ROZDZIAA PIERWSZY: LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNE. PODSTAWY ASEPTYKI WSTP TEORETYCZNY 1. ZASADY BHP 1.1. OGÓLNE ZASADY BHP DOTYCZCE PRACY W LABORATORIUM 1. Do laboratorium nie wolno wnosić odzieży wierzchniej. 2. W czasie pracy należy używać adekwatnej odzieży ochronnej (fartuch, okulary ochronne, rÄ™kawiczki). Zaleca siÄ™ także odpowiedni, wygodny strój i obuwie (należy unikać butów na wysokim obcasie). DÅ‚ugie wÅ‚osy powinny być zwiÄ…zane. 3. W pracowni i korytarzu nie wolno biegać, jeść, pić, żuć gumy i palić, a po zakoÅ„czeniu ćwiczeÅ„ dokÅ‚adnie umyć i osuszyć rÄ™ce. 4. Studentom nie wolno przebywać w laboratorium bez opieki prowadzÄ…cego bÄ…dz innej upoważnionej osoby. 5. W razie jakichkolwiek wÄ…tpliwoÅ›ci dotyczÄ…cych wykonywanego ćwiczenia, należy konsultować siÄ™ z prowadzÄ…cym zajÄ™cia. 6. Nie wolno wykonywać eksperymentów i prac nie wchodzÄ…cych w zakres ćwiczeÅ„. 7. Na stoÅ‚ach laboratoryjnych mogÄ… znajdować siÄ™ tylko przedmioty niezbÄ™dne do realizacji doÅ›wiadczeÅ„. 8. Przed przystÄ…pieniem do pracy pod dygestorium należy sprawdzić czy dziaÅ‚a wyciÄ…g. 9. Przed zapaleniem palnika gazowego należy sprawdzić, czy wąż jest starannie naÅ‚ożony na kurek i palnik gazowy oraz czy wąż gumowy nie jest uszkodzony. 10. Nie wolno używać naczyÅ„ uszkodzonych (pÄ™kniÄ™tych lub nadtÅ‚uczonych). 11. SzkÅ‚o przeznaczone do ogrzewania w pÅ‚omieniu musi być na zewnÄ™trznej powierzchni suche, by nie ulegÅ‚o pÄ™kniÄ™ciu. 12. Nie wolno nachylać siÄ™ nad naczyniami podczas ich ogrzewania. 13. W czasie ogrzewania cieczy w probówce nie wolno jej wylotu kierować ani na siebie, ani na sÄ…siadów. 14. Naczynia, które majÄ… być ogrzewane albo majÄ… siÄ™ podczas zachodzÄ…cych reakcji rozgrzewać, lub w których wywiÄ…zujÄ… siÄ™ gazy, nie mogÄ… być szczelnie zamykane. 15. Probówki bezpoÅ›rednio ogrzewane pÅ‚omieniem należy trzymać za pomocÄ… drewnianych Å‚ap do ogrzewania. Aapa musi obejmować probówkÄ™ możliwe jak najbliżej jej wylotu, aby uniknąć zapalenia Å‚apy. 16. OgrzewajÄ…c ciecz w probówce nad palnikiem należy trzymać probówkÄ™ pod kÄ…tem, który pozwala na ogrzewanie jak najwiÄ™kszej powierzchni cieczy a nie dna probówki. Wylot probówki kierujemy w miejsce, w którym nie przybywajÄ… ludzie. W czasie ogrzewania, ciecz w probówce delikatnie mieszamy. ProbówkÄ™ usuwamy z pÅ‚omienia w momencie, w którym pojawia siÄ™ pierwszy objaw wrzenia (pÄ™cherz gazu) i po chwili ponownie wkÅ‚adamy do pojawienia siÄ™ kolejnego pÄ™cherza gazu. Czynność powtarzamy raz lub dwa razy. 17. OgrzewajÄ…c w probówce ciaÅ‚a staÅ‚e, zawartoÅ›ci probówki nie mieszamy. 18. WprowadzajÄ…c do probówki przynajmniej dwie substancje, z których chociaż jedna jest w stanie ciekÅ‚ym zawartość probówki dokÅ‚adnie mieszamy przez intensywne wstrzÄ…sanie, chyba że procedura doÅ›wiadczenia wskazuje inne postÄ™powanie. 19. Palnych cieczy nie wolno ogrzewać nad pÅ‚omieniem. 20. Pojemniki z odczynnikami muszÄ… być zamykane i odkÅ‚adane zawsze na swoje miejsce. 21. Nie wolno próbować smaku odczynników ani preparatów wydanych do zajęć. 22. Nie należy wÄ…chać nieznanych substancji wprost z naczyÅ„. Albo wÄ…cha siÄ™ najpierw korek, albo wachlujÄ…cym ruchem rÄ™ki skierowuje siÄ™ powietrze z parami badanej substancji do nosa. 23. Substancji chemicznych (zwÅ‚aszcza nieznanych) nie wolno dotykać rÄ™koma. Do nabierania odczynników, czy badanych próbek należy używać Å‚yżeczki (szpatuÅ‚ki). 