1388457221

196

Marek Lubicz

ten temat. Ilustracją pragmatycznych cech środowiska decyzyjnego, w którym rozwiązywane są postawione problemy decyzyjne (niekiedy nawet przez zaniechanie podjęcia decyzji explicite) jest kluczowa, zdaniem autora, zmiana zapisów w kolejnych projektach podstawowego dokumentu, normującego zasady organizacyjne wydatkowania środków publicznych w polskiej służbie zdrowia: ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków' publicznych. Zmiana podejścia ustawodawcy w zakresie rezygnacji z próby wprowadzenia analizy efektywności kosztowej, oczywista z treści poniższych zapisów', przy obecnym stanie systemu finansów publicznych jest co najmniej dyskusyjna:

Projekt 14.04.2004 USTAWA z dnia.....2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych )

USTAWA z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków' publicznych

Art. 6. Użyte w ustawie określenia oznaczają: 8) lek podstawowy - produkt leczniczy ratujący życie lub niezbędny w terapii dla przywracania lub poprawy zdrowia, spełniający łącznie następujące warunki: a) efekt terapeutyczny produktu leczniczego jest optymalny ze względu na jego skuteczność, b) koszt terapii przy zastosowaniu tego produktu leczniczego uwzględnia możliwości finansowe Funduszu;

Art. 5. Użyte w ustawie określenia oznaczają: 10) lek podstawowy - produkt leczniczy' ratujący życie lub niezbędny w terapii dla przywracania lub poprawy zdrowia, spełniający warunki bezpieczeństwa, skuteczności i efektywności kosztowej;

35) świadczenie gwarantowane działanie będące procedurą medyczną lub składające się z procedur medycznych finansowanych w całości ze środków publicznych, określonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia w trybie określonym w ustawie;

35)    świadczenie gwarantowane - świadczenie opieki zdrowotnej finansowane w całości ze środków publicznych, na zasadach i w trybie określonych w ustawie:

36)    świadczenie rekomendowane - działanie będące procedurą medyczną lub składające się z procedur medycznych o skuteczności nie mniejszej niż świadczenie gwarantowane, współfinansowanych ze środków publicznych, określonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia w trybie określonym w ustawie;

Art. 16. 1. Swiadczeniobiorcy na podstawie ustawy nie przysługują: (...■) 2) świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako gwarantowane

Art. 63. 1. Świadczenie opieki zdrowotnej może zostać uznane za świadczenie gwarantowane jeżeli:

1)    jest jedynym dostępnym sposobem postępowania w określonym przypadku ;

2)    wskaźnik skuteczności i bezpieczeństwa stosowania świadczenia do jego efektywności kosztowej jest wyższy w porównaniu ze wskaźnikiem alternatywnych świadczeń, jakie mogą być stosowane w takiego samego rodzaju przypadkach;