ÿþC h o r o b y p s ó w
C H O R O B Y I I C H O B J A W Y
O B J A W Y P R Z Y C Z Y N A
c i a Bo o b c e w p y s k u l u b
[l i n o t o k g a r d l e ; m o |e b y o b j a w e m
w [c i e k l i z n y
w y c i e k z n o s a n o s ó w k a ; k a t a r
c i a Bo o b c e m i d z y z b a m i
t a r c i e Ba p a m i p y s k a l u b w p o p r z e k p o d n i e b i e n i a ;
b ó l z b a ; u k s z e n i e o w a d ó w
z a p a l e n i e u c h a l u b z a k a |e n i e
d r a p a n i e u c h a
p a s o |y t e m
w z d c i e n i e p r a w i d Bo w a d i e t a
u r a z ; z a p a l e n i e j d e r ;
o p u c h n i c i e j d e r
n o w o t w ó r
k r w a w i e n i e z p o c h w y u r a z ; k a m i c a
u r a z ; k a m i c a ; z a p a l e n i e
k r w a w i e n i e a p r c i a
g r u c z o Bu k r o k o w e g o
z a p a l e n i e p o c h w y ;
r o p n y w y c i e k z p o c h w y
r o p o m a c i c z e
r o p n y w y c i e k z p r c i a m i e j s c o w e z a k a |e n i e
z a |ó Bc e n i e s k ó r y i
|ó Bt a c z k a
[l u z ó w e k
i n f e k c j e p a s o |y t n i c z e i
d r a p a n i e g r z y b i c z n e ; n i e p r a w i d Bo w a
d i e t a ; a l e r g i a
z a t w a r d z e n i e ; z a r o b a c z e n i e ;
a l e r g i a ; z a p a l e n i e g r u c z o Bó w
t a r c i e z a d e m o p o d Bo |e
p r z y o d b y t o w y c h ; u t k w i e n i e
( s a n e c z k o w a n i e )
w o k o l i c y o d b y t u c i a Ba
o b c e g o
1
s t o p n i o w e p o w i k s z e n i e c i |a ; c i |a u r o j o n a ;
b r z u c h a p r z e k a r m i e n i e ; n o w o t w ó r
n a g Be p o w i k s z e n i e s k r t |o Bd k a , m o |e
b r z u c h a p o j e d z e n i u z a k o Dc z y s i [m i e r c i
p o t r z s a n i e g Bo w c h o r o b y u s z u
z w i e s z a n i e g Bo w y n a
c i a Bo o b c e w u c h u
j e d n s t r o n
o p u c h n i c i e s u t k a z a p a l e n i e s u t k a ; n o w o t w ó r
P O Z N A J C Z Y T W Ó J P I E S J E S T C H O R Y
P I E S Z D R O W Y P I E S C H O R Y
t e m p e r a t u r a w o d b y c i e t e m p e r a t u r a p o d w y |s z o n a
3 8 - 3 9 s t . C l u b o b n i |o n a
s w o b o d n y , e l a s t y c z n y k u l a w i z n a , r u c h s z t y w n y i
r u c h m a Bo e n e r g i c z n y
e l a s t y c z n a s k ó r a , k t ó r a s k ó r a n a p i t a , p o
p o o d c i g n i c i u s z y b k o o d c i g n i c i u d Bu g o n i e
w r a c a n a m i e j s c e p o w r a c a n a s w o j e m i e j s c e
l [n i c e o c z y m t n e z a c z e r w i e n i o n e o c z y
c z y s t e o c z y c i e k n c e o c z y
c z y s t e , b i a Be z b y z b y p r z e b a r w i o n e
u s z y b r u d n e , z e z Bo g a m i
u s z y r ó |o w e , w e w n t r z
w y d z i e l i n y , o b r z y d k i m
c z y s t e i b e z w o n n e
z a p a c h u
c i e p By , s u c h y l u b c i e k n c y
z i m n y , w i l g o t n y n o s
n o s
b e z w o n n y o d d e c h c u c h n c y o d d e c h
r ó |o w e d z i s Ba b l a d e d z i s Ba
c a Be c i a Bo b e z z m i a n n a o z n a k i w y By s i e n i a , z m i a n y
s k ó r z e i s i e r [c i s k ó r n e i z r a n i e n i a
W ZC I E K L I Z N A
W [c i e k l i z n a j e s t n i e z m i e r n i e o s t r i z a w s z e [m i e r t e l n c h o r o b
z a k a zn , a t a k u j c o [r o d k o w y u k Ba d n e r w o w y . O p i s y w a n o
p r z y p a d k i t e j c h o r o b y j u | 4 0 0 0 t y s . l a t p r z e d n a s z e r . B i o r c
p o d u w a g f a k t , |e c h o r o b a t o w a r z y s z y l u d z k o [c i j u | o d 6 0 0 0
2
t y s . l a t , a | d z i w b i e r z e j a k m a Ba j e s t [w i a d o m o [ l u d z i
d o t y c z c a t e j c h o r o b y . C h o r o b w y w o Bu j e w i r u s w [c i e k l i z n y .
W i r u s t e n j e s t o d p o r n y n a g n i c i e , t z n . w r o z k Ba d a j c y c h s i
z w Bo k a c h m o |e p r z e |y w a n a w e t k i l k a t y g o d n i . P o d o b n i e
o d p o r n y j e s t n a z a m a r z a n i e . N a t o m i a s t w r a |l i w y j e s t n a
o g r z e w a n i e , w t e m p e r a t u r z e 6 0 C p r z e |y w a z a l e d w i e 5 m i n .
W r a |l i w y j e s t t e | n a d z i a Ba n i e w i k s z o [c i [r o d k ó w
d e z y n f e k u j c y c h , P a m i t a j m y o t y m , |e w [c i e k l i z n a j e s t w
d z i s i e j s z y c h c z a s a c h j e d n z n i e l i c z n y c h c h o r ó b , k t ó r a m a
s t u p r o c e n t o w [m i e r t e l n o [ o s o b n i k ó w , k t ó r e u l e g By z a k a |e n i u .
D o t y c z y t o z a r ó w n o l u d z i j a k i z w i e r z t . D o z a k a |e n i a
w [c i e k l i z n d o c h o d z i n a o g ó B w s k u t e k p o g r y z i e n i a p r z e z c h o r e
z w i e r z . Z a k a |e n i e m o |l i w e j e s t p o p r z e z k o n t a k t z e [l i n
c h o r e g o z w i e r z c i a i u s z k o d z o n e j s k ó r y l u b b Bo n [l u z o w y c h
z d r o w e g o o s o b n i k a . P a m i t a j m y , |e k a |d y b e z p o [r e d n i k o n t a k t
z e w [c i e k By m z w i e r z c i e m - c h o b y p r z e n o s z e n i e g o z m i e j s c a
n a m i e j s c e g o By m i r k a m i ( n p . p o d c z a s w y p a d k u
s a m o c h o d o w e g o ) m o |e p o w o d o w a z a k a |e n i e s i t c h o r o b .
W i r u s y w [c i e k l i z n y p o c z t k o w o a t a k u j z a k o Dc z e n i a n e r w o w e
u s z k o d z o n y c h m i e j s c , a n a s t p n e p o p r z e z n e r w y o b w o d o w e
m ó z g . C h c p o d k r e [l i , |e m a t e r i a Be m z a k a zn y m j e s t [l i n a
c h o r y c h z w i e r z t , a l e t e | z w i e r z t z a k a |o n y c h u k t ó r y c h n i e
w y s t p i By j e s z c z e |a d n e o b j a w y c h o r o b y . Z t e g o t e | w z g l d u
k a |d e p o g r y z i e n i e t r z e b a t r a k t o w a j a k o p o k s a n i e p r z e z
z w i e r z c h o r e . W P o l s c e zr ó d Be m z a k a |e n i a a | w 7 0 % s d z i k i e
l i s y , n a s t p n i e k o t y i p s y . C o r o c z n e o b o w i z k o w e s z c z e p i e n i a
p s ó w p r z e c i w k o w [c i e k l i zn i e w y d a t n i e z m n i e j s z y By l i c z b
z a c h o r o w a D t e g o g a t u n k u . N i e s t e t y w n a s z y m k r a j u n i e m a
t r a d y c j i s z c z e p i e n i a k o t ó w p r z e c i w k o t e j g r o zn e j c h o r o b i e .
D l a t e g o t e | w c h w i l i o b e c n e j o d n o t o w u j e s i w i c e j z a c h o r o w a D
n a w [c i e k l i z n w Ba [n i e w [r ó d k o t ó w . W y n i k a t o z c z [c i o w o z
b r a k u w i a d o m o [c i i [w i a d o m o [c i o r y z y k u z w i z a n y m z
w y s t p i e n i e m c h o r o b y , a c z [c i o w o , n a z w i j m y t o d o b i t n i e , z
g Bu p o t y . W Ba [c i c i e l i z w i e r z t u c h y l a j c y c h s i o d o b o w i z k u
s z c z e p i e n i a j e s t n i e s t e t y n a d a l b a r d z o w i e l u .
P A R W O W I R O Z A
W z a l e |n o [c i o d w i e k u z w i e r z t d o t k n i t y c h c h o r o b
p a r w o w i r o z a p r z e b i e g a m o |e j a k o z a p a l e n i e m i [n i a
3
s e r c o w e g o l u b z a p a l e n i e |o Bd k a i j e l i t . Z a p a l e n i e m i [n i a
s e r c o w e g o w y s t p u j e u m Bo d y c h s z c z e n i t , t z n . 4 - 6
t y g o d n i o w y c h . C h o r o b a p r z e b i e g a w b a r d z o o s t r y s p o s ó b i
c e c h u j e s i b a r d z o w y s o k a [m i e r t e l n o [c i , s i g a j c 1 0 0 % .
D w a d z i e [c i a l a t t e m u ( w 1 9 7 7 r . ) w S t a n a c h Z j e d n o c z o n y c h
A m e r y k i , a k o n k r e t n i e w s t a n i e T e k s a s , w y s t p i By m a s o w e
z a c h o r o w a n i a p s ó w , m a n i f e s t u j c e s i w y m i o t a m i i b i e g u n k .
K i l k a m i e s i c y p ó zn i e j o d n o t o w a n o r ó w n i e l i c z n e p r z y p a d k i
z a c h o r o w a D i z g o n ó w w p o Bu d n i o w y c h s t a n a c h U S A , p o t e m w
K a n a d z i e i A u s t r a l i i . O d 1 9 7 9 r . p r z y p a d k i z a c h o r o w a D n a
p a r w o w i r u s o w c h o r o b p s ó w o d n o t o w a n o w A n g l i i i w
N i e m c z e c h . J u | o d 1 9 7 8 r . u d a Bo s i w y i z o l o w a C a n i n e
P a r v o v i r u s . W i r u s o k a z a B s i o d p o r n y n a d z i a Ba n i e a l k o h o l u ,
e t e r u , c h l o r o f o r m u . W t e m p . p o k o j o w e j p r z e |y w a B p o n a d r o k ,
z a c h o w u j c z j a d l i w o [ i i n w a z y j n o [ p r z e z p i e r w s z e 6 m i e s . W
t e m p . 8 0 s t o p n i p o t r a f i B p r z e |y 3 0 m i n . W w y s u s z o n y m k a l e
w i r u s p r z e |y w a B p o n a d r o k , n i e t r a c c w Ba [c i w o [c i
c h o r o b o t w ó r c z y c h . B y B t a k |e o d p o r n y n a w i e l o k r o t n e
z a m r a |a n i e i o d m r a |a n i e . U z w i e r z t s t a r s z y c h , t j . p o w y |e j 8
t y g o d n i a |y c i a , p a r w o w i r o z a p r z e b i e g a j a k o z a p a l e n i e |o Bd k a i
j e l i t . P Be , r a s a , w i e l k o [ i w a g a n i e m a j |a d n e g o w p By w u n a
z a c h o r o w a n i e . T r u d n o j e s t u c h w y c i s e z o n o w o [ w y s t p o w a n i a i
n a s i l a n i a c h o r o b y w c i g u r o k u . J e d n a k w i k s z o [ p r z y p a d k ó w
k l i n i c z n y c h s p o t y k a s i w o k r e s i e w i o s n y i l a t a .