24. Nie wolno wlewać stężonych kwasów i zasad do rozgrzanych cieczy lub naczyÅ„. 25. Nie wolno wlewać stężonego kwasu siarkowego do pÅ‚ynów bez uprzedniego upewnienia siÄ™, że pÅ‚yn nie jest alkaliczny. Przy rozcieÅ„czaniu kwasów, a przede wszystkim kwasu siarkowego, należy wlewać ZAWSZE kwas do wody wÄ…skim strumieniem, przy ciÄ…gÅ‚ym mieszaniu. CzynnoÅ›ci z kwasami należy wykonywać pod dygestorium z szybÄ… opuszczonÄ… na wysokość Å‚okci. 26. Z takimi substancjami jak: brom, chlor, chlorowodór, siarkowodór, tlenki azotu, stężone kwasy, lotne rozpuszczalniki organiczne pracować należy pod dygestorium z szybÄ… opuszczonÄ… do wysokoÅ›ci Å‚okci. 27. Należy zwracać szczególnÄ… uwagÄ™ podczas pracy z takimi substancjami jak: fenol, alkaloidy, sole metali ciężkich. 28. Przeprowadzanie reakcji, odparowywanie cieczy oraz wszystkie czynnoÅ›ci, w czasie których wywiÄ…zujÄ… siÄ™ pary i gazy, wolno wykonywać tylko pod wyciÄ…giem. 29. Wszystkie czynnoÅ›ci ze stężonym kwasem fluorowodorowym należy wykonywać w rÄ™kawicach gumowych i okularach ochronnych. 30. Przy czynnoÅ›ciach z silnymi truciznami, należy utrzymywać w szczególnej czystoÅ›ci rÄ™ce, stół i używane przyrzÄ…dy w pracy, aby wykluczyć możliwość zatrucia. 31. Wszelkie przypadki rozbicia szkÅ‚a, rozlania odczynnika, uszkodzenia sprzÄ™tu, skaleczenia, poparzenia lub innego rodzaju kontaktu z odczynnikiem chemicznym, pogorszenia samopoczucia itp. należy natychmiast zgÅ‚osić prowadzÄ…cemu. 32. Nie wolno pozostawiać pracujÄ…cej aparatury bez nadzoru. 33. Po umyciu naczyÅ„ laboratoryjnych należy je odÅ‚ożyć do wysuszenia w miejsce do tego przeznaczone. 34. Przed opuszczeniem sali ćwiczeÅ„ należy sprawdzić czy wszystkie używane urzÄ…dzenia zostaÅ‚y prawidÅ‚owo wyÅ‚Ä…czone, szkÅ‚o umyte a miejsce pracy uporzÄ…dkowane. 35. Bez zgody prowadzÄ…cego zajÄ™cia do pracowni nie wolno wprowadzać osób trzecich ani jej opuszczać (z wyjÄ…tkiem sytuacji niezbÄ™dnych do ratowania życia i zdrowia). 1.2. DODATKOWE ZASADY BHP DOTYCZCE PRACY W LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNYM 1. Przed rozpoczÄ™ciem i po zakoÅ„czeniu pracy, zalecane jest przemycie stanowiska pracy Å›rodkiem dezynfekcyjnym. 2. SzkÅ‚o i inne przedmioty wielorazowego użytku należy skÅ‚adować w czasie ćwiczeÅ„ w wyznaczonym miejscu a na koÅ„cu dokÅ‚adnie umyć wedÅ‚ug wskazówek prowadzÄ…cego. Przedmioty jednokrotnego użytku umieÅ›cić w przeznaczonym do tego pojemniku. 3. Drobny sprzÄ™t metalowy (igÅ‚y, ezy itp.) sterylizować na bieżąco w pÅ‚omieniu palnika. 4. PÅ‚ytki, kolby i inne naczynia zawierajÄ…ce hodowle bakteryjne powinny być caÅ‚y czas zamkniÄ™te. Otwierać je można tylko jaÅ‚owo, w celu pobrania materiaÅ‚u i możliwie na krótki czas. 5. Po zakoÅ„czeniu pracy z mikroskopem należy natychmiast zetrzeć olejek immersyjny z obiektywu za pomocÄ… baweÅ‚nianej szmatki lub chusteczki nasÄ…czonej alkoholem albo benzynÄ…. 