7964526714

Opłata skarbowa

podstawa prawna:

Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2006 r., Nr 225, poz. 1635 z późniejszymi zmianami) oraz rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 września 2007 r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej (Dz. U. z 2007 r„ Nr 187, poz. 1330)

Imię i nazwisko (nazwa) inwestora

ISO 9001/NC-400 WUAiOZ-l.PG1.PJ1.F05

oraz do procedury:

WUAiOZ-l.PG1.PJ2

31 października 2012 r.

URZĄD MIEJSKI W GDAŃSKU

WUAiOZ

_

Gdańsk, dnia

................................................... URZĄD MIEJSKI W GDAŃSKU

Adres (siedziba) ewentualnie nrtel.    WYDZIAŁ URBANISTYKI, ARCHITEKTURY

I OCHRONY ZABYTKÓW

WNIOSEK

O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO

LUB

O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY DLA INNYCH INWESTYCJI *¹

Zgodnie z art. 52 ust. 2 lub art. 64 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (tekst jednolity Dz. U. z 2012r. poz. 647) wnoszę jak wyżej:

1. Nazwa inwestycji:

(rodzaj planowanych robót np.: budowa, odbudowa, rozbudowa, nadbudowa, zmiana sposobu użytkowania oraz funkcja i sposób zagospodarowania terenu np.: budynek; mieszkalny jednorodzinny, wielorodzinny, usługowy, handlowy, gospodarczy, itd.; budowla: droga, sieci uzbrojenia terenu itd.)

2. Adres inwestycji: (miejscowość, ulica, nr ewidencyjny działki/działek, nr obrębu)

Granice terenu inwestycji oraz obszar, na który inwestycja ta będzie oddziaływać przedstawiono na kopii mapy zasadniczej linią koloru:

i