70520437

Odmrożenia

Są to uszkodzenia skór)' i tkanek pod nią leżących, wywołane działaniem niskiej temperatur). Odmrożeniu ulegają okolice tkanek o zwolnionym i utrudnionym krążeniu: palce nóg, rąk, nos, policzki, małżowiny uszne.

Pierwsza pomoc:

♦    poszkodowanego przenieść do ciepłego pomieszczenia,

♦    rozluźnić ubranie uciskające obrzęknięte miejsca,

♦    ściągnąć przemoczoną i zmrożoną odzież,

♦    nie wolno nacierać odmrożonych miejsc śniegiem ani alkoholem,

♦    można poszkodowanemu podać do picia mocno osłodzone, gorące napoje,

♦    nie należy podawać poszkodowanemu alkoholu ani pozwolić palić,

♦    jeżeli na skórze występują pęcherze czy grożące martwicą sine przebarwienia, założyć na nie jałowy opatrunek i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem,

♦    odmrożoną część ciała włożyć do zimnej wody, a następnie powoli i stopniowo podwyższać temperaturę wody do temperatury pokojowej (cały proces powinien trwać 20—30 minut).

19.3.5. Urazy kostne i stawowe

Skręcenie

Skręcenie jest to zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane zbytnim jego naciągnięciem, polegające na krótkotrwałym przemieszczeniu powierzchni stawowych kości. Do skręcenia dochodzi najczęściej na skutek gwałtownych, nieprawidłowych ruchów w staw ach.

Najczęściej skręcenie ma miejsce w obrębie stawów:

♦    barkowo-obojczykowego,

♦    palców,

♦    odcinka szyjnego kręgosłupa.

♦    kolanowego,

♦    skokowego.

Objawy skręcenia:

♦    ból,

♦    obrzęk oraz zmiana zabarw ienia skóry (zasinienie),

♦    zniekształcenie stawu na skutek narastającego obrzęku,

♦    utrata ruchomości stawu.

Zwichnięcie

Zw ichnięcic jest to uszkodzenie stawu, w którym powierzchnie stawowe trwale utraciły ze sobą styczność. Rozdzielone element)' kostne w stawie nie mogą powrócić samoistnie do prawidłowej sytuacji anatomicznej. Pomiędzy przemieszczone powierzchnie stawowe mogą dostać się tkanki miękkie, co zdecydowanie utrudnia nastawienie zwichniętego stawu. Zwichnięciu może towarzyszyć uszkodzenie sąsiadujących naczyń i nerwów, podobnie jak w złamaniu.

Zwichnięcia (urazowe) najczęściej dotyczą następujących stawów:

♦    ramiennego,

♦    łokciowego,

♦    palców,

♦    skokowego.

Objawy zwichnięcia:

♦    ból,

♦    zniekształcenie stawu,

♦    przymusowe ułożenie,

♦    zasinienie kończyny, ochłodzenie, brak wyczuwalnego tętna — obwodowo w stosunku do zwichnięcia — jeśli ma miejsce ucisk na naczynia,

♦    brak czucia, porażenie kończyny — obwodowo w stosunku do zwichnięcia —jeśli ma miejsce uszkodzenie nerwów. W każdym z przedstawionych powyżej przypadków, jak też w przypadku złamania, postępowanie praktyczne jest podobne, dlatego w razie wątpliwości na miejscu zdarzenia nie ma potrzeby ustalenia właściwego rozpoznania — czy jest to złamanie, skręcenie, czy zwichnięcie.

Pierwsza pomoc:

♦    uszkodzony staw należy unieruchomić postępując zgodnie z zasadą, że muszą być unieruchomione względem siebie kości przylegające do uszkodzonego stawu.

Nie wolno poruszać stawu lub usiłować go nastawić!!!