2. WYPOSAÅ»ENIE LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNEGO Współczesna mikrobiologia posÅ‚uguje siÄ™ różnymi metodami badaÅ„ drobnoustrojów. WÅ›ród nich sÄ… metody cytologiczne, serologiczne, chemiczne, immunochemiczne, biochemiczne i genetyczne. Z tego też powodu laboratorium mikrobiologiczne powinno skÅ‚adać siÄ™ z kilku pomieszczeÅ„ o różnym przeznaczeniu, aczkolwiek ilość i jakość tych pomieszczeÅ„ powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb danej pracowni. Oprócz wÅ‚aÅ›ciwej pracowni, w której prowadzi siÄ™ obserwacje i badania drobnoustrojów lub zajÄ™cia edukacyjne, duże laboratoria posiadajÄ… także: boks do pracy jaÅ‚owej, pracowniÄ™ chemicznÄ…, pokój wagowy wraz z aparaturÄ… precyzyjnÄ…, pokój wirówkowy, cieplarniÄ™ i chÅ‚odniÄ™ oraz pomieszczenia skÅ‚adajÄ…ce siÄ™ na zaplecze: zmywalniÄ™, sterylizatorniÄ™ i pożywkarniÄ™. Bardzo duże laboratoria mikrobiologiczne dysponujÄ… także zwierzÄ™tarniami zlokalizowanymi na zewnÄ…trz budynku głównego. Mniejsze laboratoria zwykle organizuje siÄ™ w formie skompaktowanej , co w zupeÅ‚noÅ›ci wystarcza na skromniejsze potrzeby. Boks do pracy jaÅ‚owej zastÄ™puje siÄ™ komorÄ… laminarnÄ…, zapewniajÄ…cÄ… pracÄ™ w jaÅ‚owym Å›rodowisku dziÄ™ki wmontowanej lampie UV i przy staÅ‚ym pionowym lub poziomym przepÅ‚ywie powietrza przez filtr mikrobiologiczny. PracowniÄ™ chemicznÄ… ogranicza siÄ™ do tzw. przygotowalni, czyli maÅ‚ego pomieszczenia, gdzie przygotowywane i przechowywane sÄ… odczynniki chemiczne, czÄ™sto także pożywki. Wagi, wirówki i urzÄ…dzenia sÅ‚użące do sterylizacji mogÄ… być w różnej konfiguracji zlokalizowane na sali ćwiczeÅ„ (pracowni) lub w przygotowalni. Osobne pomieszczenie chÅ‚odnicze zastÄ™powane jest lodówkami i zamrażarkami zlokalizowanymi j.w. Cieplarnia zaÅ› to pomieszczenie, w którym utrzymuje siÄ™ staÅ‚Ä…, podwyższonÄ… temperaturÄ™ sprzyjajÄ…cÄ… wzrostowi drobnoustrojów (zwykle okoÅ‚o 30 °C). W cieplarni prowadzi siÄ™ hodowle mikroorganizmów. W przypadku braku takiego pomieszczenia stosuje siÄ™ cieplarki, zwane też szafami termostatycznymi lub termostatami. SÄ… to urzÄ…dzenia przypominajÄ…ce lodówki, ale pracujÄ…ce w wyższym zakresie temperaturowym (zwykle 4 50 °C). Stanowiska do mycia również najczęściej zlokalizowane sÄ… w pracowni głównej. Zlewy powinny być kwasoodporne. Okna pracowni mikrobiologicznej powinny wychodzić na stronÄ™ północnÄ… lub mieć zainstalowane elementy chroniÄ…ce przed bezpoÅ›rednim promieniowaniem sÅ‚onecznym. Åšciany, podÅ‚ogi i stoÅ‚y laboratoryjne powinny być Å‚atwo zmywalne i Å‚atwe do dezynfekcji, niepalne i o ile to możliwe, odporne na plamy. Szafy, szafki, krzesÅ‚a i inne meble powinny być Å‚atwe do utrzymania w czystoÅ›ci. W laboratorium musi znajdować siÄ™ dygestorium (wyciÄ…g) sÅ‚użący do pracy z bardziej niebezpiecznymi substancjami, wydzielajÄ…cymi opary lub nieprzyjemnÄ… woÅ„ itp. Pracownia musi być także wyposażona w sprawnie funkcjonujÄ…cy system wentylacji. Mile widziane sÄ… czujniki gazu, dymu itp. Na standardowym stanowisku pracy mikrobiologa powinien znajdować siÄ™ palnik gazowy (o ile możliwe z regulowanÄ… wysokoÅ›ciÄ… pÅ‚omienia), statyw z ezami, zestaw podstawowych odczynników i standardowe szkÅ‚o laboratoryjne, wanienki do barwienia preparatów a także mikroskop Å›wietlny z możliwoÅ›ciÄ… zastosowania immersji (czasem umieszczany na oddzielnym stole lub w zamkniÄ™tej szafce). Oprócz wymienionych wczeÅ›niej urzÄ…dzeÅ„ w laboratorium powinna siÄ™ także znajdować destylarka, autoklaw, aparat Kocha, suszarka elektryczna, Å‚aznia wodna (umożliwia utrzymanie staÅ‚ej temperatury) lub Å‚aznia mikrobiologiczna (z