5555240642

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO STATUTU STUDENCKIEJ PORADNI PRAWNEJ WPiA

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

Imię i nazwisko:....................................................................

Wydział: ..........................................................Rok studiów:

Podstawowy kierunek studiów:..................................................

Numer albumu:...............................................................................

Data i miejsce urodzenia:................................................................

Adres korespondencyjny:.................................................................

Email:

Telefon:

Wyrażam wolę przystąpienia do Studenckiej Poradni Prawnej WPiA. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Statutu Poradni i w pełni go akceptuję. Znane mi są zasady udzielana porad prawnych i zobowiązuję się do ich przestrzegania.

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych, podanych w złożonej przeze mnie deklaracji, przez Studencką poradnię prawną WPiA dla potrzeb niezbędnych do rekrutacji i realizacji zadań ww. organizacji studenckiej zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych).

Podpis i data