6366085004

9

Kinaza kreatynowa

Rycina 9.1 Przebieg czasowy zmian poziomu enzymów/bialek sercowych w następstwie zawału mięśnia sercowego. CK kinaza kreatyncwa

Tabela 9.1 Markery zawału mięśnia sercowego

Test	Początek	Szczyt	Czas trwania
CK (całkowita i CK-MB)	3-12 godz.	16-24 godz.	36-48 godz.
Troponiny	3-12 godz.	18-24 godz.	do 10 dni
LDH	6-12 godz.	24-48 godz.	6-8 dni
Mioglobina	1-4 godz.	6-7 godz.	24 godz.

Stężenie CK pozostaje zwykle prawidłowe w- przypadku mikroskopijnych ognisk martwicy z ograniczonym uszkodzeniem miokardium („mikro-zawal”). Poziom CK nic wzrasta w czasie epizodu dusznicy bolesnej lub zapalenia osierdzia. Trzeba zaznaczyć, że poziom CK-MB może także wzrastać w przebiegu regeneracji włókien w następstwie uszkodzenia mięśni (np. u uczestników biegów maratońskich, w nasilonej rabdomio-lizie lub zapaleniu mięśni). Jednakże w tych przypadkach nie obserwmje się typowego ostrego wzrostu i spadku poziomu CK-MB.

177