NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
czynno wtorok. środa i czwartek od 1630 do 18°°
37-450 Stalowa Wola. ul Hutnicza 8. tel. 15 842 08 63
wyfetfa wyn*u. dn
.................
PpćKIM. ............................
........
Irnig i nazwisko ...--------
Dat* wodzania Miejsca zamieszkam®
Nr identyfikacyjny pacjenta (przy drako mnych danych)..........— .............
Miejsce przestania wynfcu padania lud dane o sody upoważnionej do jego odbioru
SI
Rodzaj materiału KAŁ Uwagi dotyczące prótki
Data godz pobrana ..................................... Oata. godz przyjęcia .Rodzaj badania:
Badanie koproskopowe
jfj.Oada nie w kierunku Giardia (lambka) mtestinahs
(test immonoenzymatyczny / immunochronwtograficzny wykrywający koproantyger.y)
11 Badanie koproekopowe
1. Nie stwierdzono obecności cyst pierwotniaków jelitowych.
2. Stwierdzono obecność
2) Badanie w kierunku Giardia (lambfca) I
-SS.