IMIĘ I NAZWISKO Kierownik naukowy
Temat pracy:............
.........................................................tytuł..................................
(imię i nazwisko promotora) (np. prof. dr hab.)
Rok...................; ss....................; poz. bibl....................; tab....................; rys.
Kierunek:.............................................................................................................
Specjalność:.........................................................................................................
Krótki opis pracy..................................................................................................