4403041135
Załącznik nr 2
Skierowanie od lekarza stomatologa
Warszawa, dnia 12.04.2007r.
SKIEROWANIE
do gabinetu profilaktyki stomatologicznej
Kieruje się Pana/ią ................Katarzynę N............ lat......5......
celem: wykonania w dniu 13.04.2007 r. jednorazowego zabiegu wcierania 2 % fluorku sodu metodą Knutsona w obrębie zębów 52-62 i 82-72.
Rozpoznanie: Niedorozwój szkliwa
............Igrekowski......
__/podpis lekarza/
Załącznik nr 3
Wykaz sprzętu i narzędzi stomatologicznych Narzędzia stomatologiczne:
lusterko
zgłębnik
peseta
szczoteczki na kątnicę do oczyszczania zębów
gumki do polerowania
nakładacz
upychadło
ekskawator
kireta
Sprzęt:
kątnica
kątnica turbinowa skaler
lampa polimeryzacyjna
Strona 4 z 14
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Kanclerza WSR w Warszawie z dnia 29.12.2011 r.WYŻSZA SZKOŁA REHAB
Komentarz higienistka stomatologiczna 322[03]-01-092 Czerwiec 2009 Załącznik 2Skierowanie od lekarza
Higienistka stomatologiczna 322[03] Załącznik 2. Informacja od lekarza stomatologa Dotyczy pacjenta:
Załącznik nr 4 PROTOKÓŁ przyjęcia darowizny rzeczowej Sporządzony dnia
Załącznik Nr 1 Wielkopolskiego Wojewódzkiego Lekarza Weterynarii w spraw ie e wykraczające poza zakr
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 79/2013/2014 Rektora UKW z dnia 12 czerwca 2014 r.SZCZEGÓ
1 Załącznik do Uchwały 6/2012 Senatu Wszechnicy Polskiej Szkoły Wyższej w Warszawie z dnia 27.0
Załącznik Nr 3 Wzór umowy o dziełoUMOWA O DZIEŁO Zawarta dnia .................. w Łodzi pomiędzy Ce
tel, 629-34-04 Załącznik nr 10 do Protokołu UNIWERSYTET WARSZAWSKI WYDZIAŁ PEDAGOGICZNY ul.
Załącznik nr 2 Draft/Wzór UMOWA W dniu.....................w Warszawie pomiędzy: Robotniczą
Załącznik Nr 13 Świadectwo jest ważne do dnia
Załącznik Nr 14 Świadectwo jest ważne do dnia
Załącznik Nr 3 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa Suwałki, dnia................20...
Załącznik nr 5 - wzór pieczęci lekarza wzór pieczęci lekarzaWZÓR PIECZĘCI LEKARZA PRZEPROWADZAJĄCEGO
Oznaczenie sprawy35/1130/2014 Załącznik nr 3PROJEKT UMOWY W dniu.......2014 w Warszawie,
Załącznik nr 1 do Uchwały nr73 Senatu AGH z dnia 29 maja 2013 r.Szczegółowe warunki rekrutacji na pi
Załącznik nr 6 Wyższa Szkoła Rehabilitacji z siedzibą w Warszawie ul. Obozowa 20 01-161
ROZPORZĄDZENIE NR 1/2017 POWIATOWEGO LEKARZA WETERYNARII W OPOLU z dnia 21 listopada 2017 r. w
więcej podobnych podstron