3624816619

14

Tomografia komputerowa

Jest to metoda bardziej skomplikowana, dość droga, wymagająca specjalistycznego sprzętu i obsługi, ale dająca za to możliwość bardzo dokładnego określenia wielkości, położenia i oceny otoczenia tętniaka. Podanie kontrastu do krwiobiegu (angiografia tomografii komputerowej, angio -TK) daje możliwość potwierdzenia lub wykluczenia pęknięcia, a także bardzo dokładne określenie miejsca odejścia od aorty ważnych naczyń. W tym względzie dobrze wykonane badanie angio-TK jest porównywalne pod względem dokładności do arteriografii subtrakcyjnej. Przewyższa ją natomiast ze względu na jednoczesne obrazowanie całego przekroju tętniaka i jego otoczenia, a nie tylko kanału przepływu krwi. Tomografia komputerowa dostarcza dużą ilość danych, która po cyfrowej obróbce przez komputer pozwala na tworzenie przestrzennych modeli aorty i jej odgałęzień. Badanie to stanowi ona obecnie złoty standard w diagnostyce tętniaków objawowych oraz przed każdym zabiegiem wewnątrznaczyniowym. Tomografia komputerowa jest także badaniem z wyboru w przypadku podejrzenia tętniaków zapalnych. Pozwala też na rozpoznanie wariantów anatomicznych układu żylnego, jak na przykład położenie lewej żyły nerkowej za aortą, zdwojenie żyły głównej dolnej. W tym badaniu również można rozpoznać nerkę podkowiastą lub zstępującą do miednicy. Informacje te mają wpływ na planowanie odpowiedniego dostępu i techniki operacyjnej. W ośrodkach z doświadczeniem w diagnostyce radiologicznej angio-TK może zastąpić przezskómą arteriografię. Ośrodki posiadające odpowiedni sprzęt i oprogramowanie mogą użyć tej metody zamiast arteriografii z cewnikiem kalibrowanym. W takim przypadku program komputerowy na podstawie pomiarów średnicy naczynia na wielu poziomach wykonuje rekonstrukcję osiową całej aorty z jednoczesnym określeniem wymiarów podłużnych i poprzecznych.