uchwytami pozwalajÄ…cymi na wytrzÄ…sanie hodowli pÅ‚ynnych, w celu ich staÅ‚ego napowietrzania), pipety automatyczne, pompa próżniowa, pH-metr, szafa na szkÅ‚o laboratoryjne, pojemniki na zużyte materiaÅ‚y jednorazowe i kosze na rozbite szkÅ‚o. W zależnoÅ›ci od indywidualnego profilu i potrzeb danego laboratorium, jego wyposażenie może być znacznie bardziej rozbudowane. SzkÅ‚o stosowane w trakcie ćwiczeÅ„, które obejmuje niniejszy skrypt, nie wymaga specjalnego traktowania (jest to konieczne w przypadku pracy z groznymi mikroorganizmami). SzkÅ‚o laboratoryjne myje siÄ™ woda wodociÄ…gowÄ… z użyciem takich samych Å›rodków czystoÅ›ci i detergentów, jakich używa siÄ™ w domu. Umyte szkÅ‚o należy obficie przepÅ‚ukać bieżącÄ… wodÄ… a nastÄ™pnie wodÄ… destylowanÄ…. Jeżeli czas na to pozwala szkÅ‚o można suszyć na wolnym powietrzu a w razie potrzeby w suszarce elektrycznej, w temperaturze 60 °C. Podstawowe szkÅ‚o laboratoryjne obejmuje zlewki (z podziaÅ‚kÄ… lub bez), kolby stożkowe (zwane także erlenmajerkami) z wÄ…skÄ… lub szerokÄ… szyjkÄ…, kolby okrÄ…gÅ‚o- i pÅ‚askodenne, cylindry miarowe, pipety szklane, bagietki, lejki, butelki z ciemnego lub bezbarwnego szkÅ‚a z doszlifowanym korkiem i inne (rysunek 1.1). Typowo mikrobiologicznymi przyrzÄ…dami sÄ… gÅ‚aszczki i ezy. GÅ‚aszczka to cienka, najczęściej szklana paÅ‚eczka wygiÄ™ta w charakterystyczny sposób, sÅ‚użąca do równomiernego rozprowadzania materiaÅ‚u biologicznego po powierzchni pożywki staÅ‚ej. Eza to cienki, najczęściej platynowy drucik zakoÅ„czony oczkiem lub haczykiem, umieszczony w oprawie. Eza sÅ‚uży do przenoszenia materiaÅ‚y biologicznego na pożywkÄ™, robienia rozmazów na szkieÅ‚ku podstawowym itp. Dość czÄ™sto w mikrobiologii stosuje siÄ™ też tzw. ezy kÅ‚ute, czyli po prostu igÅ‚y w oprawce, które sÅ‚użą do zaszczepiania podÅ‚oży staÅ‚ych poprzez wkÅ‚ucie. W laboratoriach mikrobiologicznych używa siÄ™ także ez plastikowych, które sÄ… jednorazowego użytku (rysunek 1.1). Do hodowli bakterii na podÅ‚ożach staÅ‚ych wykorzystuje siÄ™ szalki Petriego (rysunek 1.1), czyli okrÄ…gÅ‚e pÅ‚askie naczynia szklane z wieczkiem. W mikrobiologii używa siÄ™ także pÄ™set (metalowych lub plastikowych) oraz specjalnych drewnianych uchwytów do szkieÅ‚ek mikroskopowych, przypominajÄ…cych klamerki do prania, wykorzystywanych przede wszystkim w trakcie barwienia preparatów. Rys. 1.1 Podstawowe szkÅ‚o laboratoryjne (A zlewka z podziaÅ‚kÄ…, B kolba stożkowa z wÄ…skÄ… szyjkÄ…, C cylinder miarowy, D probówka, E butelka z doszlifowanym korkiem, F gÅ‚aszczka szklana, G bagietka szklana, H ezy: z oczkiem i haczykiem, I szalka Petriego) 3. PODSTAWY ASEPTYKI Ponieważ przedmiotem badaÅ„ mikrobiologii sÄ… organizmy najczęściej tak maÅ‚e, że niemożliwe do zauważenia goÅ‚ym okiem, a jednoczeÅ›nie stanowiÄ…ce potencjalne niebezpieczeÅ„stwo zarówno dla samego badacza jak i jego otoczenia, niezbÄ™dnym w mikrobiologii jest zawsze przestrzeganie aseptyki. PojÄ™cie to najogólniej oznacza wszystkie czynnoÅ›ci majÄ…ce na celu zapobieganie zakażeniom i skażeniom drobnoustrojami. Zakażenie dotyczy organizmów żywych, skażenie odnosi siÄ™ do elementów nieożywionych, zarówno bÄ™dÄ…cych naturalnymi komponentami Å›rodowiska, jak i wytworami organizmów żywych w tym czÅ‚owieka. Aseptyka wspiera siÄ™ na dwóch filarach: sterylizacji i dezynfekcji. 