1696681037

Kraj

1kod MM

Dov.<KK>sob«sty f nr wydawca

Paszport

Tm

k/dj;v,dania

OrganRejesuowy	A
9 kod rux*a ^ ■ ■ i ■«
	\
DokumentToZsamośo	\ ^
9 nr dataWaznoso peset rodzajOoŁumentu donodOsob paszport	|\\.
Numertdcntyfikacy) oy	co
3 peset
3 kodKrąju wartość

Podatnik 3 pesei

N<p

RacbunefcBankowyDG

wpisDoftejestru

OddzuiłBonku

3 numer ukajMac nrPosesji nrtobilu

kOdM*jS<OwO*d

peset

nrOddmhiftjnfcu

Zameldowanie 9 pesei 3 dauOd tf<aj>tac nrPosesji rwlofcaki

kOdM«*jS<OwOSO

Zamieszkanie

Mtejs<owosc_2

DziłalnoScGospodarcza 3 regon

peselPodatr/fcj

nazwisko

miejsceOokumerŁacji

miejscowoś<Dofcurocntaq»

fcodPKD

MPbtor*Ra<h

RacbunekBankowyOsobisty 3 numer

ZgłoszenieNIPl

3 Numer reęon p*s«l Urz+d Przyjmujący ReprezentantPodatrika PopnedrtNiPi

ZgtoszenieNtPlJ 3 NUfTWf regon peset urząd Przyjmujący RepeezentantPodatr* PoprzeCKN«P1

GtowncMiejsceDzialalnośo

9 regon 9 iA<a_pta<

9 nrPosesji j Aflobilu 9 fcodMiejscowoSo

3 kod op«s

PKO

Bu/roRa<hunkowe

9mp

ttaTMJ

PozostałeM:e>tteDz*aialno$ci 9 regon

3 ut*aj*K 3 nrPosesji 3 nrtokaTu 3 fcodM*)sco*o*ci

Miejscowoic.l 9 kod

nama kodKra/j