5378219821

Lp.	Nazwa robot)'	Symbol SST	Numer repre zentanta	Jednostka miary	Cena robot)' bez VATwPLN przecinkui	Robota sprzedana w miesiącu sprawozdawczy m
						TAK	NIE
0	1	2	3	4	5	6	7
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na przygotowanie danych dla potrzeb wy pełnianego formularza	1
Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na wypełnienie formularza	2

I I I I I I I I I I I I M I I I I I I 1 I I I I I I I II I 1 I

(imię. nazwisko i Iclcfon osoby    (miejscowość, data)    (pieczątka imienna i podpis osoby

sporządzającej sprawozdanie)    działającej w imieniu sprawozdawcy)