TPL-3 WykÅ‚ad 7 (2011-11-17, dr Telejko) Substancje pomocnicze należą do wszystkich klas zwiÄ…zków chemicznych - niezmiernie trudno jest sporzÄ…dzić dla nich Å›cisÅ‚Ä… klasyfikacjÄ™ Substancje pomocnicze sÅ‚użące do nadania substancji systematycznÄ… leczniczej odpowiedniej postaci - liczne sÄ… obszary ich zastosowaÅ„ i nierzadko sÄ… stosowane substancje majÄ…ce do wykonania wiÄ™cej niż jedno zadanie, np.: Substancja lecznicza - natywne skrobie peÅ‚niÄ… funkcje zarówno substancji rozsadzajÄ…cej, jak i - substancja lecznicza jest to zwiÄ…zek chemiczny stosowany w celu wypeÅ‚niacza, w postaci kleiku funkcjÄ™ Å›rodka wiążącego wywoÅ‚ania okreÅ›lonego dziaÅ‚ania leczniczego - koloidalne żele krzemionkowe szeroki zakres zastosowania: - substancji leczniczej jako takiej stosować jednak nie można; trzeba nadać regulatory pÅ‚ynnoÅ›ci, zagÄ™szczacze, Å›rodku adsorbujÄ…ce lub suszÄ…ce jej odpowiedniÄ… postać umożliwiajÄ…cÄ… dawkowanie i wprowadzenie do organizmu odpowiednimi drogami w celu wywoÅ‚ania dziaÅ‚ania miejscowego Zastosowanie substancji pomocniczych lub ogólnego - rozpuszczalniki - może ona być podawana także w celach diagnostycznych lub - emulgatory, Å›rodki uÅ‚atwiajÄ…ce rozpuszczenie (solubilizatory) profilaktycznych - substancje zwilżajÄ…ce i przeciwpienne (silikonole: dimeticon) - substancje tworzÄ…ce sole, bufory, izotonizujÄ…ce, powierzchniowo czynne Postać leku (lek) (produkt leczniczy) preparat nadajÄ…cy siÄ™ do - substancje tworzÄ…ce żele, Å›rodki wiążące, zwiÄ™kszajÄ…ce lepkość (np. w bezpoÅ›redniego użycia zawiesinach) - skÅ‚ada siÄ™ z substancji leczniczej i substancji pomocniczych, które sÅ‚użą do - substancje uÅ‚atwiajÄ…ce poÅ›lizg, smarujÄ…ce, regulatory pÅ‚ynnoÅ›ci nadania substancji leczniczej odpowiedniej postaci w celu wprowadzenia do - substancje przyÅ›pieszajÄ…ce rozpad tabletki lub substancje rozsadzajÄ…ce organizmu różnymi drogami - substancje zatrzymujÄ…ce wilgoć lub suszÄ…ce - substancje wypeÅ‚niajÄ…ce (wypeÅ‚niacze) Substancje pomocnicze - przeciwutleniacze - nadajÄ… wÅ‚aÅ›ciwÄ… postać leku (tabl., kaps., TTS, itp.) - Å›rodki konserwujÄ…ce, korygujÄ…ce smak i zapach oraz barwniki - decydujÄ… o wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciach fizycznych produktu leczniczego (zwiÄ™kszenie rozpuszczalnoÅ›ci) Substancje wypeÅ‚niajÄ…ce i adsorbujÄ…ce: - majÄ… wpÅ‚yw na szybkość uwalniania i wchÅ‚aniania substancji leczniczej - laktoza, skrobia [ziemniaczana, pszenica, ryżowa i kukurydziana], (sterujÄ… procesem uwalniania; opózniajÄ… lub przedÅ‚użajÄ… uwalnianie w sacharoza, glukoza, mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, kaolin, okreÅ›lonym miejscu, np. w jelicie, okrężnicy) krzemionka koloidalna, bentonit - zwiÄ™kszajÄ… trwaÅ‚ość substancji aktywnej (witamina C) - poprawiajÄ… wyglÄ…d i smak leku Substancje wiążące (zwilżajÄ…ce, lepiszcza): - sÄ… to substancje pochodzenia naturalnego i syntetycznego - woda, etanol, izopropanol, żelatyna, kleik skrobiowy, gumy (arabska, xantan), poliwinylopirolidon PVP, PVA, HPMC, etyloceluloza, celuloza i jej - substancje pomocnicze lub ich mieszaniny nie mogÄ… w zastosowanych pochodne, laktoza, glukoza, mannitol, sorbitol, skrobia modyfikowana, sole iloÅ›ciach wywierać wÅ‚asnego dziaÅ‚ania farmakologicznego, ani też wchodzić nieorganiczne w niepożądane reakcje wpÅ‚ywajÄ…ce na trwaÅ‚ość leku - muszÄ… posiadać odpowiedniÄ… jakość i odpowiedniÄ… do wymagaÅ„ preparatu Substancje rozsadzajÄ…ce: czystość mikrobiologicznÄ… (np. leki pozajelitowe i do oczu) - organiczne: skrobia ziemniaczana, glikolan sodu, skrobia modyfikowana - niektórych substancji (np. sacharoza, glukoza, galaktoza, laktoza, skrobia (biopolimery), celuloza mikrokrystaliczna, poch. celulozy, pektyny PVP, agar pszeniczna, aspartam) nie można stosować w okreÅ›lonych jednostkach - nieorganiczne: bentonit, aerosil, NaHCO , CaCO kwasy organiczne 3 3, chorobowych (lub w ograniczonych iloÅ›ciach) Made by PWL Substancje utrzymujÄ…ce wilgoć: Alginiany (sole Na, K, Mg, NH 4- kwasu alginowego) - skrobia, sorbitol, syrop cukrowy, mleczan sodowy, glicerol, glikol - wieloczÄ…steczkowe substancje o charakterze anionowym propylenowy - sól Na wystÄ™puje w bÅ‚onach komórkowych wielu glonów - stosowane sÄ… zewnÄ™trznie i wewnÄ™trznie: jako substancje zwiÄ™kszajÄ…ce Substancje przyÅ›pieszajÄ…ce wchÅ‚anianie substancji leczniczej (promotory lepkość, zagÄ™szczajÄ…ce, jako solubilizatory zawiesin i emulsji oraz sorpcji): emulgatory koloidowe typu o/w w stężeniu powyżej 1%; w tabletkach w - kwasy tÅ‚uszczowe i glicerynowe, sole kwasów żółciowych, zwiÄ…zki postaci roztworu (1%) jako substancja wiążąca oraz w postaci suchej jako chelatujÄ…ce (EDTA), IV rzÄ™dowe sole amoniowe, salicylany, cyklodekstryny substancja rozsadzajÄ…ca Åšrodki antystatyczne: [IMG Fucus, Laminaria, Macrocystis] - talk, stearynian magnezowy i wapniowy, laurylosiarczan sodowy, macrogol- PEG 4000 (glikol polietylenowy), laktoza, mannitol, IV-rz. sole amoniowe Åšrodki sÅ‚odzÄ…ce Aspartam (160x sÅ‚odszy od sacharozy) Substancje poÅ›lizgowe i antyadhezyjne: - przeciwwskazany u dzieci < 3 roku życia i osób z fenyloketonuriÄ… - talk, skrobia, krzemionka koloidalna, stearynian Mg, Ca i Al, glinka biaÅ‚a, - nazwa systematyczna: ester metylowy N[amino(karboksylamino) kwas fumarowy, laurylosiarczan sodu, macrogol 400 i 600 acetylo]fenylalaniny) organiczny zwiÄ…zek chemiczny z grupy estrów peptydowych, stosowany masowo jako Åšrodek smarujÄ…cy i Å›rodek antyadhezyjny (talk silikonowy, stearynian Ca i Mg, sztuczny Å›rodek sÅ‚odzÄ…cy oznaczany na parafina staÅ‚a) produktach spożywczych kodem E951 Surowce poprawiajÄ…ce smak i zapach: Sacharyna (imid