7334803067

przez stawy międzykręgowe [28,29], W sytuacji, kiedy dojdzie do wyłączenia funkcji stawów międzykręgowych (uszkodzenie, degeneracja, przerwanie cieśni) krążek międzykręgowy nie jest w stanie ograniczyć sił ścinających działających na niego i dochodzi powstawania ześlizgu.

Punkt obrotu w ruchach zgięcia i wyprostu umiejscowiony jest w tylnej części krążka międzykręgowego [30,31], Oznacza to , że zarówno w momencie przeprostu (oparcie powierzchni stawowych o siebie), jak i zgięcia (maksymalne oddalenie powierzchni stawowych, maksymalne napięcie torby stawowej), bardzo duże siły działają na cieśń łuku kręgu. W badaniach wykazano, że węzina jest w stanie wytrzymać siły około 2000 N [29,32], Jej odporność na złamania jest nawet do 50% większa niż kości udowej [33],

Ryc. 5. Umiejscowienie punktu obrotu podczas ruchu zgięcie-przeprost w segmencie ruchowym części lędźwiowej kręgosłupa.

1.5.3 Niestabilność kręgosłupa

Schorzenia kręgosłupa, podczas których dochodzi do zaburzeń w obrębie połączeń pomiędzy sąsiadującymi kręgami, prowadzą często do powstania niestabilności kręgosłupa. Nie ma jednej, ogólnie przyjętej definicji niestabilności kręgosłupa. Najczęściej stosowaną zaproponowali Panjabi i White. Mówi ona, że niestabilność to utrata zdolności zachowania ruchomości kręgosłupa nieprowadzącej do zwiększenia deficytu neurologicznego, istotnej deformacji lub znaczących dolegliwości bólowych w warunkach fizjologicznych obciążeń [34], Oznacza to, że po przekroczeniu pewnego progu kręgosłup nie jest właściwie podtrzymywany poprzez struktury do tego przeznaczone: krążek międzykręgowy, więzadła

10