75710

Głów ne czynniki pobudzające w ydzielanie ADH jest hiperosmolalność i zmniejszenie objętości krążącej krwi.W normalnych warunkach wzrost osmolalności 1-2% (będący najczęściej konsekwencją niedoboru wody) jest najistotniejszą przyczyną wydzielania ADH.Hiperwolemia jest silniejszym bodźcem uwalniającym ADH niż liiperosmolalność. Mocznik podnosi osmolalność osocza- wzrost ciśnienia hamująco na wydzielanie ADH, natomiast spadek ciśnienia zmniejsza częstość wyładowań w baroreceptorach pobudzając ADH Regulacja wydzielania ADH za pośrednictwem baroreceptorów może być czynnikiem dominującym, nie stanowi ona jednak fizjologicznego bodźca wpływającego na wydzielanie ADHWzrost płynu wewnątrzkomórkowego w osmoreceptorach wtórną w stosunku do hiposmolalności płynu zewnątrzkomórkowego (ECF) hamuje wydzielanie ADH (wypicie wody przyczynia się do hiposomolalności ECFWzrost ciśnienia tętniczego w następstwie zwiększenia objętości ECF hamuje uwalnianie ADHUwalnianie ADH jest hamowanie przez wzrost napięcia ścian lewego przedsionka, dużych naczyń żyinych, dużych żył płucnych, półleżąca postawa ciała, znieczulenie w wodzie od wysokości szyiGłówną funkcją ADH jest kontrolowanie ECF, w głównej mierze przez wpływ antydiuretyczny oraz wpływ na zagęszczenie moczADH wpływa także na objętość ECF i ciśnienie krwi poprzez wywoływanie skurczu naczyń krwionośnych oraz działanie antydiuretyczneADH przyczynia się do resorbcji wody wolnej od rozpuszczalnych w niej substancji poprzez zwiększenie przepuszczalności przy transporcie transepitelialnym wody przez komórki główne kanalika zbiorczego