kwasu Ä…-sulfobenzoesowego) 550x sÅ‚odsza od sacharozy - surowce pochodzenia naturalnego i syntetycznego - wiÄ™ksza ilość grup hydroksylowych powoduje wzrost sÅ‚odkiego smaku Cyklaminian sodu (cykloheksylosiarczan sodu) 30x sÅ‚odsza od sacharozy (Glicerol) - pochodne amin, amidów i imidów powodujÄ… wzrost smaku gorzkiego Ksylitol NF19 w syropach, tabletkach, otoczkach, pastach do zÄ™bów, wlew dożylny; substancja odżywcza i izotonizujÄ…ca Surowce poprawiajÄ…ce smak: - olejki eteryczne: miÄ™towy, cytrynowy Sacharoza cukier trzcinowy lub buraczany (saccharum), disacharyd - drażetki powleka siÄ™ cukrem i czekoladÄ… zbudowany z glukozy i fruktozy - wypeÅ‚niacz głównie do tabletek, które nie powinny siÄ™ szybko rozpadać Surowce sÅ‚odzÄ…ce: (tabletki do ssania), substancja sÅ‚odzÄ…ca, materiaÅ‚ osÅ‚onek, Å›rodek wiążący - laktoza, mannitol, glicerol, sorbitol, maltoza, glukoza, ksylitol, sacharoza, - sÅ‚odkość różnych cukrów i alkoholi bÄ™dÄ…cych pochodnymi cukrów oraz fruktoza, cukier inwertowany substancji sÅ‚odzÄ…cych porównywana jest do sacharozy (sÅ‚odkość sacharozy przyjmujemy za równÄ… 1) Surowce poprawiajÄ…ce zapach: - owocowe (malinowy, pomaraÅ„czowy) Glukoza (cukier gronowy, dekstroza) - korzenne (anyżkowy) - otrzymuje siÄ™ przez hydrolizÄ™ skrobi ziemniaczanej - specyficzne (miÄ™ta pieprzowa) - speÅ‚nia funkcjÄ™ substancji wypeÅ‚niajÄ…cej w granulatach oraz tabletach do ssania i dopochwowych (dodatkowo jako pożywka dla flory bakt. pochwy) - w technologii leków pozajelitowych jako Å›rodek izotonizujÄ…cy - wymagane jest oznakowanie, jeżeli dawka dobowa przekracza 5 g Made by PWL Laktoza (Lactosum) cukier mlekowy Glikole (diwodorotlenowe alkohole) - otrzymuje siÄ™ z mleka ssaków, w którym wystÄ™puje - stosowane jako rozpuszczalniki substancji nierozpuszczalnych w wodzie (w - jako substancja wypeÅ‚niajÄ…ca w granulatach oraz tabletkach także do ssania tym olejków eterycznych, barwników, gum i żywic) i dopochwowych - zastosowanie ogranicza ich toksyczność - w tabletkach do sporzÄ…dzania roztworów do wstrzyknięć (sama laktoza) - glikol propylenowy (Propylenoglycolum), otrzymujÄ™ siÄ™ syntetycznie z - w aerozolach DPI (inhalatory suchego proszku) propylenu - może peÅ‚nić funkcjÄ™ Å›rodka hydrofilizujÄ…cego, stosowana w procesie - jako rozpuszczalnik lub współrozpuszczalnik w preparatach do wstrzyknięć, tabletkowania bezpoÅ›redniego (także z celulozÄ… mikrokrystalicznÄ…, skrobiÄ… i w maÅ›ciach, hydrożelach i kremach o/w jako substancja zapobiegajÄ…ca stearynianem magnezu) wysychaniu i uÅ‚atwiajÄ…ca wchÅ‚anianie, w lakach bÅ‚onotwórczych - 50% wodny roztwór w aerozolu do dezynfekcji powietrza Mannitol (Mannitolum), alkohol cukrowy z manny wytwarzanej przez drzewo Fraxinus ornus Alkohol poliwinylowy (Alcohol polyvinylicus) - na skalÄ™ przemysÅ‚owÄ… produkowany