9742848748

Propedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok O AM Wydz. Farmaceutyczny UjCM 2010/2011

Badania w osteoporozie (c.d.)

Morfometria absorpcjometrii rentgenowskiej (MXA) - ocena wysokości kręgów, wykrycie złamań Ilościowa metoda ultradźwiękowa - informuje o gęstości kości, mikroarchitekturze i jakości macierzy kostnej

Markery obrotu kostnego

•    są niezależnym (od gęstości kości) czynnikiem predykcyjnym złamań

•    pozwalają lepiej monitorować skuteczność leczenia leczenia osteoporozy

	CTX (ng/ml)	PINP (ng/ml)	OC (ng/ml)
kobiety miesiączkujące (30-45 r.ż.)	0,13-0,49	<30	13,46-33,98
najmniejsza zmiana istotna klinicznie (LSC)	44,5%	34,7%	14,7%

(Dane dla oznaczeń automatycznych (ECLIA) w systemie ELECSYS, wg Fedak D. i wsp. w: Diagnostyka laboratoryjna... red. Dembińska-Kieć A., Naskalski JW. Wrocław 2010)

Dziesięcioletnie ryzyko złamań w osteoporozie ocenia się często używając kalkulatora FRAX (www.shef.ac.uk/FRAX; dla mieszkańców Polski można używać wersji angielskiej kalkulatora), który bierze pod uwagę wiek i płeć pacjenta, BMI i współczynnik T dla szyjki kości udowej oraz liczbę czynników ryzyka osteoporozy (przebyte złamanie niskoenergetyczne, złamanie bliższej części kości udowej u rodziców, aktualne palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, leczenie glikokortykosterydami, reumatoidalne zapalenie stawów)

Dziesięcioletnie ryzyko złamania bliższej części kości udowej: do 10% - niskie 10-20% - średnie > 20% - wysokie

Leczy się osoby ze średnim i wysokim ryzykiem złamań.

Dla zainteresowanych

osteoporoza i inne choroby kości (patofizjologia, badania diagnostyczne, leczenie, algorytmy

postępowania):

http://www.osteoforum.org.pl