1492317225

6.6.201' Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej L 167/19

6.    Dobowa zdolność przetwórcza w tonach:

Liczba ładowni

Łączna pojemność ładowni (w m3)

7.    Rodzaj statku: □ sejner do połowu tuńczyków □ taklowiec □ statek pomocniczy (¹)

8.    Satelitarny system monitorowania statków (VMS). Szczegóły dotyczące urządzenia do automatycznej lokalizacji:

Producent:

Wzór:

Numer seryjny:

Wersja oprogramowania:

Nadawca satelitarny (MCSP):

IV— DZIAŁALNOŚĆ POŁOWOWA

1.    Narzędzie połowowe wymienione w upoważnieniu

2.    Obszar objęty upoważnieniem:

3.    Gatunki docelowe: _

4.    Wnioskowany okres upoważnienia od dnia (dd/mm/rrrr): .........../........./........ Do:......./........./............

5.    Wymogi dotyczące odrzutu przyłowów: Zgodnie z prawodawstwem UE.

6.    Wymogi dotyczące sprawozdawczości:    Zgodnie z prawodawstwem UE.

Ja, niżej podpisany, niniejszym oświadczam, Ze informacje zawarte w niniejszym wniosku są prawdziwe i poprawne i zostały podane w dobrej wierze.

Sporządzono w _,__20 _ _

Podpis wnioskodawcy:_

TYLKO DO UŻYTKU SŁUŻBOWEGO

□    Opłata za wydanie upoważnienia EUR:_ Opłaty manipulacyjne EUR:_

□    □ □ Numer czeku:_□ Dane dot. przelewu bankowego³: _ Numer potwierdzenia:

Podpis kasjera:_ Data (DD/MM/RRRR):_ / _/

1

Do niniejszego formularza należy w miarę możliwości dołączyć wykaz statków rybackich objętych wsparciem danego statku pomocniczego. Wykaz powinien zawierać nazwę i numer regionalnej organizacji ds. zarządzania rybołówstwem (IOTC).