syntetycznie, obok sorbitolu, przez - otrzymuje siÄ™ przez hydrolizÄ™ octanu poliwinylowego dziaÅ‚aniem zasad katalityczne bÄ…dz elektrolityczne uwodornienie - w technologii tabletek stosowany jest do granulacji w postaci suchej lub 5% - dobry Å›rodek wypeÅ‚niajÄ…cy w tabletkach do ssania i żucia, podjÄ™zykowych i roztworu; daje bardzo twardy granulat i Å‚atwo rozpadajÄ…ce siÄ™ tabletki do sporzÄ…dzania roztworów do wstrzykiwaÅ„ - jako bÅ‚onotwórczy Å›rodek powlekajÄ…cy oraz substancja zwiÄ™kszajÄ…ca - do tabletkowania substancji wrażliwych na wilgoć lepkość (krople do ozu i roztwory do wstrzyknięć przedÅ‚uża ich dziaÅ‚anie) - jako Å›rodek izotonizujÄ…cy, sÅ‚odzÄ…cy, suszÄ…cy (suszenie rozpyÅ‚owe) - w technologii plastrów na skórÄ™ - substancja pokrywajÄ…ca w procesie drażowania tabletek - poÅ›rednik rozpuszczania trudno rozpuszczalnych zwiÄ…zków [IMG Glikol dietylenowy, pudeÅ‚ko Tussidex] Mannitol diuretyk osmotycznie czynny Aerozole: fazy wytÅ‚aczajÄ…ce (propelenty) - sprężone (azot, CO , powietrze, podtlenek azotu) 2 Sorbitol (Sorbitolum) izomer mannitolu, alk. szeÅ›ciowodorotlenowy - skroplone: - wystÄ™puje w jagodach jarzÄ™biny - chloro- fluoropochodne metanu i etanu (CFC freony) - na skalÄ™ przemysÅ‚owÄ… syntetycznie - nasycone wÄ™glowodory alifatyczne - stosowany jako Å›rodek wiążący wilgoć (jest bardzo higroskopijny) - eter dimetylowy i wypeÅ‚niajÄ…cy w procesie sporzÄ…dzania tabletek na drodze - wodorofluorowÄ™glowodory (hydrofluoroalkany, HFA (norfluran)) granulacji i w tabletkowaniu bezpoÅ›rednim; w tabletkach do ssania - w kapsuÅ‚kach żelatynowych jako plastyfikator Gazy wytÅ‚aczajÄ…ce (propelenty) gazy skroplone - jako Å›rodek izotonizujÄ…cy w roztworach elektrolitów, aminokwasów i fazy - Zastosowanie chloro- i fluoropochodnych metanu i etanu (freony) maleje, wodnej emulsji tÅ‚uszczowych (ma wiÄ™kszÄ… wytrzymaÅ‚ość term. niż glukoza) ale nadal dopuszcza siÄ™ ich zastosowanie z uwagi na trudnÄ… do osiÄ…gniÄ™cia zgodność fizycznÄ… z innymi gazami, w aerozolach donosowych i Rozpuszczalniki inhalacyjnych ze steroidami, broncholitykami i niektórymi antybiotykami. - woda: oczyszczona (aqua purificata), do iniekcji (aqua ad iniectabilia) nie - NowÄ… generacjÄ™ propelentów z grupy fluorowanych wÄ™glowodorów, zawiera pirogenów (15 ml) bezpieczniejszÄ… dla warstwy ozonowej, reprezentujÄ… - glicerol, gliceryna (Å›rodek zatrzymujcy wilgoć i zmiÄ™kczajÄ…cy, współczynnik wodorofluorowÄ™glowodory np. tetrafluoroetan C H F (norfluran, HF 134a). 