D o n a t u r a l n e g o z a k a |e n i a d o c h o d z i g Bó w n i e p r z e z u k Ba d
p o k a r m o w y ( g Bó w n i e p o p r z e z k o n t a k t z k a Be m c h o r y c h
z w i e r z t ) . B a d a n i a u d o w o d n i By , |e p o 5 - 6 d n i a c h c h o r y p i e s
w r a z z k a Be m w y d a l a 1 0 d o 1 2 - t e j p o t g i w i r i o n ó w w 1 g r a m i e
k a Bu . B i o r c p o d u w a g , |e o k o Bo 1 0 0 0 w i r i o n ó w t o d a w k a
z a k a |a j c a , Ba t w o u z m y s Bo w i s o b i e m o |l i w o [c i s z e r z e n i a s i
c h o r o b y . T e o r e t y c z n i e 1 g r a m k a Bu m o |e w y w o Ba c h o r o b u 1
m l d z d r o w y c h l e c z n i e s z c z e p i o n y c h p s ó w .
O k r e s i n k u b a c j i c h o r o b y w y n o s i o d 3 d o 8 d n i . O b j a w y
p o j a w i a j s i n a g l e . P o c z t k o w o s t o u p o r c z y w e , m c z c e
w y m i o t y . P o o k o Bo 2 4 g o d z . d o Bc z a d o n i c h s i l n a b i e g u n k a ,
p o c z t k o w o s z a r a , p o t e m w i c e j n i | u 5 0 % p r z y p a d k ó w
k r w a w a . Z w i e r z t a , u k t ó r y c h n i e w y s t p i Bo k r w a w i e n i e m a j
w i k s z e s z a n s e n a p r z e |y c i e . U p o r c z y w e w y m i o t y i b i e g u n k a w
c i g u k i l k u g o d z i n d o p r o w a d z a j d o k r a Dc o w e g o o d w o d n i e n i a .
4
C h o r e p s y w y k a z u j s i l n e o s Ba b i e n i e , l e |, n i e r e a g u j n a
o t o c z e n i e . P o s t p u j c e o d w o d n i e n i e o r g a n i z m u o b j a w i a s i
u t r a t e l a s t y c z n o [c i s k ó r y , z m a t o w i e n i e m i w y p a d a n i e m s i e r [c i .
G a Bk i o c z n e s p r a w i a j w r a |e n i e z a p a d n i t y c h , a r y s y p y s k a
u l e g a j z a o s t r z e n i u . B Bo n y [l u z o w e s b l a d e i b a r d z i e j
s u c h e . P i e r w s z e p r z y p a d k i z a c h o r o w a D p s ó w n a p a r w o w i r o z
o d n o t o w a n o w P o l s c e w 1 9 7 9 r o k u n a t e r e n i e w o j e w ó d z t w
z a c h o d n i c h . N a p o c z t k u 1 9 8 1 r . n o t o w a n o j e j u | w W a r s z a w i e ,
a w 1 9 8 1 r o k u s p o t y k a n e b y By j u | n a t e r e n i e c a Be g o
k r a j u . F a k t e m j e s t , |e p a r w o w i r o z a a t a k u j e p s y b e z w z g l d u n a
w i e k , p Be i r a s . J e d n a k |e n a l e |y p o d k r e [l i , |e p o n a d 8 0 %
p r z y p a d k ó w - t o p s y o d 2 d o 1 2 m i e s i c a |y c i a . Z a s a d n i c z y m i
p i e r w s z y m o b j a w e m c h o r o b y s u p o r c z y w e , c z s t o
p o w t a r z a j c e s i w y m i o t y , p o c z t k o w o t r e [c i p o k a r m o w ( c o
w Ba [c i c i e l b i e r z e z a o b j a w y n i e s t r a w n o [c i ) . N a s t p n i e z w i e r z t a
w y m i o t u j |ó Bt y m , c i g n c y m s i [l u z e m , k t ó r y j e s t
p o z b a w i o n y z a p a c h u . W r e s z c i e p o 6 - 2 4 g o d z . p o j a w i a s i
b i e g u n k a . P o c z t k o w o s z a r a , p o t e m s z a r o - |ó Bt a b a r d z o s z y b k o
p r z e i s t a c z a s i w k r w i s t o b a r d z o s p e c y f i c z n y m g n i l n y m
z a p a c h u z h e m o l i z o w a n e j k r w i . P o d c z a s d o t y k a n i a b r z u c h a
z w i e r z s t a n o w c z o p r o t e s t u j e . N a w e t z o d l e g Bo [c i k i l k u k r o k ó w
s By s z a l n e s o d g Bo s y p r z e l e w a n i a i k r u c z e n i a w j e l i t a c h . C h o r y
p i e s w b By s k a w i c z n y m c z a s i e s t a j e s i a p a t y c z n y i z o b o j t n i a By
n a o t o c z e n i e , c z s t o c h o w a s i w j a k i m [ z a c i s z n y m m i e j s c u .
P o s t p u j c e o d w o d n i e n i e i m a s o w a u t r a t a k r w i s p r a w i a , |e p i e s
p r z y j m u j e p r z y m u s o w p o s t a w l e |c , p o j a w i a s i
p r z y s p i e s z o n a p r a c a s e r c a , d r a s t y c z n a a p a t i a p r o w a d z c a d o
[p i c z k i . N i e p r z y t o m n e z w i e r z e l e |y , z a [ z z i e j c e g o o d b y t u
w y l e w a s i b e z w i e d n i e b r u n a t n o k r w i s t y , c u c h n c y
k a B. P o d e j m u j c d z i a Ba n i a t e r a p e u t y c z n e ( o i l e p a r w o w i r o z a
z o s t a Ba p o t w i e r d z o n a t e s t a m i ) c e l o w y m j e s t p o d a n i e s w o i s t e j
g a m m a g l o b u l i n y . P o z a t y m k o n i e c z n e j e s t p o d a w a n i e l e k ó w
p r z e c i w k r w o t o c z n y c h i p r z e c i w w y m i o t n y c h . N i e w o l n o
z a p o m n i e t e | o p r o w a d z e n i u k u r a c j i w o d n o - e l e k t r o l i t o w e j
( u w z g l d n i a j c k w a s i c l u b z a s a d o w i c ) . Z e w z g l d u n a
m o |l i w o [ z a w i k Ba n i a c h o r o b y p r z e z b a k t e r i e , n i e z b d n e j e s t
p o d a n i e a n t y b i o t y k u o s z e r o k i m s p e k t r u m d z i a Ba n i a . S z a l e n i e
i s t o t n y m p u n k t e m w p o m y [l n y m r o k o w a n i a c h o r o b y j e s t
o d p o w i e d n i o s z y b k a r e a k c j a w Ba [c i c i e l a z w i e r z c i a . T r z e b a
p a m i t a , |e i m s z y b c i e j z g Bo s i m y s i d o l e k a r z a t y m s z a n s e n a
u r a t o w a n i e p s a s w i k s z e . C h c p o d k r e [l i , |e z n a k o m i t a
5
w i k s z o [ p r z y p a d k ó w z a c h o r o w a D p s ó w n a t c h o r o b t o
z w i e r z t a , k t ó r e n i e b y By p o d d a n e s z c z e p i e n i u o c h r o n n e m u .
D l a t e g o t e | n i e w a r t o o s z c z d z a n a s z c z e p i e n i u p r z e c i w k o
p r a w o w i r o z i e .
N O S Ó W K A
C h o r o b w y w o Bu j e p a r a m y x o v i r u s . Z a p a d a j n a n i g Bó w n i e
m Bo d e z w i e r z t a o d 2 d o 1 2 m i e s . {y c i a . P s y s t a r s z e o i l e n i e
b y By u p r z e d n i o s z c z e p i o n e r ó w n i e | z a p a d a j n a t c h o r o b ,
c h o d u |o r z a d z i e j . T Bu m a c z y s i t o f a k t e m , |e s z c z e n i t a
c h r o n i o n e s t z w . b i e r n o d p o r n o [c i , p r z e k a z a n p r z e z m a t k
( p r z e c i w c i a Ba s i a r o w e ) n a t u r a l n i e t y l k o w t e d y , g d y s u k a
p o s i a d a Ba o d p o r n o [ p r z e c i w k o n o s ó w c e . N a t o m i a s t p s y s t a r s z e
p o p r z e z k o n t a k t z w i r u s e m [r o d o w i s k o w y m n o s ó w k i p r z e c h o d z
c h o r o b w f o r m i e p o r o n n e j . N a s i l e n i e w y s t p o w a n i a c h o r o b y
n o t u j e s i w c h Bo d n y c h i w i l g o t n y c h p o r a c h r o k u , o d
p a zd z i e r n i k a d o m a r c a . I s t n i e j e t a k |e w r a |l i w o [ g a t u n k o w a n a
t c h o r o b - p s y r a s d Bu g o n o s y c h , o w c z a r k i , c h a r t y - d u |o
c z [c i e j c h o r u j n a n o s ó w k n i | p s y k r ó t k o n o s e - p e k i Dc z y k i ,
b o k s e r y i t p . K o n t a k t p o [r e d n i ( m i s k i p o s Ba n i e , k a g a n i e c ) b y w a
r ó w n i e | p o w o d e m z a k a |e n i a . W y d a j e s i , |e n a j b a r d z i e j
z a r a zl i w a j e s t w y d z i e l i n a z n o s a i [l i n a c h o r e g o z w i e r z c i a .
N i e c o m n i e j s z r o l p r z y p i s u j e s i o b e c n o [c i w i r u s a w k a l e o r a z
w m o c z u . O k r e s i n k u b a c j i c h o r o b y w y n o s i z a z w y c z a j o d 3 d o 7
d n i . O b j a w y i p r z e b i e g c h o r o b y z a l e | o d z j a d l i w o [c i w i r u s a , o d
o d p o r n o [c i o s o b n i c z e j z w i e r z c i a a t a k |e o d r o d z a j u w i k Ba j c y c h
w t ó r n y c h z a k a |e D b a k t e r y j n y c h . P o c z t k o w y m o b j a w e m
c h o r o b y j e s t p o d w y |s z o n a t e m p e r a t u r a d o c h o d z c a d o 3 9 , 5 -
4 1 C . T e m p e r a t u r a p o 1 - 3 d n i a c h n i e c o s p a d a , l e c z w
n a s t p n y c h d n i a c h p r z y b i e r a p o s t a g o r c z k i o d w r o t n e j .
P o j a w i a s i z a p a l e n i e m i g d a Bk ó w i g a r d Ba , b r a k a p e t y t u a p a t i a ,
k a s z e l z a p a l e n i e s p o j ó w e k i n o s a z e [l u z o w a t w y d z i e l i n a
r o p n . N i e |y t k r t a n i i o s k r z e l i p r z e r a d z a s i c z s t o w z a p a l e n i e
o s k r z e l i , o p Bu c n e j i n i e |y t o w e z a p a l e n i e p Bu c . M o g p o j a w i s i
o b j a w y z e s t r o n y u k Ba d u p o k a r m o w e g o - w y m i o t y , l u zn e s t o l c e
a n a w e t b i e g u n k i . P p e w n y m c z a s i e n a p r z y [r o d k o w e j
p o w i e r z c h n i u d i n a b r z u c h u w y s t p u j e o s u t k a n o s ó w k o w a .
