odleżyny

Dyskomfort spowodowany dusznością spoczynkową

Zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego dusznością spoczynkową

Stosowanie tlenoterapii.

Podawanie leków na zlecenie lekarza

Duszność zmniejszyła się

Niebezpieczeństwo zakażenia miejsca wprowadzenia rurki tracheotomijnej

Niedopuszczenie do powstania powikłań

Pielęgnacja rurki.

Zmiana opatrunku w razie potrzeby lub raz dziennie.

Odśluzowywanie rurki w razie potrzeby.

Nie doszło do powikłań

Niebezpieczeństwo powstania powikłań związanych z wprowadzoną sondą żołądkową.

Niedopuszczenie do powstania powikłań

Sprawdzanie przed podaniem pacjentowi posiłku położenia zgłębnika.

Płukanie sondy przed i po podaniu posiłku.

Sprawdzanie zalegania w żołądku,

Zabezpieczenie sondy przed wysunięciem poprzez przyklejenie jej plastrem do nosa.

Nie doszło do powikłań

Niebezpieczeństwo powstania zakażenia związanego z wprowadzeniem cewnika

Niedopuszczenie do powstania zakażenia

Odpowiednie nawadnianie chorego poprzez podawanie około 1,5 litra płynów dziennie.

Regularna wymiana worka na mocz.

Obserwacja koloru i ilości moczu

Wymiana cewnika co 14 dni.

Nie doszło do zakażenia

Dyskomfort spowodowany silnym bólem

Zmniejszenie bólu

Podawanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza

Dokładna obserwacja pacjenta

Ułożenie pacjenta w pozycji najbardziej dla niego komfortowej

Pacjent odczuwa mniejszy ból

Ryzyko zakażenia miejsca wkłucia dożylnego

Zmniejszenie do minimum ryzyka wystąpienia zakażenia.

-Wymiana venflonu co 72 godz lub częściej w razie potrzeby

-Obserwacja miejsca wkłucia w kierunku zaczerwienienia

-Przepłukiwanie venflonu roztworem NaCl w celu utrzymania drożności (przed podaniem leku, lub przynajmniej dwa razy dziennie)

-Zmiana opatrunku w razie potrzeby lub co 24 godz

Miejscie wkłucia nie zostało zakażone



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Nowotwory płuc 2
Nowotwór płuc
NOWOTWORY PŁUC
nowotwory pluc
Nowotwory płuc 2
Ukł oddechowy -Nowotwory płuc
Nowotwory płuc
Nowotwory płuc
sem[1] 05 Nowotwory płuc
choroby spoleczne- nowotwór płuc, Patologia ogólna- ćwiczenia
NOWOTWORY PŁUC + ZAWAŁ SERCA, Analityka Medyczna UMB, III, Patomorfologia, Giełdy + ściągi
Palenie chroni przed nowotworem płuc
patologia nowotwory pluc i jelita grubego

więcej podobnych podstron