5102077570

III MIĘDZYNARODOWE BIENNALE ARCHITEKTURY WNĘTRZ

Akademia Sztuk Pięknych im.Jana Matejki w Krakowie Wydział Architektury Wnętrz

Załącznik nr 2:

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONFERENCJI

/termin zgłoszenia do 30.12.2013/

Imię i nazwisko Uczestnika Konferencji:

Adres Uczestnika/Reprezentanta z kodem pocztowym:

Temat wykładu, referatu albo prezentacji:

Telefon kontaktowy:

E-mail:

Reprezentowana Uczelnia:

W odpowiedzi na ogłoszenie konferencji space reloading składam niniejszym Zgłoszenie o dopuszczenie do udziału w Konferencji. Niniejszym oświadczam, że zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi Konferencji i akceptuję warunki uczestnictwa.

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojej pracy konferencyjnej przez Organizatorów Konferencji w zakresie:

-    publikacji pracy w wydawnictwie konferencyjnym,

-    umieszczenie pracy na oficjalnej stronie internetowej Konferencji,

-    umieszczenie jej w materiałach pokonferencyjnych.

data i podpis

III MIĘDZYNARODOWE BIENNALE ARCHITEKTURY WNĘTRZ W KRAKOWIE