7928718769

Wojskowa Akademia Techniczna

im. Jarosława Dąbrowskiego Wydział...............................................

(nazwa uczelni)

Fotografia 45x65 mm

pieczęć

urzędowa Uczelni ;

i?

A

.• i

(podpis absolwenta)

DYPLOM

UKOŃCZENIA STUDIÓW.......................STOPNIA

PROWADZONYCH WSPÓLNIE

Pan/i

data urodzenia    ..................................

miejsce urodzenia

uzyskał/a

kwalifikacje

forma

kierunek

specjalność

obszar    ..................................

profil    ..................................

wynik    ..................................

tytuł zawodowy    ..................................

uzyskany w dniu    ..................................

Dziekan    Rektor

/    \

t    -v

/ pieczęć i urzędowa Uczelni i

\    /

,_t ni ________________________ Jr

(pieczęć imienna i podpis)    (pieczęć imienna i podpis)