C. Usprawnianie ruchowe po endoprotezoplastykach (stawu biodrowego i kolanowego)
1. Ćwiczenia czynne wolne, w pozycjach niskich, dzięki którym pacjent bez dodatkowego obciążenia wzmacnia grupy mięśniowe, utrzymuje zakresy ruchów, poprawia koordynację ruchową.
2. Ćwiczenia w odciążeniu bez oporu w różnych płaszczyznach z wykorzystaniem zestawu podwieszek w UGUL-u, dzięki nim pacjent może bez dodatkowego obciążenia i w pozycji bezbólowej rozluźnić przykurczone mięśnie, zwiększając zakresy ruchu w stawie.
3. Ćwiczenia w odciążeniu z dodatkowym oporem.
4. Ćwiczenia izometryczne KKD, celem jest wzmocnienie osłabionych mięśni. Ta forma ćwiczeń jest bardzo popularna i dostępna także w warunkach domowych.
5. Ćwiczenia wspomagane, głównie samowspomagane wykonywane są także w UGUL-u przy pomocy linki zestawu bloczków, lub jeżeli potencjał pacjenta na to pozwala z wykorzystaniem przyborów gimnastycznych (lasek, piłek, szarf).
6. Ćwiczenia oraz pływanie w basenie, ta forma ćwiczeń jest szczególnie korzystna ze względu na właściwość terapeutyczną środowiska wodnego.
7. Pozycje ułożeniowe - profilaktyka przykurczy.
8. Poizometryczna relaksacja - terapia już istniejących przykurczy.
D. Kinezyterapia w schorzeniach układu nerwowego
Zasadniczym celem usprawniania w schorzeniach układu nerwowego jest przywrócenie czynności i siły porażonym mięśniom.
W okresie, w którym badania kliniczne stwierdzają możliwość powrotu czynności mięśni, zaleca się jak najwięcej reedukacji tych mięśni, a poza tym ćwiczenia ogólnie usprawniające. U chorych, u których stwierdza się już nieodwracalne zmiany, leczenie usprawniające jest również nadal wskazane, celem zabezpieczenia porażonych kończyn przed zniekształceniami i zmianami troficznymi. Dodatkowo dąży się do wytworzenia mechanizmów zastępczych i uzyskania jak największej sprawności fizycznej i samodzielności, mimo istniejących porażeń czy niedowładzie mięśni. W programie leczenia uwzględnić należy wszystkie kierunki usprawniania: ruchowe, jak i psychiczne, a także naukę mowy, wyrównywanie zmian słuchu i wzroku. W przypadkach z niedowładami spastycznymi pochodzenia mózgowego nie można usprawniać tylko kończyn objętych niedowładami, ale zawsze cały organizm.
E. Usprawnianie ruchowe w schorzeniach reumatycznych
1. Przyspieszenie procesu naprawy zmian wywołanych czynnikiem patologicznym.
2. Zapobieganie szkodliwym dla funkcji skutkom tworzenia się blizny.
3. Zapobieganie wtórnym zmianom ograniczającym zakres ruchu, siłę mięśniową i sterowanie.
4. Zapobieganie wadliwym stereotypom kompensacji i wyrobienie prawidłowej kompensacji w przypadku trwałych zmian wywołanych czynnikiem patologicznym.
Aby zapobiec narastającemu bólowi należy odciążyć układ ruchu w sposób:
- zewnętrzny - zastosowanie lasek, kul i aparatów ortopedycznych,
- wewnętrzny - zwiększenie siły i wytrzymałości układu mięśniowego.
Leczenie usprawniające ma na celu:
- zapobieganie deformacjom, korekcję istniejących deformacji,
- leczenie miejscowe, celowe na najważniejszy odcinek,
- wyrobienie i utrwalenie prawidłowych stereotypów kompensacyjnych.
Ćwiczenia ogólne mające na celu utrzymanie siły mięśniowej i pełnego zakresu ruchu w każdym stawie. Prawidłowe ułożenie zapobiega przykurczomi zgięciowym.
„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 10