8208166443

POLTAX POCĄ JASNE WYPEŁNIA POOATNIK POŁA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO ŁUB RECZNlE. OUZYUi ORUKOWANYMI

POLTAX POCĄ JASNE WYPEŁNIA POOATNIK POŁA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO ŁUB RECZNlE. OUZYUi ORUKOWANYMI

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika	2. Nr dokumentu	3. Status
555-555-55-55

PIT-28

2 0 0 7

ZEZNANIE O WYSOKOŚCI UZYSKANEGO PRZYCHODU, WYSOKOŚCI DOKONANYCH ODLICZEŃ I NALEŻNEGO RYCZAŁTU OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH ZA ROK

Podstawa prawna. Składający Termin składania Miejsce składania		Art.21 ust 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz U Nr 144, poz 930 z późn zm .). zwanej dalej .ustawą' Osoba fizyczna osiągająca przychody objęte ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych, zwana dalej .podatnikiem*. Do dnia 31 stycznia roku następującego po roku podatkowym Urząd, o którym mowa w art.21 ust 2 ustawy według miejsca zamieszkania podatnika zwany dalej .urzędem*
A. MIEJSCE SKŁADANIA ZEZNANIA
	5. Urząd, do którego adresowane jest zeznanie URZĄD SKARBOWY WE WSCHOWIE		6. Cel złożeni* formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat) ^ 1 złozeme zeznania CD 2 korekta zeznania ^1 *

B. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA

7. Nazwisko KROPKA	8. Piorwsze imię ARKADIUSZ
9. Data urodzenia (dzieó ■ miesiąc - rok) 2 4 - 1 0 - 1 9 7 0	10. PESEL 70102414594
11. Kraj 12. Wojowództwo 13. Powiat POLSKA LUBUSKIE WSCHOWA
14. Gmina 15. Ulica WSCHOWA PODGÓRNA		16. Nr domu 17. Nr lokalu 100 100
18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta WSCHOWA 67-400 WSCHOWA

C. PRZYCHODY PODATNIKA OBJĘTE RYCZAŁTEM

			wedłua	stawki:					Ogółem przychody _*_
Przychody:	3.0%^2> zł. gr	5,5%^2)zł. gr	8.5%^2> zł. gi	10% ^2> zł.	r	17% ^2 > zł. gr	20%^2> zł.	9^r
1. Z działalności prowadzonej na własne nazwisko	21.	22.	23.	24.		25.	26.		27.
	51 000.00	14 000.00								65 000.00
2. Z działalności prowadzonej w formlo spółki(ek) osób fizycznych, w której(ych) podatnik jest wspólnikiem	28.	29.	30.	31.		32.	33.		34.
			54 600.00			22 750.00				77 350,00
3. Z najmu, podnajmu, dzierżawy, poddzierżawy lub Innych umów o podobnym charakterze			35.				36.		37.
4. RAZEM	38.	39.	40.	41.		42.	43.		44.
Suma kwot z wierszy od 1 do 3	51 000.00	14 000.00	54 600.00			22 750.00				142 350.00
5. Określono przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy	45	46	47.	48.		49.	50.		51.
	1 000,00									1 000.00
Udział procentowy kwot z poz. od 38 do 43 w sumie kwot z poz.44 i 51	52.	53.	54.	55.		56.	57.
(należy podać z dokładności do dwóch miejsc po przecinku)	35.58 %	9.77 o/0	38.09 %		%	15.87e/0		%
Udział procontowy kwot z poz. od 45 do 50 w sumie kwot z po/ 44 i 51	58.	59.	60.	61.		62.	63.			100%
(nałoży podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)	0.70 %	%	%		%	%		%

1)    Zgodnie z art 81 ustawy z Oma 29 sierpn-a 1997 r - Ordynacia podatkowa (Oz U z 2005 r Nr 8 poz 60 z po Zn zm ), podatnik może skorygować złożoną deklaracje poprzez zlozeme dekiaraqi korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty

2)    Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie ad 17 ustawy należy wp«sać w odpowiedniej pozycji wiersza 5

Drukowano Drooramcm PrzodsePorstwa Intormatrczncoo IPS

httDVMww ownfercon Oi/

PIT-28

1m