J. M. Nr 14
Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
Pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopieniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej.
Pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych.
Najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii.
Pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii.
W grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%.
Odpowiedzi prawidłowe stanowią:
A. 2 i 3 B. 1 i 2 C. 2 i 4 D. 1 i 5 E. 1,2 i 5
Uzasadnienie - Pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopieniu złośliwości G1 lub G2 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej, stopień złośliwości G3 kwalifikuje te chore do grupy o pośrednim rokowaniu.
Pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych.
Najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii. Celowe wydaje się zastosowanie radioterapii przedoperacyjnej w tej grupie chorych.
Pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są leczone samodzielna radioterapią, na którą składa się dojamowa brachyterapia i teleterapia na obszar miednicy mniejszej. W wybranych przypadkach po uzyskaniu dobrej odpowiedzi na zastosowaną radioterapię można rozważyć przeprowadzenie zabiegu operacyjnego.
W grupie o szczególnie złym rokowaniu, do której zalicza się pacjentki z przerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych pięcioletnie przeżycia stanowią 30-40%.
Pytanie ma sprawdzić wiedzę na temat rozrostów nowotworowych błony śluzowej trzonu macicy.
Prawidłowa odpowiedź - A
Stopień trudności - trudne
Skala wg Blooma - trzeci stopień
„Onkologia ginekologiczna” pod red. Janiny Markowskiej rozdział 55: „Radioterapia w leczeniu raka błony śluzowej trzonu macicy” podrozdział 3: „Wskazania do radioterapii” strona 688-689