2121402048

Lech Frąckowiak

(imię i nazwisko)

(data złożenia oświadczenia)

Dr hab. sztuki.....................

(tytuł i stopień naukowy)

Wydział Architektury Politechniki Poznańskiej Katedra Rysunku Malarstwa Rzeźby i Sztuk Wizualnych

(jednostka organizacyjna - instytut/katedra)

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że od 01.10. 1999 jestem zatrudniony / podejmę zatrudnienie*

(data)

w Politechnice Poznańskiej na podstawie mianowania / umowy o pracę* w pełnym / niepełnym* wymiarze czasu pracy, a Uczelnia jest / będzie moim podstawowym / dodatkowym* miejscem zatrudnienia.

Zgodnie z art.l 12a** ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. 2012, poz. 572 z późn. zm.) upoważniam Wydział:

Architektury Politechniki Poznańskiej

(nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej)

do zaliczenia mnie do minimum kadrowego studiów    1 stopnia

(poziom studiów)

na kierunku Architektura Wnętrz prowadzonym/ tworzonym na Politechnice Poznańskiej.

Ponadto oświadczam, że nie jestem dotychczas zaliczany do minimum kadrowego / jestem zaliczony do minimum kadrowego:*

1)    na poziomie studiów pierwszego stopnia / drugiego stopnia / jednolitych magisterskich* w: Politechnika Poznańska Wydział Architektury

(nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej)

na kierunku Edukacja Artystyczna w Zakresie Sztuk Plastycznych

2)    na poziomie studiów pierwszego stopnia w:

(nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej)

na kierunku...........................................................

Ponadto wyraziłem zgodę na zaliczenie mnie do minimum kadrowego studiów:

kierunku.

(poziom studiów)

.....................................................

, o utworzenie którego ubiega się

(nazwa i siedziba uczelni)

\ v

(podpis składającego oświadczenie)

* niewłaściwe skreślić

**Art. 112a. 1. Nauczyciel akademicki składa w uczelni oświadczenie, w którym upoważnia wybraną podstawową jednostkę organizacyjną uczelni, a w uczelni nieposiadającej podstawowych jednostek organizacyjnych prowadzących co najmniej jeden kierunek studiów - uczelnię, do zaliczania go do minimum kadrowego jednego kierunku jednolitych studiów magisterskich albo jednego kierunku studiów pierwszego stopnia oraz drugiego stopnia albo jednego kierunku studiów tylko pierwszego stopnia albo jednego kierunku studiów tylko drugiego stopnia.

2.    Nauczyciel akademicki może dodatkowo złożyć w jednostce organizacyjnej tej samej uczelni albo w jednostce organizacyjnej innej uczelni co najwyżej jedno oświadczenie, upoważniające tę jednostkę do zaliczenia go do minimum kadrowego jednego kierunku studiów pierwszego stopnia.

3.    Oświadczenia, o których mowa w ust. 1 i 2, składa się przed rozpoczęciem roku akademickiego, nie później jednak niż do dnia 30 czerwca roku poprzedzającego rok akademicki, lub przed rozpoczęciem semestru w przypadku zmian w zatrudnieniu wpływających na minimum kadrowe.