2 2 4 sÅ‚odkoÅ›ci do sacharozy 0,6 Nie rozpuszczajÄ… siÄ™ w wodzie. Skroplone mogÄ… tworzyć z wodnymi - etanol (alkohol etylowy) 95,1-96,7% roztworami substancji leczniczych emulsje typu o/w w obecnoÅ›ci - izopropanol (alkohol izopropylowy) odpowiedniego tenzydu. - glikole Made by PWL Najczęściej stosowane promotory wchÅ‚aniania Gumy: - Etanol (estradiol, kortykosteroidy, diklofenak) (TTS) - Arabska Gummi arabicum, guma akacjowa stężaÅ‚a wydzielina poch. - Glikol propylenowy (propranolol, 5-fluorouracyl) roÅ›linnego; wodne roztwory (10-20%) jako lepiszcza w procesie granulacji - Mocznik (kortykosteroidy, ditranol, lidokaina, kofeina) na mokro, oraz jako tzw. emulgator koloidalny o/w do użytku wewnÄ™trznego - Azon (nitrogliceryna, klonidyna, antybiotyki, morfina, insulina, ibuprofen) (emulguje oleje tÅ‚uste, olejki eteryczne, tÅ‚uszcze, woski i żywice) - Terpeny (nikotyna, testosteron) - Guar 10% wodny roztwór jako Å›rodek wiążący i rozsadzajÄ…cy w procesie - Kwas olejowy (5-fluorouracyl) sporzÄ…dzania tabletek, w tabletkach zmniejszajÄ…cych Å‚aknienie i preparatach - Sulfotlenki (5-fluorouracyl, skopolamina, testosteron) na bÅ‚onÄ™ Å›luzowÄ… jamy ustnej - Xantan (polisacharyd o masie czÄ…steczkowej 2 000 000) stosowany do Substancje pomocnicze (solubilizatory) do iniekcji sporzÄ…dzania tabletek o spowolnionym uwalnianiu substancji leczniczej, - salicylan sodu zwiÄ™ksza rozpuszczalność kofeiny (także benzoesan sodu) jako substancja wiążąca oraz ryboflawiny (Witaminy B ) - Karaya główny skÅ‚adnik klejów do proteaz zÄ™bowych, do past do zÄ™bów 2 - dietyloamid kwasu octowego solubilizuje pochodne kwasu barbiturowego (zapobiega osadzaniu siÄ™ kamienia nazÄ™bnego) - amid kwasu nikotynowego uÅ‚atwia rozpuszczenie kwasu foliowego w wodzie - etylenodiamina z teofilinÄ… (Aminophyllinum) Nieorganiczne substancje pomocnicze: - kaolin (Kaolinum), glinka biaÅ‚a (dwuwarstwowy krzemian) Substancje pomocnicze (przeciwutleniacze) - stosowany jako adsorbent w produkcji granulatów i tabletek, także - substancje o niższym potencjalne oksydoredukcyjnym niż chronione przez jako Å›rodek poÅ›lizgowy nie substancje lecznicze - do produkcji pudrów, stabilizowania zawiesin i past - do roztworów wodnych poÅ‚Ä…czenia siarki: siarczyny, wodorosiarczyny - bentonit (Bentonitum) sodu, pirosiarczyn sodu, a także kwas askorbowy oraz inne jak np. z - zagÄ™szczacz, stabilizator zawiesin, wymieniacz kationowy czynnÄ… grupÄ… sulfhydrylowÄ… (-SH) (np. cysteina) - talk (Talcum) - do roztworów olejowych tokoferole, dobrze rozpuszczajÄ… siÄ™ w - Å›rodek nadajÄ…cy poÅ›lizg, baza do produkcji pudrów (talcus to tÅ‚uszcz, tÅ‚uszczach (do witaminy A, emulsji tÅ‚uszczowych do żywienia stÄ…d w dawnej polszczyznie czasem używano nazwy Å‚ojek) pozajelitowego) - sÄ… to wystÄ™pujÄ…ce w naturze wodorokrzemiany magnezu zawierajÄ…ce - warsenian disodu tworzy kompleksy chelatowe z jonami metali niewielkie iloÅ›ci glinu: Mg (OH) Si O hydroksykrzemian magnezu 3 2 4 10 wielowartoÅ›ciowych - talk farmaceutyczny nie może zawierać azbestu - dwutlenek tytanu Substancje przeciwbakteryjne - biaÅ‚y pigment; biaÅ‚y drobny proszek - sÄ… to: chlorek