4742459814

ubezpieczającego) ubezpieczycielowi przysługuje prawo odmowy wypłaty odszkodowania. Zapis zawierający informację o realizacji tego uprawnienia nie może być uznany za postanowienie niedozwolone wobec konsumentów. Ponadto pozwany wskazał, iż zaskarżony zapis o.w.u., nie oznaczał generalnej zasady niepłacenia stronie umowy (konsumentom) odszkodowania, co wyłączało kwestię naruszenia interesów konsumentów i dobrych obyczajów. Zdaniem pozwanego odszkodowanie nie może być wypłacane w sytuacji złożenia fałszywych oświadczeń przez konsumenta.

W ocenie Sądu Ochrony Konkurencji i Konsumentów postanowienie to przyznawało ubezpieczycielowi prawo do jednostronnego i opartego na zasadzie uznaniowości rozstrzygnięcia o tym czy ubezpieczającemu należy wypłacić kwotę odszkodowania pomniejszoną o kwotę zaniżonej składki, czy też odmówić wypłaty odszkodowania w całości. Zakwestionowane postanowienie umowne nie precyzowało w oparciu o jakie przesłanki ubezpieczyciel rozstrzygał opisaną powyżej kwestię. Co prawda pozwany przedstawił sposób interpretacji i praktykę w opisywanej sytuacji, ale nie zmieniało to faktu, iż przez zaskarżone brzmienie zapisu umownego dopuszczona została możliwość rozstrzygnięcia tego zagadnienia na podstawie jednostronnej oceny ubezpieczyciela i nie wynikającej wprost z zapisów o.w.u. Brak było zatem jasnych i jednoznacznych kryteriów, na podstawie których ubezpieczyciel odmawiał wypłaty odszkodowania albo wypłacał odszkodowanie w pomniejszonej wysokości. W ocenie SOKiK, zapis taki kształtował prawa konsumenta w sposób sprzeczny z dobrymi obyczajami, rażąco naruszając jego interesy. Postanowienie to przyznawało również ubezpieczycielowi prawo do dokonywania wiążącej interpretacji umowy, co stanowiło niedozwolone postanowienie umowne, o którym mowa w art. 385³ pkt 9 k.c.¹⁴

Klauzula nr 1237,1238,1239, 1240 i 1241

Sąd Okręgowy w Warszawie - Sąd Ochrony Konkurencji i Konsumentów wyrokiem z dnia 25 czerwca 2007 r. w sprawie sygn. akt XVII AmC 74/07 uznał za niedozwolone i zakazał stosowania przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia S.A. postanowień wzorca umowy o następującej treści:

„W razie wypowiedzenia lub odstąpienia od umowy składka za niewykorzystany okres ubezpieczenia podlega zwrotowi tylko wtedy, gdy w okresie ubezpieczenia wystąpiła szkoda, za którą Ubezpieczyciel wypłacił lub zobowiązany jest do wypłacenia odszkodowania łub

10