P o j a w i a s i s t w a r d n i e n i e i p o p k a n i e p o d u s z e k Ba p ( s t d n a z w a
6
z w y c z a j o w a - c h o r o b a t w a r d e j Ba p y ) . N a d m i e r n e m u
r o g o w a c e n i u i p o p k a n i u u l e g a t e | l u s t e r k o n o s o w e . O b j a w y
n e u r o l o g i c z n e c h o r o b y , k t ó r e p o c z t k o w o s s Ba b o z a z n a c z o n e i
w y r a |a j s i p o j e d y n c z y m i s k u r c z a m i m i [n i ( n a j c z [c i e j j e s t t o
d r |e n i e c z y t i k j e d n e j Ba p k i ) p o j a w i a j s i p o 3 d o 6 t y g o d n i o d
p i e r w s z y c h o b j a w ó w c h o r o b y . P o s t p u j c d o p r o w a d z a j w c i g u
n a s t p n y c h d n i d o s k u r c z ó w c a By c h g r u p m i [n i i d o
r e g u l a r n y c h a t a k ó w e p i l e p t y c z n y c h p o Bc z o n y c h z u t r a t
[w i a d o m o [c i i " p i e n i s t y m b i c i e m [l i n y " P o g Bb i a j c e s i
r d z e n i o w e ( b r a k k o o r d y n a c j i r u c h o w e j , n i e d o w Ba d y i p o r a |e n i a
k o Dc z y n ) d o p e Bn i a j o b r a z u c h o r o b y . N a s k u t e k w z r o s t u
c i [n i e n i a p By n u m ó z g o w o r d z e n i o w e g o z w i e r z m o |e o d c z u w a
c i g By b ó l , c o w y r a |a s i p e r m a n e n t n y m p Ba c z e m n a w e t
w y c i e m . J a k w k a |d e j c h o r o b i e t Ba z a k a zn e g o s z y b k a
i n t e r w e n c j a w Ba [c i c i e l a z w i e r z c i a , n a t y c h m i a s t o w a d i a g n o s t y k a
p o t w i e r d z a j c a p r z y c z y n c h o r o b y z n a c z n i e p o d w y |s z a s z a n s
n a u r a t o w a n i e z w i e r z c i a . R u t y n o w a d i a g n o s t y k a l a b o r a t o r y j n a
p o l e g a j c a n a b a d a n i u w y d z i e l i n y z w o r k a s p o j ó w k o w e g o , z
n o s a , z p o c h w y , b d z n a p l e t k a z a p o m o c i m m u n o f l u o r e s c e n c j i
- p o z w a l a , s z c z e g ó l n i e w p o c z t k o w y m o k r e s i e c h o r o b y , n a
u z y s k a n i e s z y b k i e g o i s t o s u k o w o p e w n e g o w y n i k u b a d a n i a . W
p o s t p o w a n i u l e c z n i c z y m n a l e |y p a m i t a o t y m , |e w
n o s ó w c e , t a k j a k w w i e l u c h o r o b a c h z a k a zn y c h , w z a s a d z i e
b r a k j e s t l e c z e n i a p r z y c z y n o w e g o . S z c z e g ó l n i e w t e d y k i e d y
w i r u s w e j d z i e w k o n t a k t z k o m ó r k . W ó w c z a s |a d n e
p r z e c i w c i a Bo c h o r e g o o s o b n i k a ( b i e r n e c z y c z y n n e ) n i e m o |e g o
u n i e c z y n n i . W p r z y p a d k a c h w c z e s n e g o w y k r y c i a c h o r o b y
p r o w a d z c l e c z e n i e p r z y c z y n o w e m o |n a p o d a
g a m m m a g l o b u l i n ( k o n c e n t r a t g l o b u l i n o d p o r n o [c i o w y c h
s u r o w i c y p s ó w u o d p o r n i o n y c h w i r u s e m n o s ó w k i ) S p e c y f i k m a
w a r t o [ t e r a p e u t y c z n s z c z e g ó l n i e w a |n w p i e r w s z y c h d n i a c h
c h o r o b y , k i e d y w i r u s n i e z d |y B z w i z a s i z k o m ó r k i j e s t
j e s z c z e w e k r w i . M o |n a z a r y z y k o w a s t w i e r d z e n i e , |e w
p ó zn i e j s z y m o k r e s i e c h o r o b y ( k i e d y d o s z Bo j u | d o
z a m a n i f e s t o w a n i a j e j o b j a w ó w ) s e r o t e r a p i a w p r a k t y c e n i e m a
a | t a k w i e l k i e g o z n a c z e n i a . N i e k t ó r z y l e k a r z e s z w o l e n n i k a m i
i n n e g o r o z w i z a n i a , m i a n o w i c i e p o d a n i a d r o g d o |y l n |y w e j
s z c z e p i o n k i n o s ó w k o w e j . T a k i e p o s t p o w a n i e r ó w n i e | m o |e
m i e m i e j s c e w p i e r w s z y c h d n i a c h c h o r o b y . W p ó zn i e j s z y m
o k r e s i e p o z o s t a j e j e d y n i e p r o w a d z e n i e l e c z e n i a o b j a w o w e g o i
p o d t r z y m u j c e g o , s p r o w a d z a j c e s i d o o p a n o w a n i a p o w i k Ba D
7
b a k t e r y j n y c h w y w o Bu j c y c h z a p a l e n i e g ó r n y c h d r ó g
o d d e c h o w y c h , s p o j ó w e k , j a m y n o s o w e j , b Bo n y [l u z o w e j |o Bd k a
i j e l i t . N i e w o l n o z a p o m i n a t a k |e o p r o w a d z e n i u l e c z e n i a
b o d zc o w e g o .
C H O R O B A R U B A R H T ' A ( o s t r e z a p a l e n i e w t r o b y )
C h o r o b w y w o Bu j e a d a n o w i r u s ( C A V - 1 ) . W i r u s a t a k u j e c a B
r o d z i n p s o w a t y c h , t z n . p s y , l i s y , w i l k i , k o j o t y , i t p .
Z a c h o r o w a n i a z w i e r z t o d n o t o w u j e s i w k a |d y m w i e k u , z t y m
j e d n a k , |e c z [c i e j c h o r u j p s y p o n i |e j 5 r o k u |y c i a i w d o d a t k u
b e z w c z e [n i e j s z e g o s z c z e p i e n i a p r z e c i w k o t e j c h o r o b i e . B a d a n i a
p r z e p r o w a d z o n e w r ó |n y c h k r a j a c h d o w o d z , |e o k o Bo 6 0 - 7 0 %
k l i n i c z n i e z d r o w y c h p s ó w p o s i a d a s w o i s t e p r z e c i w c i a Ba
p r z e c i w k o C A V - 1 . F a k t t e n [w i a d c z y d o b i t n i e o c z s t y c h
b e z o b j a w o w y c h z a k a |e n i a c h t y m t y p e m w i r u s a w [r ó d p s ó w .
T r z e b a p o d k r e [l i , |e b a r d z o d u | r o l w r o z p r z e s t r z e n i a n i u s i
c h o r o b y o d g r y w a j p s y , k t ó r e p r z e b y By j u | z a k a |e n i e , a t a k |e
b e z o b j a w o w i n o s i c i e l e m a s o w o w y d a l a j c y w i r u s z m o c z e m i
k a Be m d o [r o d o w i s k a . D o z a k a |e n i a d o c h o d z i n a d r o d z e
p o k a r m o w e j . W i r u s p o c z t k o w o n a m n a |a s i n a m i g d a Bk a c h a
n a s t p n i e z k r w i p o d c z a s w i r e m i i t r a f i a d o [r ó d b Bo n k a w t r o b y ,
[l e d z i o n y , n e r e k i p Bu c . A d e n o w i r u s t y p - 1 w s p r z y j a j c y c h
w a r u n k a c h [r o d o w i s k o w y c h , t j . w t e m p . 4 - 2 0 s t o p n i C , m o |e
p r z e |y w a w i e l e t y g o d n i p o z a o r g a n i z m e m . N a t o m i a s t w t e m p .
6 0 s t o p n i C g i n i e w c i g u 3 - 5 m i n u t . C e c h u j e s i t a k |e
w r a |l i w o [c i n a e t e r , a l k o h o l , c h l o r o f o r m . C h a r a k t e r y s t y c z n y m
o b j a w e m d l a t e g o z a k a |w e n i a s k r w a w e w y b r o c z y n y n a
w i d o c z n y c h b Bo n a c h [l u z o w y c h . D o p e Bn i e n i e m o b r a z u c h o r o b y
s s k u r c z e t o n i c z n o - k l o n i c z n e p o j e d y n c z y c h a c z [c i e j c a By c h
g r u p m i [n i i t o w a r z y s z c a i m |ó Bt a c z k a . O k r e s i n k u b a c j i
c h o r o b y t o z a z w y c z a j 6 - 9 d n i . P o j a w i a s i w y s o k a t e m p e r a t u r a ,
s i g a j c a 4 0 s t o p n i C , a u n i e k t ó r y c h o s o b n i k ó w n a w e t w y |s z a .
C h o r e p s y m a j n a p i t e m i [n i e b r z u c h a i n a s i l a j c a s i
b o l e s n o [. S z c z e g ó l n i e s i l n i e p r o t e s t u j p o d c z a s b a d a n i a
p a l p a c y j n e g o o k o l i c y w y r o s t k a m i e c z y k o w a t e g o m o s t k a .
P o j a w i a s i t a k |e t a c h y k a r d i a , k t ó r a u t r z y m y w a s i m o |e
p o d c z a s c a Be g o p r z e b i e g u z a k a |e n i a . A p a t i a , a n o r e k s j a ,
z a p a l e n i e s p o j ó w e k z s i l n n a d w r a |l i w o [c i n a [w i a t Bo t o t a k |e
o b j a w y , k t ó r e s p o t y k a n e s c z s t o . W k r ó t c e d o w y |e j
w y m i e n i o n y c h o b j a w ó w d o Bc z a j t a k |e w y m i o t y i i k r w i s t e
8
b i e g u n k i , n i e k i e d y k r w i o m o c z . P o d e j m u j c l e c z e n i e - o i l e t o
m o |l i w e - p o w i n n o s i w y k o n a t r a n s f u z j e k r w i . L e c z e n i e
p r z y c z y n o w e s p r o w a d z a s i d o p o d a n i a s w o i s t e j g a m m a
g l o b u l i n y w d a w k a c h t e r a p e u t y c z n y c h . L e c z e n i e o b j a w o w e i
w s p o m a g a j c e t o t e r a p i a z a p o m o c w l e w ó w d o |y l n y c h
n i s k o p r o c e n t o w y c h r o z t w o r ó w g l u k o z y , d e x t r o z y . N i e w o l n o
z a p o m i n a o [r o d k a c h p r z e c i w w y m i o t n y c h ,
p r z e c i w k r w o t o c z n y c h , o l e k a c h u s p r a w n i a j c y c h p r a c w t r o b y ,
a t a k |e o s Bo n i e a n t y b i o t y k o w e j . W p r z y p a d k u o s t r e g o p r z e b i e g u
c h o r o b y , g d y b a d a n i a b i o c h e m i c z n e k r w i w y k a z u j n i e p o k o j c y
w z r o s t a m i n o t r a n s f e r a z , k o n i e c z n e m o |e b y p o d a n i e
k o r t y k o s t e r y d ó w . W o k r e s i e r e k o n w a l e s c e n c j i m o |e w y s t p i u
p s a z m t n i e n i e r o g ó w k i o k a i t z w . o b j a w " n i e b i e s k i e g o o k a " . Z
d z i a Ba D p r o f i l a k t y c z n y c h z a p o b i e g a j c y c h w y s t p i e n i u c h o r o b y
n a j w i k s z r o l o d g r y w a j s z c z e p i e n i a o c h r o n n e . P r z y u |y c i u
s z c z e p i o n k i |y w e j n a l e |y b r a p o d u w a g w i e k s z c z e p i o n y c h
z w i e r z t . N a t o m i a s t p r z y u |y c i u s z c z e p i o n e k z a b i t y c h
k o n i e c z n i e t r z e b a p a m i t a o d w u k r o t n y m p o d a n i u b i o p r e p a r a t u
w o d s t p i e 2 - 3 t y g o d n i . S z c z e p i e n i e t z w . i n t e r w e n c y j n e , t z n . n a
t e r e n i e o b j t y m z a g r o |e n i e m , n a j l e p i e j w y k o n y w a s z c z e p i o n k
|y w .
