242073485

AKADEMIA PROFESJONALNEGO NAUCZYCIELA

Formularz zgłoszenia dla samorządu/instytucji/firmy

Zgłaszamy udział..........(podać liczbę) osób w szkoleniu Rozwiązywanie konfliktów w szkole. Jed

nocześnie upoważniamy Akademię Profesjonalnego Nauczyciela / Stowarzyszenie Producentów i Dziennikarzy Radiowych do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu w kwocie:

150 PLN x..............(liczba osób).

DANE DO FAKTURY:

Nazwa instytucji/firmy *.....................

Ulica, numer *........................................

Kod, miejscowość *    ....................

NIP *...........................................................

* pola oznaczone gwiazdką muszą być wypełnione

DANE KONTAKTOWE INSTYTUCJI/FIRMY

Telefon *...................................................

E-mail *.....................................................

** wypełnić czytelnie WIELKIMI LITERAMI

6.    Imię i nazwisko....................................................

E-mail.......................................................................

Telefon.....................................................................

7.    Imię i nazwisko....................................................

E-mail.......................................................................

Telefon.....................................................................

8.    Imię i nazwisko................................................

E-mail.......................................................................

Telefon.....................................................................

9.    Imię i nazwisko.................................................

E-mail.......................................................................

Telefon.....................................................................

10.    Imię i nazwisko........................................... .

E-mail.......................................................................

Telefon.....................................................................

Faks............................................................

OSOBY ZGŁASZANE NA KURS:

1.    Imię i nazwisko*................................................................

E-mail **.................................................................................

Telefon *.................................................................................

2.    Imię i nazwisko...................................................................

E-mail......................................................................................

Telefon....................................................................................

3.    Imię i nazwisko..........

E-mail......................................................................................

Telefon....................................................................................

4.    Imię i nazwisko...................................................................

E-mail......................................................................................

Telefon....................................................................................

5.    Imię i nazwisko    .....................

E-mail......................................................................................

Telefon....................................................................................

Zgłoszenie można wysłać faksem:

61 855 33 83

Można też wysłać pocztą:

Akademia Profesjonalnego Nauczyciela ul. Grochowska 45a, 60-277 Poznań e-mail: [e-mail]

Formularze można wysyłać także bezpośrednio ze strony www.AkademiaNauczyciela.pl