1675609899

SIWZ na budowę przyłączy i gazociągów gazowych na terenie PSG sp. z o. o. Oddział w Tarnowie Znak: KSG/OFZ/22/62/2/14

Załącznik nr 1 do SIWZ

Pieczęć adresowa Wykonawcy:

dnia

FORMULARZ OFERTY NA

„KOMPLEKSOWE WYKONYWANIE PRAC ZWIĄZANYCH Z REALIZACJĄ UMÓW PRZYŁĄCZENIOWYCH- BUDOWA PRZYŁĄCZY GAZOWYCH O ŚREDNICY POWYŻEJ DN 63 S/C I N/C ORAZ PRZYŁĄCZY GAZOWYCH WRAZ Z GAZOCIĄGAMI O ŚREDNICY OD DN 25 S/C I N/C - NA TERENIE DZIAŁALNOŚCI PSG SP. Z O.O. ODDZIAŁ W TARNOWIE W RDG: BOCHNI, BRZESKU, DĄBROWIE TARNOWSKIEJ, DĘBICY I TARNOWIE -UMOWA RAMOWA

I. Dane wykonawcy:

Nazwa:

Siedziba:

Numer telefonu .................................. Numer faks ...........................................

Numer REGON .................................. Numer NIP .............................................

Adres e-mail ......................................................................................................

Osoba do kontaktu:...........................................tel:........................................

OŚWIADCZENIA

1)    Oświadczamy, że w cenie niniejszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia.

2)    Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.

3)    Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz z ogólnymi warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach określonych we wzorze umowy.

4)    Oświadczamy, iż udzielamy gwarancji na wykonane roboty na okres..........miesięcy

(minimum 36 miesięcy).

5)    Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać własnymi siłami.

(podpis / podpisy')

* niepotrzebne skreślić

-17-