W I B R O Z A
J e s t t o c h o r o b a t Ba b a k t e r y j n e g o w y w o By w a n a p r z e z
p r z e c i n k o w c e C a m p y l o b a c t e r . N a j i s t o t n i e j s z y m i w p r a k t y c e
w e t e r y n a r y j n e j s : C a m p y l o b a c t e r f e t u s , C a m p y l o b a c t e r
s p u t o r u m i C a m p y l o o b a c t e r j e j u n i . B a k e t r i e t e b y w a j c z s t o
i z o l o w a n e z p r z e w o d u p o k a r m o w e g o z a r ó w n o c h o r y c h j a k i
z d r o w y c h z w i e r z t . W c i g u o s t a t n i c h l a t z a k a |e n i a
p r z e c i n k o w c a m i u w a |a n e s z a j e d e n z p o d s t a w o w y c h
e n t e r o p a t o g e n ó w u p s ó w , k o t ó w i l u d z i . Z a z w y c z a j z a k a |e n i u
p r z e c i n k o w c e m t o w a r z y s z y z a k a |e n i e E . C o l i . P r z y j m u j e s i , |e
z a f a z j e l i t o w c h o r o b y o d p o w i e d z i a l n y j e s t C a m p y l o b a c t e r
j e j u n i . D r o b n o u s t r ó j t e n i z o l o w a n y b y B o d g r y z o n i , k o t ó w , p s ó w ,
k o n i , c i e l t , j a g n i t a t a k |e n i e r z a d k o c z Bo w i e k a . D l a t e g o t e |
t r a k t u j e s i t c h o r o b j a k o z o o n o z T r a n s m i s j a c h o r o b y m o |e
m i e m i e j s c e z a r ó w n o o d c h o r e g o z w i e r z c i a n a c z Bo w i e k a , j a k
r ó w n i e | o d c h o r e g o c z Bo w i e k a n a z d r o w e z w i e r z . N a c h o r o b
9
z a p a d a j p r z e w a |n i e m Bo d e z w i e r z t a , w w i e k u 6 - 8 t y g o d n i
|y c i a , a w i c n i e m a j c e j e s z c z e z a z w y c z a j k o n t a k t u z i n n y m i
z w i e r z t a m i . T e n f a k t s u g e r o w a m o |e , |e j e s t t o n a s t p s t w o
z a k a |e D u l u d z i . P r z e c i n k o w c e C a m p y l o b a c t e r n a j c z [c i e j
a t a k u j z w i e r z t a z e s t r e s o w a n e ( p o d r ó |e , w y s t a w y ) l u b
t r z y m a n e w z By c h w a r u n k a c h [r o d o w i s k o w y c h . N i e d o |y w i e n i e ,
b r a k i m i n e r a l n o - w i t a m i n o w e s p r z y a j s z y b k i e m u r o z w o j o w i
c h o r o b y . C a m p y l o b a c t e r c h a r a k t e r y z u j e s i d o s k o n a B
p r z e |y w a l n o [c i p o z a o r g a n i z m e m - w t e m p . 4 s t o p n i C p r z e |y
m o |e p o n a d m i e s i c . O k r e s i n k u b a c j i c h o r o b y w y n o s i o k o Bo
t y g o d n i a , t z n . |e o d c h w i l i w t a r g n i c i a z a r a z k a d o o r g a n i z m u
u p By w a p r a w i e 7 d n i , n i m w y s t p i p i e r w s z e o b j a w y c h o r o b y .
T r z e b a p o d k r e [l i , |e b a k t e r i a d o s k o n a l e z n o s i k w a [n e
[r o d o w i s k o |o Bd k a i a l k a l i c z n e j e l i t c i e n k i c h i g r u b y c h . W
w i k s z o [c i p r z y p a d k ó w k l i n i c z n y c h p r o c e s c h o r o b o w y l o k a l i z u j e
s i w t y c h c z [c i a c h j e l i t , g d z i e d o s z Bo w c z e [n i e j d o
u s z k o d z e n i a [l u z ó w k i j e l i t . D o n i e d a w n a j e s z c z e u w a |a n o , |e
C a m p y l o b a c t e r j e j u n i j e s t j e d y n i e c z y n n i k i e m t o w a r z y s z c y m
g Bó w n e m u z a k a |e n i u , , n p . k o l i b a k t e r i o z i e . O b e c n i e p o n a d
w s z e l k w t p l i w o [ u s t a l o n o , |e m o |e o n b y b e z p o [r e d n i m
c z y n n i k i e m c h o r o b o t w ó r c z y m . G Bó w n e o b j a w y c h o r o b y t o :
d e p r e s j a , w y m i o t y , u t r a t a a p e t y t u , s z y b k o w y s t p u j c e
o d w o d n i e n i e o r a z c u c h n c a , z a w i e r a j c a n i e r a z d o m i e s z k k r w i
b i e g u n k a , k t ó r a t r w a m o |e n i e k i e d y n a w e t 2 t y g o d n i e . T o
w Ba [n i e n a w r a c a j c e b i e g u n k i d a j p o d e j r z e n i e
k a m p y l o b a k t e r i o z y . L e c z e n i e c h o r o b y s p r o w a d z a s i d o
e l a s t y c z n i e p r o w a d z o n e j a n t y b i o t y k o t e r a p i i i u z u p e Bn i a n i a s t r a t
w o d n o - e l e k t r o l i t o w y c h . W r a z i e p o t r z e b y k o n i e c z n e m o |e b y
z a s t o s o w a n i e [r o d k ó w p r z e c i w w y m i o t n y c h i
p r z e c i w k r w o t o c z n y c h a t a k |e [r o d k ó w r o z l u zn i a j c y c h . R ó w n i e
w a |n y m c z y n n i k i e m w o p a n o w a n i u c h o r o b y w y d a j e s i b y
z a p e w n i e n i e m o d p o w i e d n i c h w a r u n k ó w u t r z y m a n i a ,
z a p o b i e g a n i e s t r e s o m i d e z y n f e k c j a o d c h o d ó w . T r z e b a p a m i t a
t a k |e o t y m , |e p s y , k t ó r e p r z e c h o r o w a By c h o r o b ( t z w .
" o z d r o w i e Dc y " ) , m o g b y n o s i c i e l a m i c h o r o b y n a w e t p r z e z 4
m i e s i c e . C h c p r z y p o m n i e o z w y c z a j o w e j n a z w i e c h o r o b y ,
k t ó r a b y w a o k r e [l a n a j a k o " c h o r o b a w y c h o d k o w a " , g d y | t o
w Ba [n i e n i e z a b e z p i e c z o n e u s t p y b y w a By w p r z e s z Bo [c i
g Bó w n y m zr ó d Be m z a k a |e n i a .
1 0
R O P O M A C I C Z E
R o p o m a c i c z e ( p y o m e t r a ) u s u k t o j e d n o z n a j c z s t s z y c h
s c h o r z e D, z j a k i m i s p o t y k a m y s i w p r a k t y c e w e t e r y n a r y j n e j .
C h o r o b w y w o Bu j z a b u r z e n i a h o r m o n a l n e , d o k Ba d n i e z b y t
d Bu g i e d z i a Ba n i e h o r m o n u p r o g e s t e r o n , w w y n i k u t z w .
p r z e t r w a Be g o c i a Bk a |ó Bt e g o w j a j n i k u . B Bo n a [l u z o w a m a c i c y
u l e g a w y r a zn e m u p o g r u b i e n i u , z a c z y n a s i p r o c e s z a p a l n y ,
k t ó r e m u c z s t o t o w a r z y s z z a k a |e n i a b a k t e r y j n e . N a s k u t e k
t e g o w e w n t r z m a c i c y z b i e r a s i r o p a . D o c h o d z i d o
s a m o z a t r u w a n i a s i o r g a n i z m u , c o m o |e p r o w a d z i d o
u p o [l e d z e n i a c z y n n o [c i w t r o b y , [l e d z i o n y a n a w e t u s z k o d z e n i a
n e r e k .
W [r ó d p i e r w s z y c h o b j a w ó w c h o r o b y t r z e b a w y m i e n i :
w y s o k t e m p e r a t u r c i a Ba , n i e k i e d y d o c h o d z c d o 4 0 - 4 1 s t .
C . ,
w z m o |o n e p r a g n i e n i e ,
z w i k s z o n e w y d a l a n i e m o c z u ,
w y m i o t y , c z a s a m i n a w e t u p o r c z y w e ,
b i e g u n k ,
p r z y s p i e s z o n e k r ó t k i e o d d e c h y ( m o g p r z y p o m i n a z i a n i e ) ,
a p a t i ,
b r a k a p e t y t u ,
w b a d a n i a c h m o r f o l o g i i k r w i z n a c z n y w z r o s t l e u k o c y t ó w ,
p r z y s p i e s z o n e O B .
O b r a z k l i n i c z n y r o p o m a c i c z a m o |e p r z y b i e r a d w i e f o r m y . T z w .
" o t w a r t e g o r o p o m a c i c z a " , k i e d y z w a r g s r o m o w y c h s u k i ( k o t k i )
w y p By w a r o p a - w t a k i m p r z y p a d k u p o s t a w i e n i e t r a f n e j
d i a g n o z y n i e n a s t r c z a t r u d n o [c i . D r u g a f o r m a t o t z w .
" r o p o m a c i c z e z a m k n i t e " , k i e d y z b i e r a s i r o p a , m a c i c a b a r d z o
s i p o w i k s z a , a l e n a s k u t e k z a m k n i t e j s z y j k i m a c i c y b r a k
z e w n t r z n y c h o b j a w ó w c h o r o b y . B a d a j c y z w i e r z l e k a r z
b a d a n i e m p a l p a c y j n y m ( p o p r z e z o m a c y w a n i e ) w y c z u w a
z n a c z n i e p o w i k s z o n m a c i c . B a d a n i a k r w i , t j . p o d w y |s z o n y
O B i l e u k o c y t o z a p o t w i e r d z a j d i a g n o z . C a Bk o w i t p e w n o [
u z y s k u j e m y p o w y k o n a n i u b a d a n i a R T G i U S G .
J e d y n s k u t e c z n m e t o d l e c z e n i a i r a t o w a n i a z w i e r z c i a j e s t
u s u n i c i e m a c i c y i j a j n i k ó w ( o v a r i o h y s t e r e c t o m i a ) . Z a b i e g j e s t
p o w a |n y i w y m a g a z n i e c z u l e n i a o g ó l n e g o . W p r z y p a d k u
w i e k o w y c h s u k ( k o t e k ) n a j b a r d z i e j b e z p i e c z n a j e s t n a r k o z a
w z i e w n a . N a l e |y d o d a , |e s c h o r z e n i e r o p o m a c i c z a n a j c z [c i e j
1 1
d o t y k a s a m i c , u k t ó r y c h s t o s o w a n o [r o d k i h o r m o n a l n e n p . w
c e l u z a p o b i e g a n i a n i e c h c i a n e j c i |y , c z y t e | w c e l u
z l i k w i d o w a n i a c i e c z k i ( r u i ) . S c h o r z e n i e c z [c i e j d o t y k a t e |
s a m i c n i e m a j c y c h p o t o m s t w a , n i | n p . w i e l o r ó d e k .
N U {Y C A
N u |y c a j e s t c h o r o b t Ba p a r a z y t o l o g i c z n e g o , k t ó r e j
b e z p o [r e d n i m c z y n n i k i e m j e s t n u |e n i e c p s i ( D e m o d e x c a n i s ) .
