1310108846

116 HANNA GRABOWSKA. KRZYSZTOF NARKIEWICZ. WŁADYSŁAW GRABOWSKI 1 WSP.

116 HANNA GRABOWSKA. KRZYSZTOF NARKIEWICZ. WŁADYSŁAW GRABOWSKI 1 WSP.

Tabela 7. Miejsce pracy vs stopień wskazań poprawnyc odpowiedzi

T a b I e 7. Place of work vs number of correct answers

Miejsce pracy Place of work	Średnia poprawnych odpowiedzi (%) Correct answers (avcrage) - %	■	SD
Osoby niepracujące Unemplored	54,22	32	6,90%
Oddziały zabiegowe Singery w ard	43,42	15	7.47%
Oddziały intensywnej opieki Intensive care ward	46,10	17	12,48%
Oddziały zachowawcze Conservative ward	50,98	22	10.26%
Oddziały pediatryczne Pediatrie ward	59,46	4	4,41%
Podstawowa opieka zdrowotna Primary hcalth carc	48.84	14	8,45%
Inne / Other	46.85	12	9.10%
Ogół grupy / Total	49,79	116	9.71%

Tabela 8. Zajmowane stanow isko vs stopień w skazań popraw nych odpowiedzi

T a b 1 e 8. Position vs number of correct answers

Stanowisko Position	Średnia poprawnych odpory iedzi (%) Correct ansrvers (arerage) - %	»	SD
Osoby niepracujące Unemployed	54,05	32	6,86%
Pielęgniarka odcinkowa Ward nurse	47,59	66	9,76%
Stanowisko kierów tucze Head nurse	58,92	5	9,44%
Pielęgniarka rodzinna	53,15	5	7,96%
Pielęgniarka zabiegowa Surgery nurse	46,85	3	5.63%
Pielęgniarka koordynująca Coordinator nurse	38,38	5	11,53%
Ogół grupy' / Total	49.79	116	9.71%

Statystycznie istotne różnice w zależności od zajmowanego stanowiska (p < 0,001), wykazane za pomocą analizy wariancji (ANOVA), występują również pomiędzy osobami, które nie pracują a respondentami na stanow isku pielęgniarki koordynującej (p = 0,02) oraz pomiędzy osobami na stanowisku kierowniczym a osobami na stanów isku pielęgniarki koordynującej (p = 0,02), co przedstawiono w tabeli 8.

Analiza w ariancji (ANOVA) nie wykazała statystycznie istotnych różnic prawidłowych odpowiedzi w zależności od przedziałów wiekowych oraz w zależności od form kształcenia podyplomowego podejmowanych przez respondentów, natomiast test t-Studenta nie wykazał statystycznie istotnych różnic prawidłowych odpowiedzi w zależności od miejsca zamieszkania, a także od sytuacji rodzinnej respondentów.

Dyskusja

W 2007 r. ESH/ESC opublikowało nowe zalecenia dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego, w których utrzymano dotychczasową klasyfikację wartości ciśnienia tętniczego krwi zastosowaną w wytycznych ESH/ESC oraz PTNT z 2003 r. Również zalecenia Czwartej Wspólnej Grupy Roboczej oraz Bry tyjskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego popularyzują ww. klasyfikację [5,6,7,8], Obowiązująca w Polsce klasyfikacja ciśnienia tętniczego różni się od zaleceń amerykańskich JNC 7 (The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blond Pressure), w których kategorię ciśnienia praw idłowego i wysokiego prawidłowego połączono w^f jedną, odnoszącą się do tzw. stanu poprzedzającego rozwój nadciśnienia tętniczego - stanu „przednadciśnieniowego” [1,9].

Wyodrębnienie kategorii ciśnienia optymalnego i prawidłowego uzasadnia fakt, że ryzyko sercowo-naczyniowe zwiększa się wraz ze w zrostem ciśnienia tętniczego, w tym w zakresach ciśnień arbitralnie uznanych za prawidłowe [10,11],

Wartości ciśnienia uznawanego za opty malne znane były co trzeciemu uczestników i badań, podobnie jak w wynikach wcześniejszego badania przeprowadzonego przez autorów niniejszej pracy w grupie studentów V roku pielęgniarstwa Akademii Medycznej w Gdańsku (odpow iednio 33,62% i 33,96% poprawnych wskazań) [12]. Znacznie wyższą orientację w tym zakresie wykazali studenci uczelni wrocławskich, którzy w badaniach przeprow adzonych przez Zawadzkiego i wsp. wykazali znajomość ciśnienia optymalnego w 89,16% [13],

Wszystkie klasyfikacje i międzynarodowe zalecenia ujmują wartości świadczące o nadciśnieniu tętniczym w przedziale > 140 SBP (systolic bloodpressure - skurczowe ciśnienie tętnicze) i/lub > 90 mmHg DBP (diastolic blood pressure - rozkurczowa ciśnienie tętnicze) [5, 7,8,9], Znajomością tych wartości wykazało się 63,79% badanych respondentów, prezentując nieco wyższy poziom wiedzy w porów naniu ze studentami V roku pielęgniarstwa (58,49%) oraz studentami uczelni wrocławskich (49,58%) [12, 13].

Badania o zbliżonej tematyce zrealizowali również Gry-glewska i wsp., którzy oceniali wiedzę studentów VI roku Wydziału Lekarskiego na temat stanu przednadciśnieniowego. Wyniki badań wykazały znajomość stanu przednadciśnieniowego w grupie 56,3% studentów, a kry teria rozpoznania ciśnienia wysokiego prawidłowego - 63,9% [14],

Podwyższone ciśnienie tętnicze (bloodpressure - BP) stanowi czynnik ryzyka rozwoju miażdżycy i związanych z nią chorób sercowo-naczyniowych, takich jak: udar mózgu, choroba wieńcowa, choroby naczyń obwodowych kończyn, a także bezpośrednich powikłań, do których zalicza się: niewydolność serca, niewydolność nerek, encefalopatię. Istnieje odw rotna korelacja pomiędzy wartością BP a funkcjami poznawczymi, a występowanie nadciśnienia tętniczego stwarza ryzyko występowania demencji [1,4,5, 8,9].