3.1. STERYLIZACJA (WYJAAAWIANIE) SterylizacjÄ… lub inaczej wyjaÅ‚awianiem nazywamy proces zabijania wszystkich form żywych drobnoustrojów, zarówno form wegetatywnych, jak i przetrwalnikowych. Sterylizacja niszczy również wirusy. PostÄ™powanie to ma szczególne znaczenie tam, gdzie należy posÅ‚ugiwać siÄ™ jaÅ‚owym sprzÄ™tem i pracować w jaÅ‚owym otoczeniu. Sterylne warunki pracy powinny być wiÄ™c zachowane m. in. w szpitalach, na salach operacyjnych i gabinetach zabiegowych, przy produkcji niektórych leków, pÅ‚ynów infuzyjnych, preparatów krwiopochodnych, Å›rodków opatrunkowych oraz sztucznych elementów organów (protez). W laboratorium mikrobiologicznym sterylizacji poddaje siÄ™ naczynia przeznaczone na pożywki oraz same pożywki, drobny sprzÄ™t, narzÄ™dzia, szkÅ‚o laboratoryjne a także zużyte hodowle, materiaÅ‚ biologiczny pochodzÄ…cy od chorych oraz wszelkie materiaÅ‚y mogÄ…ce być zródÅ‚em zakażenia. SterylizacjÄ™ można przeprowadzać na kilka sposobów stosujÄ…c metody fizyczne, mechaniczne i chemiczne. 3.1.1. METODY FIZYCZNE Fizyczne metody sterylizacji w zależnoÅ›ci od stosowanego czynnika podzielić można na trzy duże grupy: " oparte na wysokiej temperaturze; " oparte na innych rodzajach promieniowania elektromagnetycznego (np. promieniowaniu UV, mikrofalach, promieniowaniu rentgenowskim); " oparte na zastosowaniu ultradzwiÄ™ków. 3.1.1.1 METODY TEMPERATUROWE WytrzymaÅ‚ość bakterii na sterylizacjÄ™ temperaturowÄ… jest różna. W celu okreÅ›lenia wrażliwoÅ›ci mikroorganizmów na temperaturÄ™ stosuje siÄ™ pojÄ™cie punktu Å›mierci cieplnej oraz czasu Å›mierci cieplnej. Punktem Å›mierci cieplnej okreÅ›la siÄ™ najniższÄ… temperaturÄ™, w której ginie dany organizm w ciÄ…gu 10 minut. Czas potrzebny do zabicia wszystkich mikroorganizmów danego gatunku w okreÅ›lonej temperaturze to czas Å›mierci cieplnej. Sterylizacja cieplna sucha Wyżarzanie. Sterylizacja przez wyżarzanie w pÅ‚omieniu palnika gazowego sÅ‚uży do wyjaÅ‚awiania drobnego sprzÄ™tu metalowego, np. ezy, igieÅ‚ preparacyjnych, Å‚opatek, skalpeli itp. Niszczenie drobnoustrojów, polegajÄ…ce na ich spaleniu, jest stosowane przed i po szczepieniu pożywki za pomocÄ… ezy. Aby sterylizacja ezy byÅ‚a efektywna, należy rozgrzać drucik do czerwonoÅ›ci a nastÄ™pnie koniecznie jaÅ‚owo ostudzić np. przez zanurzenie w jaÅ‚owej pożywce pÅ‚ynnej lub kilkukrotne dotkniÄ™cie pożywki staÅ‚ej lub powierzchni jaÅ‚owego szkÅ‚a. Opalanie. MetodÄ™ tÄ… można zastosować w przypadku przedmiotów niepalnych. Opalanie w pÅ‚omieniu palnika brzegów probówek lub kolb (po wyjÄ™ciu korka) stosuje siÄ™ w celu zapobieżenia zakażeniu wnÄ™trza naczynia. W pÅ‚omieniu można opalać też bagietki, gÅ‚aszczki szklane oraz szkieÅ‚ka podstawowe do preparatów mikroskopowych. Przedmioty te, a także skalpele, Å‚opatki metalowe, pÄ™sety, grube igÅ‚y preparacyjne sterylizuje siÄ™ również przez zanurzenie w alkoholu etylowym i opalenie w pÅ‚omieniu palnika gazowego. Opalanie jest podstawowym sposobem zachowania sterylnoÅ›ci w trakcie rozlewania pożywek. WyjaÅ‚awianie gorÄ…cym suchym powietrzem. SterylizacjÄ™ suchym gorÄ…cym powietrzem przeprowadza siÄ™ w suszarkach elektrycznych i sÅ‚uży ona do wyjaÅ‚awiania szkÅ‚a laboratoryjnego a także trwaÅ‚ych materiałów lub przedmiotów stalowych, np. opraw metalowych do filtrów, cylinderków do