P a s o |y t t e n o s i g a r o z m i a r y o d 0 , 2 d o 0 , 3 m m . C h a r a k t e r y z u j e
s i m a c z u g o w a t y m k s z t a Bt e m i d Bu g i m w y r a zn i e p r |k o w a n y m
o d w Bo k i e m , p o s i a d a t r ó j c z Bo n o w e k o Dc z y n y z a o p a t r z o n e w
p a z u r k i . N u |e n i e c p s i n a j c z [c i e j b y t u j e w g r u c z o Ba c h Bo j o w y c h i
m i e s z k a c h w Bo s o w y c h s k ó r y z a k a |o n y c h z w i e r z t . N a j c z [c i e j
a t a k u j e s k ó r n a g r z b i e c i e n o s a , w a r g a c h , c z o l e , p o w i e k a c h , u
n a s a d y m a B|o w i n u s z n y c h , w r e s z c i e n a s z y i , k o Dc z y n a c h a
n a w e t n a t u Bo w i u . C h o r o b a d o t y k a p r z e w a |n i e z w i e r z t a m Bo d e ,
t r z y m a n e w z By c h w a r u n k a c h s a n i t a r n y c h i n i e j e d n o k r o t n i e zl e
|y w i o n e . S z c z e g ó l n i e p r e d y s p o n u j c e c e c h y d o w y s t p i e n i a
c h o r o b y t o : k r ó t k a s i e r [, s p a d e k o d p o r n o [c i , a t a k |e z b y t
c z s t e k p i e l e . W p o c z t k o w y m o k r e s i e c h o r o b y w y s t p u j e t z w .
p o s t a z Bu s z c z a j c a n u |y c y . C h a r a k t e r y s t y c z n e d l a t e g o e t a p u
c h o r o b y j e s t w y s t p i e n i e o g r a n i c z o n y c h , o k r g By c h m i e j s c
p o z b a w i o n y c h w Bo s a ( By s i n e k ) w t y c h m i e j s c a c h , g d z i e
u m i e j s c o w i B s i p a s o |y t . P o c z t k o w o p o j e d y n c z e By s i n k i z
b i e g i e m c z a s u z a c z y n a j s i p o w i k s z a , a n a s t p n i e , o i l e n i e
z o s t a n i e p o d j t e l e c z e n i e z l e w a j s i z e s o b d a j c o b r a z
r o z l e g Be g o p l a c k o w a t e g o w y By s i e n i a . S k ó r a w m i e j s c a c h
p o z b a w i o n y c h w Bo s a s t a j e s i z a c z e r w i e n i o n a , p o g r u b i Ba ,
p o m a r s z c z o n a i p o k r y t a n i e w i e l k i l o [c i z Bu s z c z o n e g o
n a s k ó r k a . P o k i l k u d n i a c h s k ó r a z m i e n i a s w o j e z a b a r w i e n i e d o
k o l o r u g r a f i t o w e g o , b d z c e g l a s t e g o . W t y m o k r e s i e c h o r o b y
[w i d z w i e r z c i a n i e j e s t z b y t d o k u c z l i w y l u b m o |e w o g ó l e n i e
w y s t p o w a . B a r d z o c z s t o w p r z e b i e g u z a n i e d b a n e j n u |y c y
d o c h o d z i d o w t ó r n e g o z a k a |e n i a g r u c z o Bó w Bo j o w y c h i m i e s z k ó w
w Bo s o w y c h b a k t e r i a m i r o p o t w ó r c z y m i . C h o r o b a p r z y b i e r a
w ó w c z a s f o r m k r o s t o w a t . P o c z t k o w o z n i e w i e l k i c h g u z k ó w
p o w s t a j s p o r e j w i e l k o [c i k r o s t y o r o p n e j , b d z r o p n o - k r w i s t e j
1 2
z a w a r t o [c i . W t y m o k r e s i e c h o r o b y o b e c n o [ p a s o |y t ó w m o |n a
w y k a z a w r o p n e j z a w a r t o [c i k r o s t y , g d z i e s p o t y k a s i p a s o |y t y
w r ó |n y c h s t a d i a c h r o z w o j o w y c h . N i e l e c z o n y i s t a l e
p o g Bb i a j c y s i p r o c e s c h o r o b o w y w k r ó t k i m c z a s i e p r o w a d z i
d o c a Bk o w i t e g o w y p a d n i c i a w Bo s ó w . S k ó r a s t a j e s i g r u b a ,
p o f a Bd o w a n a z o l b r z y m i i l o [c i z Bu s z c z a j c e g o s i n a s k ó r k a , a
z p k a j c y c h k r o s t w y d o b y w a s i r o p n o - k r w i s t y w y p By w
z m i e n i a j c y s i w b r u n a t n e s t r u p y . T e n w i d o k n i c z y m z e
s t r a s z n e g o h o r r o r u d o t y c z y n a s z c z [c i e w y j t k o w o
z a n i e d b a n y c h p r z y p a d k ó w p r z y w y j t k o w e j n i e f r a s o b l i w o [c i
w Ba [c i c i e l i z w i e r z t . U o g ó l n i o n y p r o c e s c h o r o b o w y z n a c z n i e
u t r u d n i a i w y d Bu |a c z a s n i e z b d n y d o w l e c z e n i a z w i e r z c i a .
S t d t a k w a |n s p r a w j e s t w c z e s n e p o s t a w i e n i e t r a f n e j
d i a g n o z y . P o b r a n i e p r ó b d o b a d a D d i a g n o s t y c z n y c h w k i e r u n k u
n u |y c y j e s t s t o s u n k o w o n i e w d z i c z n e p o l e g a , b o w i e m n a
z e s k r o b a n i u w i e r z c h n i e j w a r s t w y n a s k ó r k a d o p i e r w s z e j k r w i z
m a Be j p o w i e r z c h n i c h o r o b o w o z m i e n i o n e g o m i e j s c a . S a m o
b a d a n i e d i a g n o s t y c z n e p o l e g a n a b a d a n i u m i k r o s k o p o w y m i
s t w i e r d z e n i u o b e c n o [c i p a s o |y t a w u p r z e d n i o " p r z e [w i e t l o n y m "
( r o z j a [n i o n y m n a s k ó r k u ) . C h c n a d m i e n i , |e p o c z t k o w e
o b j a w y n i e k t ó r y c h i n n y c h c h o r ó b s k ó r y p r z y p o m i n a m o g
o b j a w y n u |y c y . D l a t e g o t e | a b s o l u t n i e k o n i e c z n y m j e s t
w y k o n a n i e b a d a D. W t e j c h w i l i c h c p r z y p o m n i e ( m o i m
z d a n i e m ) d r u g p o d s t a w o w z a s a d l e k a r z a " j a k s i l e c z y t o
t r z e b a w i e d z i e , c o s i l e c z y " . P o d w z g l d e m f i n a n s o w y m
b a d a n i e n i e l i c z c y m s i w y d a t k i e m a w y k o n a g o m o |n a w e
w s z y s t k i c h W y d z i a Ba c h M e d y c y n y W e t e r y n a r y j n e j , j a k i w e
w s z y s t k i c h p l a c ó w k a c h Z a k Ba d ó w H i g i e n y W e t e r y n a r y j n e j .
Z A P A L E N I E U C H A
J e [l i p i e s s t a j e s i n a d p o b u d l i w y , z a n i e p o k o j o n y , m o c n o
p o t r z s a g Bo w , t o b y m o |e c i e r p i n a z a p a l e n i e z e w n t r z n e g o
p r z e w o d u s Bu c h o w e g o ( o t i t i s e x t e r n a ) . N a j c z [c i e j s t o
z a p a l e n i a n a t l e b a k t e r y j n y m , d r o |d |a k o w y m b d z a l e r g i c z n y m .
Z a l e |n i e o d f o r m y s c h o r z e n i a i o d t e m p e r a m e n t u z w i e r z c i a ,
1 3
c h o r e p s y m o g s i r ó |n i e z a c h o w y w a . J e d n e s
n a d p o b u d l i w e , z a n i e p o k o j o n e , c h o d z z k o n t a w k t , m o c n o
p o t r z s a j c g Bo w ( t z w . " t r z e p a n i e u s z a m i " ) , i n n e s z u k a j
z a c i s z n e g o m i e j s c a , s s m u t n e i a p a t y c z n e . C h o r e p s y m a j
p o d w y |s z o n c i e p Bo t o k o l i c y n a s a d y m a B|o w i n y u s z n e j . M i e j s c e
t o j e s t w r a |l i w e n a d o t y k , p o d c z a s b a d a n i a z w i e r z p r o t e s t u j e ,
b r o n i s i i t r z e p i e u c h e m . W n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h p s y
p r z e c h y l a j g Bo w n a s t r o n c h o r e g o u c h a .
P o d a t n e z w i s Bo u c h e
Z w y k l e p o w y w i n i c i u u c h a d o g ó r y m o |n a z o b a c z y , |e
w e w n t r z n a s t r o n a m a B|o w i n y j e s t z a c z e r w i e n i o n a , p o g r u b i a Ba a
n a w e t r o z p u l c h n i o n a . W y c i e k z u c h a m a r ó |n k o n s y s t e n c j ,
k o l o r i z a p a c h . Z a l e |y t o o d t e g o , j a k i c z y n n i k c h o r o b o t w ó r c z y
o d p o w i e d z i a l n y j e s t z a w y s t p i e n i e z a p a l e n i a . N i e z b d n e j e s t
w y k o n a n i e b a d a D k l i n i c z n y c h i d i a g n o s t y c z n y c h j u | n a s a m y m
p o c z t k u c h o r o b y . S t o s u n k o w o c z s t o , s z c z e g ó l n i e w o k r e s i e o d
w i o s n y d o j e s i e n i , z a p a l e n i e z e w n t r z n e g o p r z e w o d u
s Bu c h o w e g o m a p o d Bo |e a l e r g i c z n e . P o w o d e m z a p a l e n i a m o |e
b y t a k |e o b e c n o [ c i a Ba o b c e g o , j a k n p . zd zb Bo t r a w y l u b
k a m y k t k w i c y w [w i e t l e p r z e w o d u s Bu c h o w e g o , k t ó r y s t a l e g o
p o d r a |n i a j c w y w o Bu j e s t a n z a p a l n y . D o k Ba d n e z b a d a n i e
k l i n i c z n e z w i e r z c i a w r a z z b a d a n i e m z a p o m o c o t o s k o p u
p o z w a l a n a z l o k a l i z o w a n i e c i a Ba o b c e g o , a n a s t p n i e j e g o
u s u n i c i e . N i e k i e d y p r z e w l e k Be i n a w r a c a j c e s t a n y z a p a l n e
z e w n t r z n e g o p r z e w o d u s Bu c h o w e g o m a j p o d Bo |e a t o p i i , t z n .
w r o d z o n e j n a d w r a |l i w o [c i t y p u w c z e s n e g o . A t o p o w e z a p a l e n i e
s k ó r y , w y w o Ba n e p r z e d e w s z y s t k i m p r z e z a l e r g e n y w z i e w n e , i
b y m o |e k o n t a k t o w e , c h a r a k t e r y z u j e s i z m i a n a m i s k ó r n y m i , a
t a k |e z m i a n a m i z a p a l n y m i p r z e w o d u s Bu c h o w e g o i m a B|o w i n
u s z n y c h . C h o r o b a n a j c z [c i e j p o j a w i a s i w o k r e s a c h
i n t e n s y w n e g o k w i t n i e n i a r o [l i n i d r z e w , o d k w i e t n i a d o s i e r p n i a .