benzalkoniowy, tiomersal, chlorokrezol, alkohol benzylowy, - w osÅ‚onkach tabletek i kapsuÅ‚ek, w maÅ›ciach, pudrach estry kwasu p-hydroksybenzoesowego; metylowy i propylowy - koloidalny dwutlenek tytanu pochÅ‚ania promieniowanie UV (dodatek - FP VII wymaga dodawania subst. dziaÅ‚ajÄ…cych przeciwbakteryjnie do leków do preparatów chroniÄ…cych) dozowanych do pojemników wielodawkowych (nie wiÄ™cej jak 10 dawek, a - wodorofosforan wapnia (Calcii hydrogenophosphas) zawartość powinna być zużyta w ciÄ…gi 72 h od pobrania pierwszej dawki - wypeÅ‚niacz, Å›rodek suszÄ…cy - pÅ‚yny niezawierajÄ…ce substancji przeciwbakteryjnych do 12 h, - wÄ™glan wapnia (Calcium carbonicum) wypeÅ‚niacz, biaÅ‚y pigment przechowywane w temp + 5° C) - wodorowÄ™glan sodu (Natrii hydrogenas carbonas, Natrium bicarbonicum) - silny Å›rodek wydzielajÄ…cy CO wykorzystywany do produkcji tabletek i 2 Substancje wzmacniajÄ…ce dziaÅ‚anie przeciwbakteryjne granulatów musujÄ…cych, Å›rodek przyÅ›pieszajÄ…cy rozpad tabletek - alkohol ²-fenyloetylowy skÅ‚adnik mieszanin zwiÄ…zków konserwujÄ…cych - aerozil, SiO wysoce zdyspergowany dwutlenek krzemu (koloidalne żele 2 (zwiÄ™ksza przepuszczalność bÅ‚ony komórkowej bakterii) krzemionkowe): regulator przepÅ‚ywu, Å›rodek suszÄ…cy, stabilizator adsorpcji, - zwiÄ…zki konserwujÄ…ce mogÄ… być stosowane w mniejszych iloÅ›ciach Å›rodek tworzÄ…cy szkielety żeli i struktur staÅ‚ych Made by PWL Substancje pomocnicze: celuloza i jej pochodne Porównanie skÅ‚adu bifosfonianu oryginalnego z preparatami odtwórczymi - Celuloza mikrokrystaliczna (Avicel) - Nitroceluloza (azotan celulozy Collodium tabletki Fosamax Osalen Ostenil - Celulozy etery: - Metyloceluloza (rozpuszcza siÄ™ w wodzie w temp. pokojowej) Å›rodek alendronian alendronian alendronian - Etyloceluloza (nie rozpuszcza siÄ™ w wodzie) leczniczy - Karmeloza sodu (rozpuszczalna) mikrokrystaliczna celuloza mikrokrystaliczna celuloza - Hydroksypropyloceluloza (w wodzie gorÄ…cej jest nierozpuszczalna) laktoza bezwodna mannitol koloidalny dwutlenek tlenu - Hypromeloza (rozpuszcza siÄ™ w wodzie) kroskarmeloza sodowa poliwidon (kollidon CL) - Hydroksyetloceluloza (rozpuszcza siÄ™ w zimnej i gorÄ…cej H O 2 poliwidon (kollidon K-30) laurylosiarczan sodu Zastosowanie kompleksów inkluzyjnych cyklodekstryn skrobia kukurydziana stearynian magnezu stearynian magnezu stearynian magnezu - zwiÄ™kszenie trwaÅ‚oÅ›ci substancji leczniczych (poprawa stabilnoÅ›ci prostaglandyn i prostacyklin (Prostavasin wlew dotÄ™tniczy) - zwiÄ™kszenie rozpuszczalnoÅ›ci i szybkoÅ›ci rozpuszczania bardzo trudno rozpuszczalnych w wodzie substancji leczniczych (Brexidol kompleks Porównanie skÅ‚adu gliklazydu MR oryginalnego z preparatami odtwórczymi piroksikamu z ²-CD; szybciej siÄ™ wchÅ‚ania w jelicie cienkim i nie drażni bÅ‚ony Å›luzowej) Preparat Gliclazide-1A Diaprel Glimatin