5167288062

Projekt hurtowni danych dla systemu zdalnego monitoringu stymulacji serca

Agnieszka DURAJ¹, Andrzej KRAWCZYK²

'Politechnika Łódzka, Instytut Informatyki ²Politechnika Częstochowska, Wydział Elektryczny

Analiza sygnału elektrokardiograficznego rejestrowanego metodą Holtera w przypadku pacjentów z wszczepionym układem stymulującym pracę serca ma bardzo duże znaczenie diagnostyczne, zarówno pod względem oceny stanu zdrowia pacjenta, jak również pracy samego stymulatora. Badanie holterowskie umożliwia w szczególności: wykrycie zaburzeń sterowania i stymulacji, „proarytmiczny” wpływ stymulacji, kontrolę prawidłowego funkcjonowania czynności czujników (tzw. biosensorów), optymalny dobór wszystkich parametrów (stymulacji i sterowania) dla danego pacjenta, statystyczną analizę zachowania się stymulatora w trakcie codziennej aktywności pacjenta. Do poprawnej oceny czynności pracy stymulatora potrzebne jest zarówno:

-    ustalenie wszystkich klinicznych wartości EKG

-    dane osobowe pacjenta

-    rozpoznanie kliniczne

-    wskazania do wszczepienia układu stymulującego:

1.    wskazania kliniczne i elektrokardiograficzne

2.    stopień zależności chorego od stymulatora

-    zebranie danych dotyczących samego układu stymulującego

dane stymulatora:

3.    typ rozrusznika, tryb stymulacji

4.    biegunowość układu

5.    parametry stymulatora

6.    cykle czasowe pracy stymulatora: cykl podstawowy, histereza, opóźnienie przedsionkowo-komorowe, okresy refrakcji, górne częstotliwości stymulacji, sposób reakcji na częstoskurcz, okresy refrakcji, zakresy częstotliwości stymulacji-

Pierwszym etapem oceny holterowskiej EKG chorego ze stymulatorem serca jest wczytanie zarejestrowanego zapisu do jednostki centralnej i dokonanie (w większości systemów) analizy automatycznej przy dobrze zdefiniowanych czasowych wartościach granicznych. Przewidziano, iż projektowany automatyczny system zdalnego monitoringu kardiologicznego powinien umożliwiać realizacje badania inicjowaną przez:

a)    serwer centralny (centralnym diagnostyczne) - badanie wykonywane w interwałach czasu uzależnione od otrzymanych wcześniej wyników i zapisów (badanie planowe)

b)    rejestrator zdalny na podstawie przekroczonych zakresów parametrów diagnostycznych (badanie interwencyjne)

c)    pacjenta w sytuacjach złego samopoczucia (badanie na żądanie) (pętle rejestrujące sygnał mogą odtworzyć fragment zapisu przed jakiś określonych zdarzeniem).

W pracy podejmujemy próbę stworzenia hurtowni danych, która ma na celu efektywnie zarządzać przechowywanymi danymi. Jako scentralizowana baza danych zawiera wszystkie niezbędne informacje (parametry diagnostyczne pacjenta i stymulatora) w jednym miejscu, scalając dane z wielu źródeł. Stworzony w ten sposób wielowymiarowy modele danych umożliwia:

9