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PROBLEM ES D^IMMUNOLOGIE 273

PROBLEM ES D^IMMUNOLOGIE 273

Orjginc des sćrums ćprourćs

Ncmbre    Rćsułtats des tests

de sćrums    ćfagztutinalion

Cas de cholera suivis    210

dc gułrison

Malades chez lesąuels on a pu 18 isoler dc$ selles k la fois des vi-brions cholćriąues et pseudo* choleriąues

Sujcts chez lesąuels on n'a 35 trouve ąue des vibrion$ pseudo* cholćriąues dans les selles

Sujcts chez lesąuels aucun 36 vibrion n’a ete i sole

Les agglutinines apparaissent rapidement. ąueląue-fois dćs le dcuxi£mc ou le troisićmc jour dc la maladie, et góneralement elles deviennent bien marąuees vers le sixi£mejour. Les titres, ąui varient entre 1/400 et 1/1000, restent elevćs jusąu’au 17^e jour. Autant ąu’011 puisse en juger d’apres les observations pcu nombrcuscs, une baisse nette se produit vers le 20® jour.

L’agglutination etait positive avec K cholerae, mais pas avec le yibrion pscudo*cholerique cn ąuestion.

Les eprcuves d’agglutination des souches pseudo-choleriąues homologues furent negatives, mais dans quelques cas, on put obtenir des rćsultats positifs avec V, cholerae: les sujets en ąuestion avaient manifestement subi une atteinte de cholera non diagnostiąu^e.

Vrai$emblablement pour les raisons precitees, ąueląues tests d’agglutination de V. cholerae ont ete positifs. Dans ce groupe et dans le precedent, les titres des reactions n’ont jamais depasse et rarement atteint 1/100.

Comprenant que les epreuve$ d’agglutination etaient d^łune valeur reduite, sinon nulle, pour le diagnostic d^łune crise choleriąue aiguS, Greig — en se fondant sur les observations rapportees ci-dessus — a souligne Fimportance de cette methode pour le diagnostic retrospectif de la maladie.

Shiiba & Oyama (1920), qui ont fait des reactions d*agglutination avec les serums de 97 convalescent$, ont constatć qu'ils atteignaient, en generał, apr£$ 2*3 semaines, un titre plus eleve chez les convalescent$ japonais (1/80 a 1/640) que chez les chinois (titres compris entre 1/40 et 1/160). Sur les 97 personnes de cc groupe, ils n'en trouverent que 7 avec des titres superieurs a 1/1000; le maximum observe dans un cas fut de 1/5120.

Tagami & Watanabe (1920), sur une sdrie de 91 convalescen.ts choleri-ques, ont pu trouver dans 87 % des cas une agglutination devenant po$itive gćneralement entre le 3^e et le 10* jour aprós le debut de la maladie, rarement aprds le 15^e jour. Les taux d’agglutination etaient le plus $ouvent compris entre 1/100 et 1/400, mais ces auteurs ont declare qu*ils avaient rencontre exceptionnellement des titres s'elevant a 1/10000. Pour un individu donnę, les titres les plus hauts etaient en genćral atteints en 1-2 semaines, ils decrois-saient ensuite, graduellement au debut puis plus rapidement aprds une semaine, de sorte que normalement, 1’agglutination etait redevenue negative un mois apr£$ le debut dc la maladie.

Nous avons deja mentionne que Ukil (1928) avait trouve que 25 des 30 serums de convalescents qu’il avait examines, reagissaient positivement dans les tests d*agglutination: le titre maximum fut de 1/100 dans six cas,

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