6931258686

cecha	kolor	twardość	powierzchnia
moczany sodu i amonu	brązowe	umiarkowana	gładka lub ziarnista
szczawiany wapnia	ciemnoszare	b. wysoka	ostre kawędzic
fosforany i węglany wapnia	szarobiaławe	kruche	gładkie
cystyna
leki (sulfonamidy)

•    odmiedniczkowe zapalenie nerek (pyelonephritis)

przyczyny: zakażenia wstępujące (E. coli uropatogenne, Proteus vulgaris, Pseudomonas. G(+) ziarniaki) oraz krwipochodne

przebieg: jednostronne (<— kamica) lub obustronne (niekoniecznie jednoczasowe) powikłania:

>    ostre —* ropnie (abscessus renis), zapalenie ropne okolonerkowe albo przy nerkowe (perinephritis v. paranephritis purulenta)

>    przewlekle —* NT, mocznica

obraz makroskopowy: powierzchnia posiada szereg zagłębień przypominających siodło (U-ksztaltne blizny), kora zatarta, kielichy i miedniczki poszerzone i pogrubione

obraz mikroskopowy : zmiany ogniskowe, cewki poszerzone ze spłaszczonym nabłonkiem, wypełnione gęstą koloidopodobną masą białkową (—* wygląd tarczycy) i neutrofilami, w śródmiąższu naciek z neutrofilów, limfocytów, makrofagów i plazmocytów, włóknienie okołokłębkowe (fibrosis periglomerularis)

choroby wątroby i dróg żółciowych

przestrzeń wrotno - żółciowa = przestrzeń Kiemana włókna retikulinowe = włókna kratkowe Oppela torebka wątroby = torebka Glissona

•    niewydolność wątroby (insufficientia hepatis) - rozlegle zniszcenie lub uszodzenie komórek miąższu przyczyny

>    leki (CPZ, metotreksat. PAS, izoniazyd, propulotiouracyl, sole Au)

>    alkohol

>    zespól Budda - Chiariego (wieloogniskowa postępująca zakrzepica żż. wątrobowych) objawy: żółtaczka, wodobrzusze, fetor hepaticus, śpiączka, t AT surowicy

•    martwica wątroby (necrosis hepatis)

#    obraz makroskopowy: pomniejszona, miękka, wiotka, torebka pomarszczona, wiśniowoczerwona lub szarożóltawa

#    regeneracja —* zbliznowacenie (cicatrisatio postnecrotica hepatis)

ogniskowa (necrosis focalis) <— choroby zależne (wirusy, dur brzuszny, posocznice gmkowcowe), leki: z reguły rozplywna

strefowa (necrosis zoalis) - dotyczy jednej ze stref we wszystkich zrazikach

>    centralna (necrosis zonalis centralis) (najczęstsza) <— przekrw ienie bierne, hipoksja, wstrząs, zatrucie (CHClj, TNT), nadczynność tarczycy; denaturacyjna

>    pośrednia (necrosis zonalis intermedia) <— żółta febra, oparzenia: denaturacyjna

>    brzeżna (necrosis zonalis peripherica) *— P, zatrucie ciążowe - rzucawka (eclampsia)

rozlana (necrosis diffusa) <— WZW, zatrucia (CCI4, CHClj, P), sulfonamidy: inaczej ostry żółty zanik wątroby (atrophia hepatis acuta flava): rozplywna

•    żółtaczka (icterus); małe nasilenie to stan podżółtaczkowy (status subictericus); —* żólcica (cholaemia) —» świąd skóry', bradykardia, nephrosis icterica

noworodków: fizjologiczna, kilowa, serologiczna, w galaktozemii

czynnościowe: Criglera - Najjara, Gilberta (wrodzona dorosłych), Dubina - Johnsona, Rotora hemolityczna = przedwątrobowa

miąższowa = z zatrzymania (icterus e retentione) <— toksyny, wirusy mechaniczna <— kamica, ucisk (<— np. rak głowy trzustki)

•    wirosowe zapalenie wątroby (WZW) (hepatitis viralis) = żółtaczka zakaźna (icterus infectiosus) = nagmienne zapalenie wątroby (hepatitis epidemica)

martwica rozplywna komórek miąższu, przyćmienie miąższowe, zwyrodnienie wodniczkowe, zwyrodnienie kropelkowo - szkliste, stluszczenie

t makrofagi i limfocytopodobne w przestrzeniach wrotnych, f RES w zatokach naczy niowych poszerzenie przestrzeni Dissego

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com