glicladeon - maskowanie nieprzyjemnego smaku i zapachu (Tegra: drażetki zawierajÄ…ce tabletki Pharma olejek czosnkowo-cebulowy) dwuwodny sodu wodorowÄ™glan, hypromeloza, sodu wodorowÄ™glan, - zapobieganie ulatnianiu substancji zapachowych i aromatycznych (olejki wodorofosforan wapnia, mannitol (E421), wapnia wodorowÄ™glan mannitol (E421), eteryczne) maltodekstryna, dwuwodny dwuwodny, wapnia fosforan - zastosowanie jako poÅ›redników rozpuszczania hypromeloza, wodorofosforan laktoza jednowodna, dwuwodny, Substancje magnezu stearynian wapnia, krzemionka koloidalna magnezu stearynian, pomocnicze krzemionka koloidalna magnezu stearynian, bezwodna, krzemionka koloidalna bezwodna krzemionka koloidalna sodu stearylo fumaran bezwodna SkÅ‚ad przykÅ‚adowych preparatów montelukastu na polskim rynku bezwodna Singulair 4 mg montelukastu CM Hkp E127 KkS As AWS MS Ma Milukante 4 mg montelukastu CM Hkp E127 As AWS MS Ma Kr DE T Montest 4 mg montelukastu CM Hkp KkS MS Ma AB Montessan 4 mg montelukastu CM Hkp E127 As AWS MS Ma Kr DE T Asmenol 4 mg montelukastu CM Hkp E127 As AWS MS Ma Kr DE T Montelak 4 mg montelukastu CM Hkp KkS MS Ma AB Astmirex 4 mg montelukastu CM Hkp KkS MS Ma AB [nie, to jeszcze nie koniec... :-P] Hardic 4 mg montelukastu CM Hkp KkS MS Ma AB Promonta 4 mg montelukastu CM Hkp E127 As AWS MS Ma Kr DE T CM celuloza mikrokrystaliczna, Hkp hydroksypropyloceluloza, E172 czerwony tlenek żelaza, KkS kroskarmeloza sodowa, As aspartam, AWS aromat wiÅ›niowy syntetyczny, MS magnezu stearynian, Ma mannitol, Kr krospowidon, DE disodu etedynian, T talk, AB aromat brzoskwiniowy Made by PWL :-P ZOCOR Vasilip Cardin Simgal simwastatyna simwastatyna simwastatyna simwastatyna butylohydroksyanizol butylohydroksyanizol butylohydroksyanizol butylohydroksyanizol kwas askorbowy kwas askorbowy kwas askorbowy kwas cytrynowy kwas cytrynowy kwas cytrynowy jednowodny laktoza jednowodna laktoza jednowodna laktoza laktoza celuloza celuloza celuloza celuloza mikrokrystaliczna mikrokrystaliczna mikrokrystaliczna mikrokrystaliczna skrobia zżelatynizowana skrobia zżelatynizowana skrobia zżelatynizowana stearynian magnezu stearynian magnezu stearynian magnezu stearynian magnezu hydroksypropyloceluloza hydroksypropyloceluloza dwutlenek tytanu dwutlenek tytanu dwutlenek tytanu dwutlenek tytanu talk talk talk tlenek żelaza żółty tlenek żelaza żółty tlenek żelaza żółty tlenek żelaza tlenek żelaza czerwony tlenek żelaza czerwony czerwony skrobia skrobia kukurydziana cytrynian sodu kukurydziana celuloza hydroksypropylo- alkohol hydroksypropylo- metyloceluloza poliwinylowy metylowa lecytyna glikol propylenowy!!! polirylenoglikol 4000!!! guma ksantynowa TPL-3 WykÅ‚ad 7 (2011-11-17, dr Telejko) ' Wersja: v1.0 ' & Obrobienie tekstu: PaweÅ‚ & Współpraca i korekta: Agata, Emilka, Marta i Przemek Made by PWL