P r z e b i e g a t o p o w e g o z a p a l e n i a p r z e w o d ó w s Bu c h o w y c h n a
t e n d e n c j d o c z s t y c h n a w r o t ó w c h o r o b y , z a [ l e c z e n i e
o b j a w o w e i m i e j s c o w e p r z y n o s i z a z w y c z a j j e d y n i e k r ó t k o
t r w a j c p o p r a w . D o g a b i n e t ó w w e t e r y n a r y j n y c h t r a f i a
s t o s u n k o w o d u |o p s ó w z t y m s c h o r z e n i e m . W y j t k o w o p o d a t n e
s r a s y p s ó w t z w . z w i s Bo u c h y c h . P r z e w ó d s Bu c h o w y j e s t u n i c h
s Ba b o w i e t r z o n y i w z w i z k u z t y m p r z e w a |n i e s t a l e w i l g o t n y . W
t a k i c h w a r u n k a c h d r o b n o u s t r o j e c h o r o b o t w ó r c z e m a j i d e a l n e
w a r u n k i d o n a m n a |a n i a s i , s z c z e g ó l n i e g d y w Ba [c i c i e l
z w i e r z c i a z a n i e d b u j e z a b i e g i p i e l g n a c y j n e .
1 4
S t a t y s t y c z n i e n a j w i c e j p r z y p a d k ó w o t i t i s e x t e r n a p o w o d u j
d r o |d |a k i . Z a r a z z a n i m i p o z o s t a j b a k t e r i e , t a k i e j a k
g r o n k o w c e i p a Be c z k a r o p y b Bk i t n e j . W o d r ó |n i e n i u o d k o t ó w ,
p s y d u |o r z a d z i e j c i e r p i n a z a p a l e n i e z e w n t r z n e g o p r z e w o d u
s Bu c h o w e g o , s p o w o d o w a n e p r z e z p a s o |y t y . W k a |d y m
p r z y p a d k u o t i t i s e x t e r n a p o w i n n o w y k o n a s i b a d a n i e
m i k r o b i o l o g i c z n e ( p o s i e w , a n t y b i o g r a m ) w y d z i e l i n y z u c h a .
N i e z m i e r n i e w a |n e j e s t , b y w y m a z p o b r a n y b y B p r z e d
z a a p l i k o w a n i e m l e k ó w . N i e m o |n a o d w r a c a t e j k o l e j n o [c i .
N a j p i e r w m u s i m y p o z n a p r z y c z y n w y w o Bu j c s t a n
c h o r o b o w y o r a z o d p o r n o [ n a a n t y b i o t y k i d r o b n o u s t r o j u
c h o r o b o t w ó r c z e g o . D o p i e r o w t e d y m o |n a i n a l e |y p o d j
d z i a Ba n i a t e r a p e u t y c z n e . N a j l e p i e j , g d y p r o w a d z o n e j e s t
l e c z e n i e s k o j a r z o n e , t z n . a n t y b i o t y k ( o i l e t o m o |l i w e ) p o w i n i e n
b y p o d a w a n y o g ó l n i e ( z a s t r z y k i , t a b l e t k i ) z j e d n o c z e s n y m
l e c z e n i e m m i e j s c o w y m ( m a [c i a n t y b i o t y k o w e , |e l e , m l e c z k a
i t p . ) . W z a l e |n o [c i o d w y h o d o w a n e g o d r o b n o u s t r o j u , l e k a r z
u w z g l d n i a t o k s y c z n o [ a n t y b i o t y k u , j e g o s p e k t r u m d z i a Ba n i a ,
m o |l i w o [ p o w s t a n i a t z w . o p o r n o [c i k r z y |o w e j o r a z d a w k i
c z a s t r w a n i a k u r a c j i . Z d a r z a s i , |e w n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h
t a k i e p o s t p o w a n i e n i e p r z y n o s i o c z e k i w a n y c h e f e k t ó w ,
p o p r a w a n a s t p u j e p o w o l i i z a c h o d z i o b a w a , |e s c h o r z e n i e n i e
z o s t a n i e c a Bk o w i c i e o p a n o w a n e . T r z e b a w ó w c z a s p o m y [l e o
p o d n i e s i e n i u o d p o r n o [c i w Ba s n e j p s a , c o p o m o g Bo b y z w a l c z y
c h o r o b . N a r y n k u s p e c y f i k ó w w e t e r y n a r y j n y c h j e s t k i l k a
[r o d k ó w d z i a Ba j c y c h w t e n s p o s ó b . J e d n a k w y b o r u , k t ó r y z
n i c h z o s t a n i e z a s t o s o w a n y w d a n y m p r z y p a d k u k l i n i c z n y m ,
p o w i n i e n d o k o n a l e k a r z p r o w a d z c y z w i e r z .
J A K N I E Z A R A Z I S I O D P S A ?
Z a p a l e n i e w y w o Ba n e p r z e z g r o n k o w c e i p a Be c z k r o p y b Bk i t n e j
j e s t w y j t k o w o t r u d n e w l e c z e n i u , c h o r o b a p r z e b i e g a z c z s t y m i
n a w r o t a m i . W p r z y p a d k u z a k a |e D n a t l e g r o n k o w c o w y m m o |n a
z r o b i a u t o s z c z e p i o n k i p r ó b o w a w t e n s p o s ó b o d s u n w
c z a s i e e w e n t u a l n y n a w r ó t c h o r o b y . Z a k a |e n i a p a Be c z k r o p y
b Bk i t n e j , z a r ó w n o u l u d z i j a k i z w i e r z t , w y m a g a j |m u d n e g o
l e c z e n i a . C h o r o b a m a t e n d e n c j e d o p r z e w l e k Be g o p r z e b i e g u i
b a r d z o l i c z n y c h n a w r o t ó w . W p r z y p a d k u w y h o d o w a n i a t e g o
d r o b n o u s t r o j u w Ba [c i c i e l p o w i n i e n z o s t a p o i n f o r m o w a n y o
m o |l i w o [c i z a k a |e n i a s i o d c h o r e g o p s a , t a k s a m o j a k w
p r z y p a d k u n i e k t ó r y c h z a k a |e D g r o n k o w c o w y c h . R a d z i m y
w y k o n a b a d a n i e b a k t e r i o l o g i c z n e - m o |n a t o z r o b i p r a w i e w e
1 5
w s z y s t k i c h w i k s z y c h m i a s t a c h w Z a k Ba d a c h H i g i e n y
W e t e r y n a r y j n e j . S t a n o w c z o o d r a d z a m y n a t o m i a s t l e c z e n i e " n a
o k o " i p o z a s By s z e n i u p o r a d i n n y c h w Ba [c i c i e l i p s ó w .
K AO P O T Y S K Ó R N E
W i e l u w Ba [c i c i e l i p s ó w i k o t ó w m a p r o b l e m y z c h o r o b a m i s k ó r y
s w o i c h u l u b i e Dc ó w . C h o r o b y s k ó r y - o b j a w i a j c e s i c z s t o
[w i d e m , z a c z e r w i e n i e n i e m , w y k w i t a m i , w y p r y s k a m i ,
k r o s t k a m i , s t r u p k a m i , Bu s z c z e n i e m s i n a s k ó r k a , w y p a d a n i e m
w Bo s a - b u d z w i e l e n i e p o k o j ó w , a c o z a t y m i d z i e r ó w n i e |
p y t a D i p r ó [b o p o r a d . D l a s k u t e c z n e j t e r a p i i c h o r ó b s k ó r y
n i e z b d n e j e s t p o s t a w i e n i e t r a f n e j d i a g n o z y s c h o r z e n i a , a
d o p i e r o p ó zn i e j p o d j c i e l e c z e n i a . D l a t e g o t e | w k a |d y m
p r z y p a d k u p o d e j r z e n i a c h o r o b y s k ó r y n a l e |y z a s i g n p o r a d y
l e k a r z a w e t e r y n a r i i , k t ó r y p o k i e r u j e t e r a p i . K Bo p o t y z e s k ó r ,
o k r y w w Bo s o w , z e w n t r z n y m p r z e w o d e m s Bu c h o w y m ,
s p o j ó w k a m i , c z y t e | [l u z ó w k a m i n a s z y c h z w i e r z t m o g b y
p o w o d o w a n e w i e l o m a b a r d z o r ó |n o r o d n y m i c z y n n i k a m i . W
d i a g n o s t y c e m u s i m y b r a p o d u w a g s c h o r z e n i a t Ba
a l e r g i c z n e g o ( z a r ó w n o p o k a r m o w e j a k i k o n t a k t o w e ) ,
z a b u r z e n i a h o r m o n a l n e , c h o r o b y p r z e m i a n y m a t e r i i , n i e d o b ó r
m a k r o - i m i k r o e l e m e n t ó w , n i e d o b o r y w i t a m i n o w e , b Bd y
d i e t e t y c z n e , c h o r o b y p a s o |y t n i c z e s k ó r y ( n u |y c a , [w i e r z b o w i e c ,
p c h By i w s z y ) , c h o r o b y p a s o |y t n i c z e ( g l i s t n i c a i t a s i e m c z y c a ) ,
g r z y b i c e i c h o r o b y w y w o By w a n e p r z e z d r o |d |a k i , c h o r o b y t Ba
b a k t e r y j n e g o , o r a z p r o c e s y n o w o t w o r o w e . W z a l e |n o [c i o d
r o d z a j u o b j a w ó w k l i n i c z n y c h s c h o r z e n i a , l e k a r z z w y k l e k i e r u j e
p a c j e n t a d o d a l s z y c h b a d a D s p e c j a l i s t y c z n y c h t z n ,
i n t e r n i s t y c z n y c h , z a k a zn y c h , p a r a z y t o l o g i c z n y c h c z y
m i k r o b i o l o g i c z n y c h . D o p i e r o n a p o d s t a w i e w y n i k ó w
p o d e j m u j e m y l e c z e n i e . W p r z y p a d k u p o d e j r z e n i a c h o r o b y s k ó r y
n a t l e b a k t e r y j n y m , c z y t e | g r z y b i c z y m , n a l e |y w y k o n a
b a d a n i e m i k r o b i o l o g i c z n e ( w y m a z , e w e n t u a l n i e n a s k ó r e k i
w Bo s y , p o s i e w i a n t y b i o g r a m ) . P o o k r e [l e n i u c z y n n i k a
c h o r o b o t w ó r c z e g o i z b a d a n i u w r a |l i w o [c i n a a n t y b i o t y k i l e k a r z
z a l e c a w Ba [c i w e p o s t p o w a n i e - z a r ó w n o m i e j s c o w e , j a k i
o g ó l n e . N a l e |y p r z y t y m p a m i t a , |e n i e k t ó r e s c h o r z e n i a
s k ó r y , n p . g r o n k o w c e , l e c z s i b a r d z o t r u d n o i d Bu g o t r w a l e ,
1 6
d a j c c z a s a m i w z n o w i e n i a p r o c e s ó w c h o r o b o w y c h . W t a k i c h
o k o l i c z n o [c i a c h t r z e b a z a s t a n o w i s i n a d p o d n i e s i e n i e m
o d p o r n o [c i w Ba s n e j z w i e r z c i a , p o d a j c m u a u t o s z c z e p i o n k l u b
i n n e s p e c y f i k i i m m u n o s t y m u l u j c e . C h c p r z e s t r z e c i n t e r n a u t ó w
p r z e d s t o s o w a n i e m " d o m o w y c h " s p o s o b ó w l e c z e n i a , g d y |
n i e j e d n o k r o t n i e p r z y n o s z o n e w i c e j s z k ó d n i | p o |y t k u .
C h o r o b y s k ó r y s z w y k l e p o w o d o w a n e k i l k o m a c z y n n i k a m i
c h o r o b o t w ó r c z y m i , m o g c y c h d a w a z m i a n y s k ó r n e o r ó |n y m
p o d Bo |u .
