120137547

U chorych z ostrą biegunką bakteryjną zwykle stwierdza się wysoką gorączkę, bóle brzucha, a w stolcach często obecna jest krew i śluz. Cechą charakterystyczną biegunek wywołanych przez enterotoksyny bakteryjne jest obecność wodnistych stolców oraz wymiotów. Biegunki bakteryjne, podobnie jak wirusowe, mają zwykle przebieg samoograniczający się ^l2,14'^15,16.

2.4. Biegunka jako problem epidemiologiczny

Ostra biegunka jest powszechną chorobą w populacji dziecięcej. W krajach rozwijających się jednym z głównych problemów medycznych jest duża liczba zachorowań na biegunkę oraz wysoka śmiertelność dzieci z tego powodu ¹’^2,3,24’²⁵. Analiza przeprowadzona u dzieci do 5-go roku życia wykazała, że 15% zgonów w tej grupie wiekowej jest spowodowanych biegunką, co sprawia, że jest to trzecia z kolei przyczyna śmierci w tej grupie wiekowej, po zakażeniach i powikłaniach okołoporodowych, które odpowiadają za 23% zgonów i infekcjach dróg oddechowych, które odpowiadają za 18% zgonów ²⁴. Zachorowalność na biegunkę w krajach rozwijających się jest najwyższa w grupie dzieci do 11 m.ż. i wynosi 4,8 epizodów biegunki na dziecko na rok ’’³, w porównaniu z 1-2 epizodami na dziecko na rok w krajach uprzemysłowionych ³. W kolejnych latach życia częstość epizodów biegunkowych zmniejsza się. Średnia częstość występowania biegunki u dzieci poniżej 5-go roku życia w krajach rozwijających się wynosi 3,2 epizody na dziecko na rok '. W sumie liczbę epizodów biegunki w grupie dzieci poniżej 5-go roku życia szacuje się na 1,5 miliarda na rok '^,2’²⁶.

W 1982 roku, na podstawie danych z lat 50-tych, 60-tych i 70-tych, Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że każdego roku na całym świecie, z powodu biegunki zmarło średnio 4,6 miliona dzieci do 5-go roku życia ²¹. W latach 80-tych obserwowano zmniejszenie się śmiertelności z powodu biegunki w tej grupie wiekowej do 3,3 miliona zgonów rocznie ^2S. W 2003 roku opublikowano analizę badań przeprowadzonych w latach 1992-2000 , której celem była ocena częstości występowania chorób biegunkowych. W tym okresie umieralność z tego powodu wynosiła 2,5 miliona rocznie, z obserwowaną tendencją spadkową - do 1,6 miliona zgonów w 1999 roku. Obniżająca się śmiertelność dzieci do 5-go roku życia

12