badania wrażliwoÅ›ci na antybiotyki, kuleczek szklanych oraz materiałów sypkich itp. SterylizacjÄ™ tÄ… metodÄ… wykonuje siÄ™ w suszarkach w temperaturze 140 °C przez 2,5 h, 160 °C przez 2 h lub 180 °C przez 1 h. Sterylizacja cieplna mokra (parÄ… wodnÄ…) Tyndalizacja (pasteryzacja frakcjonowana). Proces ten przeprowadza siÄ™ w aparacie Kocha (rysunek 1.2). Aparat ten sÅ‚uży do sterylizacji w bieżącej parze wodnej podÅ‚oży mikrobiologicznych, których skÅ‚ad nie pozwala na wyjaÅ‚awianie w temperaturze powyżej 100 °C. Jest to zamykany pokrywÄ… kocioÅ‚ z podwójnym dnem, którego spód stanowi zbiornik z wodÄ…, podgrzewanÄ… do temperatury wrzenia. GorÄ…ca para wodna ulatnia siÄ™ przez dziurkowane dno zbiornika, nad którym ustawia siÄ™ sterylizowane przedmioty, krąży wewnÄ…trz zbiornika a na koniec uwalniana jest na zewnÄ…trz. Ogrzewanie w temperaturze 100 °C w ciÄ…gu 30 minut niszczy jedynie formy wegetatywne drobnoustrojów. W celu peÅ‚nego wyjaÅ‚owienia pożywek w aparacie Kocha przeprowadza siÄ™ tzw. tyndalizacjÄ™ albo inaczej pasteryzacjÄ™ frakcjonowanÄ…. Jest to proces trzykrotnego ogrzewania w temperaturze 100 °C przez 30 minut, w odstÄ™pach 24-godzinnych. W przerwach miÄ™dzy ogrzewaniem podÅ‚oża umieszcza siÄ™ w cieplarce w temperaturze 32 °C. Po pierwszym jaÅ‚owieniu zostajÄ… zabite formy wegetatywne, pozostajÄ… zaÅ› przetrwalniki, które w czasie inkubacji pożywki w cieplarce przeksztaÅ‚cajÄ… siÄ™ w formy wegetatywne, zabijane podczas drugiego ogrzewania. Trzecie ogrzewanie, również poprzedzone inkubacjÄ… w temperaturze 32 °C, zapewnia peÅ‚nÄ… skuteczność metody. Rys. 1.2 Schemat aparatu Kocha Sterylizacja w autoklawie. Sterylizacja tÄ… metodÄ… pozwala uzyskać temperaturÄ™ wyższÄ… niż 100 °C, dziÄ™ki zastosowaniu podwyższonego ciÅ›nienia (wiÄ™ksze ciÅ›nienie to wyższa temperatura wrzenia wody). Schemat konstrukcji jest podobny, jak w przypadku aparatu Kocha, tylko nieco bardziej skomplikowany. Sterylizacji za pomocÄ… pary wodnej pod zwiÄ™kszonym ciÅ›nieniem możemy poddawać jedynie te materiaÅ‚y, pożywki lub pÅ‚yny, których skÅ‚adniki nie ulegajÄ… rozkÅ‚adowi w temperaturze powyżej 100 °C. DziaÅ‚anie autoklawu polega na sterylizacji wysokÄ… temperaturÄ… uzyskanÄ… po sprężeniu nasyconej pary wodnej. Para ta w zetkniÄ™ciu z chÅ‚odnymi wyjaÅ‚awianymi przedmiotami skrapla siÄ™ w postaci wody, uwalniajÄ…c dużą ilość utajonego ciepÅ‚a kondensacji, które podnosi temperaturÄ™ sterylizacji. Jest wiÄ™c ona zależna od ciÅ›nienia. Autoklaw musi być przed zamkniÄ™ciem caÅ‚kowicie odpowietrzony, ponieważ poddanie sprężaniu mieszaniny pary wodnej i powietrza powoduje uzyskanie niższej temperatury i w rezultacie obniża efektywność sterylizacji. W praktyce stosuje siÄ™ nadciÅ›nienie od 0,8 do 1,6 atm (od 810,6 do 1621,2 HPa), co odpowiada temperaturze 117-127 °C. Na skuteczność sterylizacji ma również wpÅ‚yw czas im wyższa temperatura sterylizacji, tym krótszy czas jaÅ‚owienia. Czas sterylizacji w autoklawie zależy od objÄ™toÅ›ci pożywek w kolbach: im mniejsza ich objÄ™tość, tym krótszy czas wyjaÅ‚awiania. W podanych wyżej warunkach czas potrzebny do zabicia wszystkich bakterii, zarówno komórek wegetatywnych jak i form przetrwalnych, waha siÄ™ od 20-30 do 60 minut (rzadko). Standardowo stosuje siÄ™ nastÄ™pujÄ…ce kombinacje czasu i temperatury: 115 °C przez 