C I {A U R O J O N A
C i |a u r o j o n a j e s t s c h o r z e n i e m o p o d Bo |u p s y c h o -
h o r m o n a l n y m , d o t y k a j c y m s u k i p o m i d z y 5 8 a 6 3 d n i e m o d
z a k o Dc z e n i a c i e c z k i - t y l e w Ba [n i e ( o k . 2 m i e s i c y ) t r w a p s i a
c i |a . N i e z a o b s e r w o w a n o s z c z e g ó l n y c h p r e d y s p o z y c j i r a s o w y c h
d o w y s t p o w a n i a c i |y u r o j o n e j . J e s t t o p r z y p a d Bo [ z n a n a
z a r ó w n o w Ba [c i c i e l o m s u k r a s o w y c h j a k i n i e r a s o w y c h . Z m o i c h
o b s e r w a c j i w y n i k a , |e c i |a u r o j o n a n a j c z [c i e j z d a r z a s i
j a m n i k o m . S c h o r z e n i e t o w y s t p u j e s t o s u n k o w o c z s t o i
o b j a w i a s i d i a m e t r a l n z m i a n z a c h o w a n i a z w i e r z c i a .
Z a z w y c z a j s u k a b u d u j e g n i a z d o , j e s t p o d n i e c o n a , k a p r y [n a ,
c z a s e m w r c z p Ba c z l i w a . Z n o s i n a p o s Ba n i e z a b a w k i
( d o m n i e m a n e d z i e c i ) , c z s t o m a p o w i k s z o n e s u t k i , z k t ó r y c h
m o |e w y d o b y w a s i p o k a r m . S u k a m a z m i e n n y a p e t y t i
p o d w y |s z o n e p r a g n i e n i e . T e m p e r a t u r a c i a Ba z a z w y c z a j n i e
o d b i e g a o d n o r m y , j e d n a k w n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h m o |e b y
l e k k o p o d w y |s z o n a . J e s t w i e l e t e z m ó w i c y c h o p o d Bo |a c h ,
p r z y c z y n a c h i n a s t p s t w a c h c i |y u r o j o n e j , o k o n i e c z n o [c i ( l u b
j e j b r a k u ) l e c z e n i a t e g o s t a n u . S p o r a g r u p a s p e c j a l i s t ó w u w a |a ,
|e j e s t t o s c h o r z e n i e o p o d Bo |u h o r m o n a l n y m , t y p o w e d l a
g a t u n k u , w y s t p u j c e w r c z f i z j o l o g i c z n i e , k t ó r e b e z i n g e r e n c j i
l e k a r s k i e j z c z a s e m s a m o i s t n i e u s t p u j e ( p o 1 - 2 m i e s i c a c h ) .
Z d e c y d o w a n a w i k s z o [ l e k a r z y u w a |a j e d n a k , |e p r z y p a d Bo [
t a w y m a g a t e r a p i i z e w z g l d u n a u t r z y m u j c e s i s t a n y z a p a l n e
g r u c z o Bó w m l e k o w y c h , c o z a t y m i d z i e n i e b e z p i e c z e Ds t w o
w y s t p i e n i a p r o c e s ó w n o w o t w o r o w y c h . W p r z y p a d k u
w y s t p i e n i a c i |y u r o j o n e j r a d z z m n i e j s z y i l o [ p o d a w a n e g o
1 7
s u c e p o k a r m u p r z y j e d n o c z e s n y m u t r z y m y w a n i u d i e t y
n i s k o b i a Bk o w e j i n i s k o w g l o w o d a n o w e j . N a l e |y t a k |e o g r a n i c z y
p By n y . D o b r z e j e s t s c h o w a u l u b i o n e z a b a w k i s u k i , a n a j l e p i e j
n a k i l k a d n i z m i e n i j e j o t o c z e n i e , n p . w y j e c h a n a d z i a Bk ,
g d z i e z a b i e r a m y p s a n a d Bu g i e , f o r s o w n e s p a c e r y . N a
z a c z e r w i e n i o n e i o b r z m i a Be s u t k i ( n i e k i e d y w r c z z
m l e k o t o k i e m ) r a d z r o b i l e t n i e o k Ba d y z w y w a r u k o r y d b u l u b
z l e t n i e g o r o z t w o r u s o d y o c z y s z c z o n e j , c z y n a w e t z a l t a c e t u .
J e [l i m i m o t o n i e n a s t p i z Ba g o d z e n i e o b j a w ó w c i |y u r o j o n e j ,
n a l e |y r o z w a |y m o |l i w o [ p o k r y c i a s u k i , b d z z w r ó c i s i d o
l e k a r z a w e t e r y n a r i i , k t ó r y z a d e c y d u j e o w y b o r z e [r o d k a
f a r m a k o l o g i c z n e g o , j e g o d a w c e i c z a s i e l e c z e n i a . T r z e b a p r z y
t y m p a m i t a , |e k u r a c j a h o r m o n a l n a m o |e z a k o Dc z y s i
r o p o m a c i c z e m . T o n i e b e z p i e c z n e s c h o r z e n i e z a z w y c z a j k o Dc z y
s i o p e r a c j , p o l e g a j c n a u s u n i c i u m a c i c y i j a j n i k ó w .
W Ba [c i c i e l z w i e r z c i a z o s t a j e o t y m p o i n f o r m o w a n y p r z e d
p o d j c i e m d e c y z j i o l e c z e n i u h o r m o n a l n y m .
K A M I E C N A Z B N Y
D o p o w s t a n i a k a m i e n i a n a z b n e g o u p s ó w d o c h o d z i w w y n i k u
z a n i e d b a n i a z a b i e g ó w p i e l g n a c y j n y c h p r z e z w Ba [c i c i e l a
z w i e r z c i a . P o c z t k o w o n a z b a c h o d k Ba d a s i j a s n o |ó Bt y o s a d ,
z k t ó r e g o p o p e w n y m c z a s i e p o w s t a j t z w . p By t k i n a z b n e o
j a s n o b r z o w y m z a b a r w i e n i u . J e [l i z a b i e g i p i e l g n a c y j n e n a d a l
n i e s w y k o n y w a n e , z p By t e k p o w s t a j e k a m i e D n a z b n y . K a m i e D
j e s t g Bó w n y m c z y n n i k i e m p o w o d u j c y m c h o r o b y z b ó w i
p r z y z b i a , c o c z s t o p r o w a d z i d o c a Bk o w i t e j u t r a t y u z b i e n i a . Z
t e g o p o w o d u w Ba [c i c i e l o m z w i e r z t n i e w o l n o b a g a t e l i z o w a
h i g i e n y j a m y u s t n e j s w o i c h c z w o r o n o g ó w . C z y s z c z e n i e z b k ó w
p o w i n n o s i o d b y w a r a z w t y g o d n i u , l u b p r z y n a j m n i e j r a z n a
d z i e s i d n i . W s k l e p a c h z o o l o g i c z n y c h i n i e k t ó r y c h g a b i n e t a c h
w e t e r y n a r y j n y c h m o |n a k u p i s p e c j a l n e s z c z o t e c z k i d o z b ó w .
N a j l e p s z e s t e , k t ó r e w Ba [c i c i e l m o |e n a Bo |y s o b i e n a
w s k a z u j c y p a l e c i d z i k i t e m u Ba t w o d o t r z e d o w s z y s t k i c h
z b ó w p s a . W a |n y j e s t t a k |e d o b ó r o d p o w i e d n i e j p a s t y ( p a s t y
" l u d z k i e " n i e n a d a j s i d l a z w i e r z t ) . S z c z o t e c z k a k o s z t u j e o k .
8 - 1 0 z B, p a s t y o k . 1 0 - 1 5 z B. J e [l i w p o b l i |u n i e m a s k l e p ó w
1 8
z o o l o g i c z n y c h , t r z e b a p o r a d z i s o b i e d o m o w y m s p o s o b e m .
W s k a z u j c y p a l e c o w i j a m y k a w a Bk i e m g a z y n a s c z o n y m w o d
u t l e n i o n , b d z r o z t w o r e m s p o |y w c z e j s o d y o c z y s z c z o n e j
( p Ba s k a By |e c z k a n a s z k l a n k w o d y ) , l u b n a w e t s o k i e m z
c y t r y n y i s t a n o w c z o , d o k Ba d n i e c z y [c i m y p s u z b y . Z e w z g l d u
n a z b y t Ba g o d n e d z i a Ba n i e d o m o w y c h [r o d k ó w , z a b i e g
c z y s z c z e n i e p o w i n i e n b y w y k o n y w a n y c z [c i e j , n p . r a z n a p i
d n i . W i k s z o [ p s ó w z e s p o k o j e m p o d d a j e s i c z y s z c z e n i u
z b ó w , a l e n i e k t ó r e o s o b n i k i n i e c o p r z y t y m p r o t e s t u j . J e [l i
j e d n a k z a b i e g w y k o n y w a n y j e s t s y s t e m a t y c z n i e i n i e n a s i B, z
c z a s e m c z w o r o n o g i p r z y j m u j t o j a k o z Bo k o n i e c z n e , c a Bk o w i c i e
u l e g a j c c z Bo w i e k o w i . P s y k a r m i o n e p o k a r m a m i m i k k i m i
( p u s z k i , s u c h a k a r m a ) c z [c i e j c i e r p i z p o w o d u k a m i e n i a
n a z b n e g o n i | p s y , k t ó r e c z a s a m i d o s t a j k o [c i . W t e d y w
s a m o i s t n y , m e c h a n i c z n y s p o s ó b n a s t p u j e [c i e r a n i e s i o s a d u z
z b ó w . Z t e g o p o w o d u n a l e |y z a d b a , b y p i e s m i a B d o s t p d o
z a b a w e k ( g r y z a k ó w ) , k t ó r e d z i a Ba j w a n a l o g i c z n y s p o s ó b .
O d k Ba d a n i e k a m i e n i a n a z b n e g o o b s e r w u j e s i n a w e t u
r o c z n y c h p s ó w . Z a u w a |o n o t a k |e p e w n e p r e d y s p o z y c j e r a s o w e .
S z c z e g ó l n i e p o d a t n e s p u d l e , m a l t a Dc z y k i , p e k i Dc z y k i ,
y o r k i . K a m i e D n a z b n y u s u n i t y m o |e b y p r z e z l e k a r z a
w e t e r y n a r i i w d w o j a k i s p o s ó b . T r a d y c y j n i e , p r z e z m e c h a n i c z n e
u s u n i c i e l u b z a p o m o c u l t r a d zw i k ó w n p . p r z y p o m o c y
a p a r a t u " p i e z o d e n t " . O b y d w i e m e t o d y w y m a g a j c a Bk o w i t e g o
s p o k o j u z w i e r z c i a p o d c z a s w y k o n y w a n i a z a b i e g u . D l a t e g o
n i e z b d n e j e s t p o d a n i e z w i e r z c i u p r z e d z a b i e g i e m [r o d k ó w
t y p u " g Bu p i J a [" . D o k Ba d n e w y k o n a n i e z a b i e g u z a j m u j e
k i l k a d z i e s i t m i n u t .
P R Z E P U K L I N A P P K O W A
P r z e p u k l i n a p p k o w a ( h e r n i a u m b i l i c a l i s ) t o z r e g u By w a d a
w r o d z o n a , k t ó r a w y s t p u j e u m Bo d y c h p s ó w . D a j e o b r a z r ó |n e j
w i e l k o [c i o k r g Be g o u w y p u k l e n i a s k ó r y w o k o l i c y p p k a .
P r z e p u k l i n y m a By c h r o z m i a r ó w z w y k l e z a w i e r a j w t z w . w o r k u
p r z e p u k l i n o w y m , s k Ba d a j c y m s i z e s k ó r y i o t r z e w n e j [c i e n n e j ,
k a w a Be k s i e c i i t k a n k i t Bu s z c z o w e j . N a t o m i a s t w d u |y c h
p r z e p u k l i n a c h p p k o w y c h s p o t k a m o |n a , o p r ó c z w y m i e n i o n y c h
s t r u k t u r , r ó w n i e | j e l i t a . Z a z w y c z a j p r z e p u k l i n y p p k o w e b y w a j
1 9
o d p r o w a d z a l n e , c o z n a c z y , |e p o n a c i [n i c i u w o r k a
p r z e p u k l i n o w e g o j e g o z a w a r t o [ c h o w a s i d o j a m y b r z u s z n e j .
