Mechanizmy oporności klinicznie ważnych patogenów: Staphylo-coccus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogennes, Enterococ-cus, Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Acinetobacter.
Wskazania i zasady racjonalnej terapii: terapia empiryczna, terapia celowana.
Cw. 7. Film: Oznaczanie MRSA. Wykrywanie różnych mechanizmów oporności: betaklaktamazy ESBL i AmpC, mechanizm MLS, szczepy MRSA, VISA, HLAR, VRE, GISA. Kliniczna interpretacja wyników antybiogramów uzyskanych in vitro.
MIKROBIOLOGIA SZCZEGÓŁOWA I KLINICZNA
1. Podstawy wykrywania zakażeń.
Cel i znaczenie badania mikrobiologicznego. Zasady pobierania materiału do badań mikrobiologicznych: okres pobierania, rodzaje materiałów, sposoby pobierania, przechowywania i transportu, skierowanie do pracowni mikrobiologicznej. Opracowanie materiału w pracowni bakteriologicznej - wykonanie i znaczenie praktyczne poszczególnych etapów: badanie mikroskopowe - preparat bezpośredni barwiony metodą Grama lub inną ewentualnie wykazanie antygenu bezpośrednio w materiale metodami serologicznymi lub genetycznymi; posiewy na odpowiednie podłoża bakteriologiczne; identyfikacja wyhodowanych drobnonsuo-jów - preparat z hodowli, ocena morfologii kolonii, badanie cech biochemicznych, badanie serologiczne, typowanie fagowe, sondy molekularne; oznaczenie wrażliwości na antybiotyki; badanie zjadli-wości drobnoustrojów (metody in vivo i in vitro). Kliniczna interpretacja wyniku badania bakteriologicznego. Oznaczanie miana przeciwciał w surowicy - różne odczyny serologiczne.
Cw. 1. Film: Pobieranie materiałów do badań mikrobiologicznych. Omówienie i wypełnienie skierowania na badanie bakteriologiczne. Przeprowadzenie i omówienie badania bakteriologicznego na przykładzie badania ropy - preparat bezpośredni, posiew na podłoża: agar z krwią, McConkeya, Chapmana, tioglikolanowe; różnicowanie wyrosłych kolonii (gronkowce - koagulaza, E. coli - szereg biochemiczny) , antybiogram. Oglądanie preparatów bezpośrednich z różnych materiałów. Oglądanie zestawu do wykrycia Chlamydia trachornatisw materiale chorobowym. Oglądanie hodowli z różnych materiałów w pracowni bakteriologicznej. Różnicowanie cech biochemicznych bakterii.
7