35 minut, 121 °C przez 15-20 minut i 134 °C przez 4 minuty. Niektóre materiaÅ‚y mogÄ…ce ulec uszkodzeniu w czasie autoklawowania (np. narzÄ™dzia chirurgiczne, plastikowe węże, weÅ‚niane koce) można sterylizować przy użyciu mieszaniny pary wodnej i formaldehydu w niższej temperaturze (80 °C). W takich warunkach przetrwalniki zabijane sÄ… w ciÄ…gu 2 godzin. UWAGA !!! Aby uniknąć pÄ™kniÄ™cia lub wybuchu zamkniÄ™tych naczyÅ„ zawierajÄ…cych pÅ‚yny, korki należy pozostawić niedokrÄ™cone oraz pozwolić schÅ‚odzić siÄ™ sterylizowanym pÅ‚ynom co najmniej do 80 °C. PrzyczynÄ… Å›mierci komórek drobnoustrojów podczas sterylizacji sÄ… przede wszystkim zmiany chemiczne w biaÅ‚kach (ich denaturacja) oraz zniszczenie struktury bÅ‚ony komórkowej. W wysokiej temperaturze w Å›rodowisku suchym biaÅ‚ka ulegajÄ… utlenieniu, w Å›rodowisku zawierajÄ…cym wodÄ™ biaÅ‚ka koagulujÄ…. Ten ostatni proces jest powodowany przez niższÄ… temperaturÄ™ niż utlenianie biaÅ‚ek. Należy pamiÄ™tać, że procesowi wyjaÅ‚awiania podlegajÄ… materiaÅ‚y i produkty zawierajÄ…ce nie pojedyncze komórki drobnoustrojów, ale ich populacje. DziaÅ‚anie letalne wysokiej temperatury na takÄ… populacjÄ™ wystÄ™puje w okreÅ›lonym czasie i w konkretnej temperaturze a o parametrach decyduje punkt Å›mierci cieplnej oraz czas Å›mierci cieplnej, o czym pisano powyżej. Warto również pamiÄ™tać, że efektywność sterylizacji zależy od wielkoÅ›ci sterylizowanego produktu (kolby z podÅ‚ożami, probówki z sola fizjologicznÄ…), jego rodzaju (woda w kolbie, konserwa miÄ™sna) oraz uÅ‚ożenia go w autoklawie. Czynniki te wpÅ‚ywajÄ… na szybkość nagrzewania wyjaÅ‚awianego materiaÅ‚u. 3.1.1.2. PROMIENIOWANIE ELEKTROMAGNETYCZNE Promieniowanie elektromagnetyczne obejmuje zakres od ultrakrótkich promieni kosmicznych, poprzez promienie X, UV, widzialnÄ… część Å›wiatÅ‚a sÅ‚onecznego do podczerwieni i dÅ‚ugich fal radiowych. U podstaw dziaÅ‚ania każdego z tych rodzajów promieniowania leży zjawisko jego pochÅ‚aniania przez substancje chemiczne komórki. PochÅ‚anianie to ma charakter wybiórczy i poszczególne zwiÄ…zki chemiczne (np. DNA, biaÅ‚ka) absorbujÄ… promieniowanie o okreÅ›lonej dÅ‚ugoÅ›ci fali. W zależnoÅ›ci od dawki oraz czasu dziaÅ‚ania promieniowania na drobnoustroje obserwuje siÄ™ efekt mutagenny (komórka ulega mutacji) lub letalny (zabójczy Å›mierć komórki). NajsÅ‚abiej na drobnoustroje dziaÅ‚a Å›wiatÅ‚o widzialne, a wrażliwość na jego dziaÅ‚anie zwiÄ™kszajÄ… barwniki: bÅ‚Ä™kit metylenowy i eozyna na bakterie Gram-dodatnie oraz safranina na bakterie Gram-ujemne. Bakteriobójcze dziaÅ‚anie Å›wiatÅ‚a widzialnego w obecnoÅ›ci barwników jest zwiÄ…zane ze zjawiskiem fotosensytyzacji (fotouczulenia). Zjawisko to polega na przemianie pod wpÅ‚ywem promieniowania substancji fotouczulajÄ…cej w substancjÄ™ toksycznÄ…. Podobnie jak barwniki syntetyczne, mogÄ… dziaÅ‚ać substancje o charakterze barwników, wytwarzane w komórkach bakterii, np. koenzymy z grupÄ… porfirynowÄ…. Najsilniejsze dziaÅ‚anie w sterylizacji wykazuje promieniowanie UV oraz promieniowanie jonizujÄ…ce. Promieniowanie UV Promieniowanie UV o zakresie fal 230-270 nm wykazuje bardzo silne dziaÅ‚anie bakteriobójcze lub mutagenne. Promieniowanie to jest pochÅ‚aniane w komórkach bakteryjnych przez zasady purynowe i pirymidynowe DNA oraz aminokwasy aromatyczne biaÅ‚ek. Najbardziej