W ó w c z a s t e | m o |n a o k r e [l i w i e l k o [ o t w o r u p r z e p u k l i n o w e g o .
B y w a j e d n a k i t a k , |e z a w a r t o [ p r z e p u k l i n y j e s t z r o [n i t a z
w o r k i e m p r z e p u k l i n o w y m i o d p r o w a d z e n i e z a w a r t o [c i w o r k a
p r z e p u k l i n o w e g o d o j a m y b r z u s z n e j n i e j e s t m o |l i w e .
W p r z y p a d k u d u |y c h p r z e p u k l i n p p k o w y c h c z s t o d o c h o d z i d o
u w i zn i c i a j e l i t w w o r k u p r z e p u k l i n o w y m , c o p o w o d u j e o s t r y
b ó l b r z u c h a . M o |e t o n i e k i e d y s p o w o d o w a n a w e t z a p a l e n i e
o t r z e w n e j . Z w y k l e j e d n a k p r z e p u k l i n a p p k o w a n i e d a j e
|a d n y c h o b j a w ó w c h o r o b o w y c h . W o r e k p r z e p u k l i n o w y m o |e
p o w i k s z a s i w m i a r w z r o s t u p s a . C h o c i a | d o [ c z s t o j e g o
w i e l k o [ n i e u l e g a z m i a n i e , n a t o m i a s t s a m p i e r [c i e D
p r z e p u k l i n o w y u l e g a s a m o i s t n e m u z w |e n i u . N a p o d s t a w i e
r o d z a j u i w i e l k o [c i p r z e p u k l i n y o r a z u w z g l d n i a j c p Be p s a ,
l e k a r z d e c y d u j e o z a s a d n o [c i w y k o n a n i a z a b i e g u
c h i r u r g i c z n e g o . T r z e b a p a m i t a , |e t z w . t Bo c z n i a b r z u s z n a
p o d c z a s p r z e p u k l i n y n i e p r a c u j e j a k n a l e |y . S z c z e g ó l n i e
w i d o c z n e t o b d z i e w p r z y s z Bo [c i , n p . p o d c z a s a k c j i p o r o d o w e j
s u k i . D l a t e g o w p r z y p a d k u s a m i c z a b i e g c h i r u r g i c z n y w y d a j e s i
s z c z e g ó l n i e z a s a d n y .
W G L I K
W g l i k j e s t n i e z m i e r n i e z a k a zn , z a r a zl i w c h o r o b
w y w o By w a n p r z e z l a s e c z k w g l i k a B a c i l l u s a n t h r a c i s . C h o r o b a
t a z n a n a j e s t o d c z a s ó w s t a r o |y t n y c h i w Ba [c i w i e s p o t y k a n a j e s t
n a c a By m [w i e c i e . W p r z y p a d k u P o l s k i o s t a t n i e p r z y p a d k i t e j
c h o r o b y n o t o w a n o w o k r e s i e p o w o j e n n y m . W w a r u n k a c h
n a t u r a l n y c h n a z a k a |e n i e n a j b a r d z i e j w r a |l i w e j e s t : b y d Bo , o w c e
i k o n i e . R z a d z i e j [w i n i e , p s y i k o t y . W y n i k a t o z e s p o s o b u
o d |y w i a n i a z w i e r z t ( m o w a o z a k a |e n i u d o u s t n y m ) . Z w i e r z t a
r o [l i n o |e r n e w Ba [n i e n a j b a r d z i e j n a r a |o n e s n a z a k a |e n i e
d r o g p o k a r m o w n a s k u t e k m o |l i w o [c i s p o |y c i a
p r z e t r w a l n i k ó w b a k t e r i i w r a z z r o [l i n a m i . D z i e j e s i t a k n a
s k u t e k w y m y w a n i a z g l e b y w s p o m n i a n y c h p r z e t r w a l n i k ó w
b a k t e r i i p o c h o d z c y c h z o k r e s o w o z a l e w a n y c h a r e a Bó w , p o d c z a s
p o w o d z i , n a k t ó r y c h w c z e [n i e j g r z e b a n o z w Bo k i z w i e r z t
p a d By c h z t e j p r z y c z y n y . S a m a b a k t e r i a j e s t b a r d z o o p o r n a n a
2 0
d z i a Ba n i e n i s k i c h t e m p e r a t u r , n a t o m i a s t s t o s u n k o w o s z y b k o
g i n i e w w y |s z e j t e m p e r a t u r z e . J e d n a k |e w n i e k o r z y s t n y c h d l a
s i e b i e w a r u n k a c h w y t w a r z a p r z e t r w a l n i k i . T e s w y j t k o w o
w y t r z y m a Be n a w a r u n k i [r o d o w i s k o w e i p o t r a f i w t e j f o r m i e
z a c h o w a z d o l n o [ w y w o Ba n i a z a k a |e n i a n a w e t p r z e z
k i l k a d z i e s i t l a t . C h o r o b a w z a l e |n o [c i o d d o g i z a k a |e n i a m o |e
p r z y b i e r a r ó |n e f o r m y :
- P o s t a s k ó r n a , k t ó r a j e s t n a s t p s t w e m z a k a |e n i a p r z e z s k ó r .
W k i l k a d n i w m i e j s c u z a k a |e n i a p o j a w i a s i p l a m k a , k t ó r a
p r z e i s t a c z a s i w g r u d k a t a w p c h e r z y k z s u r o w i c z l u b
k r w i s t z a w a r t o [c i . P c h e r z y k z a z w y c z a j m a n a [r o d k u c z a r n
p l a m k . W c h w i l i p k n i c i a , r o z d r a p a n i a l u b p r z y s c h n i c i a
p c h e r z y k a w m i e j s c u z m i a n y p o j a w i a s i d o [
c h a r a k t e r y s t y c z n y c z a r n y s t r u p . W o k ó B s t r u p a s k ó r a s t a j e s i
z a c z e r w i e n i o n a , p o g u b i Ba a n a o b r z e |a c h p o j a w i a j s i k o l e j n e
p c h e r z y k i . D o Bc z a j s i n i e s p e c y f i c z n e o b j a w y j a k g o r c z k a ,
d r e s z c z e , b ó l e g Bo w y i s t a w ó w , o k o l i c z n e w z By c h Bo n n e s t a j
s i p o w i k s z o n e i b o l e s n e . J e d n a k n i e z a w s z e t a k s i d z i e j e . T a
p o s t a c h o r o b y , b o w i e m m o |e t a k |e p r z y b i e r a f o r m o b r z k u
z Bo [l i w e g o . W ó w c z a s o b j a w " c z a r n e j k r o s t y " n i e w y s t p u j e .
P o j a w i a j s i n a t o m i a s t s i l n e o b r z k i o k o l i c z n y c h t k a n e k , z a [
s k ó r a p r z y b i e r a k o l o r f i o l e t o w y . T a k i o b r a z c h o r o b y
o b s e r w o w a n y j e s t b a r d z o c z s t o , k i e d y t o m i e j s c e z a k a |e n i a
j e s t n a g r a n i c y s k ó r y i b Bo n y [l u z o w e j . Z d a r z a s i , |e t a p o s t a
c h o r o b y p r z y j m u j e c h a r a k t e r z a k a |e n i a u o g ó l n i o n e g o -
p o s o c z n i c y .
- P o s t a p Bu c n a j e s t n a s t p s t w e m z a k a |e n i a a e r o g e n n e g o
( w z i e w n e g o ) . P o j a w i a j s i z m i a n y m a r t w i c z e w w z Ba c h
c h Bo n n y c h [r ó d p i e r s i a i z m i a n y z a p a l n e w p Bu c a c h . P o j a w i a s i
b a r d z o w y s o k a g o r c z k a , d r e s z c z e , k a s z e l , k r w i o p l u c i e , s i l n i e
w y r a |o n a d u s z n o [ a | d o s i n i c y w Bc z n i e . T a p o s t a c h o r o b y
c e c h u j e s i b a r d z o w y s o k [m i e r t e l n o [c i .
- P o s t a j e l i t o w a c h o r o b y p o w o d o w a n a j e s t s p o |y c i e m
p r z e t r w a l n i k ó w b a k t e r i i w r a z z t r a w l u b s i a n e m w p r z y p a d k u
z w i e r z t r o [l i n o |e r n y c h l u b w r a z z m i s e m p o c h o d z c y m o d
z w i e r z t c h o r y c h w p r z y p a d k u z w i e r z t m i s o |e r n y c h . P o
w t a r g n i c i u t d r o g p r z e t r w a l n i k i b a k t e r i i a t a k u j b Bo n
[l u z o w i w z By c h Bo n n e j e l i t d o p r o w a d z a j c d o i c h
k r w o t o c z n y c h z m i a n m a r t w i c o w y c h . D o c h o d z i d o s i l n y c h b ó l ó w
2 1
b r z u c h a , u p o r c z y w y c h w y m i o t ó w , k r w i s t y c h c u c h n c y c h
b i e g u n e k z t o w a r z y s z c w y s o k g o r c z k . Zm i e r n a s t p i
m o |e w c i g u 4 8 g o d z i n o d c h w i l i z a k a |e n i a . S a m a c h o r o b a w
z a l e |n o [c i o d o d p o r n o [c i z w i e r z c i a i z j a d l i w o [c i z a r a z k a m o |e
m i e r ó |n y p r z e b i e g .
- P r z e b i e g n a d o s t r y - d o c h o d z i d o [m i e r c i z w i e r z t p o
k i l k u n a s t u g o d z i n a c h o d c h w i l i z a k a |e n i a . Z j a m y n o s o w e j ,
u s t n e j i o d b y t u w y d o s t a j e s i k r w a w a p i a n a z w i e r z e g i n i e w [r ó d
o b j a w ó w s i l n e j d u s z n o [c i i d r g a w e k .
- P r z e b i e g o s t r y - d o [m i e r c i z w i e r z c i a d o c h o d z i p o 2 - 3
d n i a c h o d c h w i l i z a k a |e n i a . Z w i e r z t a m a j w y s o k
t e m p e r a t u r , w y k a z u j n i e p o k ó j i p o d n i e c e n i e . S p o j ó w k i i
[l u z ó w k i s o b r z k n i t e z l i c z n y m i w y b r o c z y n a m i k r w i . K r w i s t e
b i e g u n k i , s i l n a d u s z n o [ d o p e Bn i a j o b r a z u c h o r o b y .
- P r z e b i e g p o d o s t r y c h a r a k t e r y z u j e s i i d e n t y c z n y m i o b j a w a m i z
t y m j e d n a k , |e r o z c i g n i t y m i b a r d z i e j w c z a s i e . D o z g o n u
m o |e u p By n k i l k a d n i . W g l i k n a j c z [c i e j u l u d z i i z w i e r z t
m i s o |e r n y c h p r z y b i e r a f o r m s k ó r n , r z a d z i e j n a t o m i a s t
p Bu c n . U z w i e r z t r o [l i n o |e r n y c h n a t o m i a s t p o k a r m o w . W
P o l s c e o s t a t n i p r z y p a d e k z g o n u c z Bo w i e k a z p o w o d u w g l i k a
m i a B m i e j s c e w 1 9 5 6 r o k u . J e d n a k |e w c i g u o s t a t n i c h
d z i e s i c i u l a t z a n o t o w a n o p o n a d 2 0 p r z y p a d k ó w z a c h o r o w a n i a
l u d z i n a p o s t a s k ó r n w g l i k a g Bó w n i e w [r ó d o s ó b
o b s Bu g u j c y c h i p r a c u j c y c h n a f e r m a c h z w i e r z t f u t e r k o w y c h .
2 2