Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty zawiera propozycje usunięcia z art. 39 wskazanej ustawy obowiązek wskazania przez lekarza realnej możliwości uzyskania świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym, w przypadku, gdy lekarz powstrzyma się od wykonania świadczeń zdrowotnych niezgodnych z jego sumieniem (powołując się na tzw. klauzulę sumienia).
W ocenie Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych pozbawienie prawa świadczeniobiorcy do świadczeń gwarantowanych jest niezgodne z obowiązującymi przepisami określonymi w art. 15 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 z póżn. zm.), oraz art. 6 ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (j t. Dz. U. z 2012 r., poz. 159 ze zm.).
Taka redakcja zapisów art. 39 może powodować, iż pacjent nie będzie miał faktycznej możliwości realizacji świadczenia zdrowotnego w sytuacji innej, niż przypadki określone w art. 30 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, gdy zwłoka w jego udzieleniu mogłaby powodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki. Jeżeli lekarz zostanie zwolniony z obowiązku wskazania realnej możliwości uzyskania świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym, a pacjent nie znajduje się w sytuacji zagrażającej zdrowiu i życiu, to pacjent de facto zostaje pozbawiony przynależnych mu prawem świadczeń zdrowotnych.
Aktualnie obowiązujący przepis art. 39 nakłada na wszystkich lekarzy obowiązek wskazania realnej możliwości udzielenia ww. świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym, zarówno wykonujący zawód na podstawie stosunku pracy lub w ramach służby, jak i prowadzący indywidualną lub grupową praktykę lekarską. W pierwszym przypadku przepis warunkuje powyższe uprzednie powiadomienie przełożonego o możliwości skorzystania z tej klauzuli. Taka konstrukcja przepisu pozwala na zobligowanie świadczeniodawcy do wywiązania się warunków umowy popisanej z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zgodnie bowiem z § 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484) świadczeniodawca zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej, oraz procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń.
Przygotowała Jolanta Kubajka-Piotrowska Dział merytoryczny w biurze NIPiP
W dniu 9 października 2014 roku octoylo się spotkanie Zespołu ds. opracowania dokumentacji medycznej pacjenta prowadzonej przez pielęgniarki i położne. Zespół pracował nad wzorami dokumentacji medycznej pacjenta prowadzonej przez pielęgniarki w następujących obszarach: lecznictwo stacjonarne, podstawowa opieka zdrowotna, opieka długoterminowa, opieka hospicyjna, opieka psychiatryczna, lecznictwo uzdrowiskowe, pielęgniarstwo w środowisku nauczania i wychowania oraz wzory dokumentacji medycznej pacjenta prowadzonej przez położne w lecznictwie stacjonarnym i podstawowej opiece zdrowotnej.
Zespół będzie kontynuował prace nad ww. dokumentacją.
Przygotowała
Jolanta Kubajka-Piotrowska Dział merytoryczny w biurze NIPiP