1BhB
Pani. Pan uni^ un'vr»nł) ł nk/^wku
urodzon.... dnia
...........r. w.........
woj.................................................................................w dniu........................r.
i miru? t/by wmiieijiifAjj i
w obrębie zawodu
(twwi!'«Vinbiii eyłrowy rjniMłu1')
potwierdzając znajomość podstawowycl oraz zasad bezpieczeństwa i higieny
pr/cpisow
iv przcciwpozi
ochrony środowiska oraz uimJjetnośc
kumenTwń potwierdzającym posiadanie wiedzy i uniiejłjtności zawesic wybranych kwalifikacji zawodowych zgodnie 7 art/^"*^ I pkt 4 ustawy 7 dnia 22 marca 19X9 r. o rzemiośle.
PHWU-.5J
IZMY HZIMII ŚI NlO/n
m/\ wnusiu za< v KOMISJI KjZAMINAt.WJM- J
tfb\- rc«mu.-ańK-«ji
1/t'y i/cmir-liiic/Y, ilcll|i
i Milkli Mx.»k /pdit. / (>«/ inU«vfci v*1m. •!»
o>»» r*j l n II.T» |IU> lUitr lLKjl i*J*uV;* 1 «fKVM*Hr*t dl pjlrrcti fjltu priiy orn.kr« pricr rtinrtn n tliwcyo Jj f*»7