wrażliwe na jego dziaÅ‚anie sÄ… formy wegetatywne bakterii. Przetrwalniki (tak endo- jak i egzospory) oraz wirusy sÄ… bardziej oporne. Zmiany w komórkach bakterii pod wpÅ‚ywem promieniowania UV sÄ… różnorodne. Efekt letalny warunkowany jest powstawaniem dimerów pomiÄ™dzy resztami tyminy, w tej samej nici DNA, co prowadzi do zaburzenia jego replikacji. DziaÅ‚anie mutagenne zwiÄ…zane jest z tworzeniem siÄ™ dimerów cytozyny oraz cytozyny i tyminy. Bakterie wyksztaÅ‚ciÅ‚y dwa mechanizmy umożliwiajÄ…ce im naprawÄ™ uszkodzonego DNA: reperacjÄ™ Å›wietlnÄ… (fotoreaktywacja) i reperacjÄ™ ciemnÄ…. Zjawisko fotoreaktywacji polega na rozszczepieniu powstaÅ‚ych dimerów tyminy przy udziale enzymu fotoliazy uaktywnianej Å›wiatÅ‚em widzialnym. Reperacja ciemna obejmuje kilka dziaÅ‚aÅ„ rozpoznanie i wyciÄ™cie uszkodzonych fragmentów DNA, wypeÅ‚nienie usuniÄ™tego fragmentu DNA nowym i poÅ‚Ä…czenie nici w caÅ‚ość. Wegetatywne formy bakterii wykazujÄ… różnÄ… wrażliwość na promieniowanie UV. Przetrwalniki i wirusy sÄ… od kilkunastu do kilkudziesiÄ™ciu razy bardziej oporne od form wegetatywnych na dziaÅ‚anie UV, podczas gdy zarodniki grzybów pleÅ›niowych sÄ… kilka do kilkanaÅ›cie tysiÄ™cy razy bardziej oporne na dziaÅ‚anie tego czynnika sterylizacji od ich form wegetatywnych. Promieniowanie UV jest stosowane do sterylizacji powietrza, pomieszczeÅ„ (sale operacyjne, gabinety zabiegowe, linie technologiczne np. do produkcji leków w warunkach jaÅ‚owych, boksy bakteriologiczne, wirusologiczne itp.), niekiedy także naczyÅ„ laboratoryjnych wrażliwych na temperaturÄ™. Jako zródÅ‚o promieniowania stosuje siÄ™ lampy kwarcowe podwieszane pod sufitem. W podobne lampy wyposażone sÄ… laminary z poziomym lub pionowym przepÅ‚ywem jaÅ‚owego powietrza. Na efektywność procesu wyjaÅ‚awiania za pomocÄ… UV ma wpÅ‚yw m.in. stopieÅ„ zanieczyszczenia powietrza czÄ…stkami mechanicznymi (tzw. zapylenie), jego wilgotność oraz czas napromieniowania. Sterylizowane pomieszczenia powinny być czyste i odkażone. Promienie UV rozchodzÄ… siÄ™ prostolinijnie, wiÄ™c ich dziaÅ‚anie jest jedynie powierzchniowe. Sterylizacja promieniami UV różnych przedmiotów musi być poprzedzona ich dokÅ‚adnym umyciem, osuszeniem i odkażeniem wewnÄ™trznym. DziaÅ‚anie promieni UV jest powierzchniowe, wiÄ™c nie zawsze jest możliwe wysterylizowanie wewnÄ™trznej strony np. probówek. Ponadto jaÅ‚owione przedmioty należy odwracać, aby caÅ‚a ich powierzchnia ulegÅ‚a sterylizacji. Pomimo rozpowszechnienia lamp UV obecnie rezygnuje siÄ™ z ich stosowania, gdyż powodujÄ… one jonizacjÄ™ sterylizowanego powietrza, co ma niekorzystny wpÅ‚yw na zdrowie ludzi. Promieniowanie radiacyjne Sterylizacja radiacyjna opiera siÄ™ na niszczeniu drobnoustrojów za pomocÄ… promieniowania jonizujÄ…cego (przenikliwego). Najsilniejsze dziaÅ‚anie bakteriobójcze ma promieniowanie X, gamma oraz katodowe (strumieÅ„ szybkich elektronów). DziaÅ‚anie promieniowania jonizujÄ…cego na bakterie opiera siÄ™ na 2 mechanizmach. Pierwszy z nich wynika z bezpoÅ›redniego dziaÅ‚ania energii promieniowania na elementy komórki, w szczególnoÅ›ci DNA, co powoduje ich zniszczenie. Drugi mechanizm zwiÄ…zany jest z powstawaniem pod wpÅ‚ywem promieniowania wolnych rodników, czyli atomów lub czÄ…steczek zawierajÄ…cych niesparowany elektron, co powoduje, że zwiÄ…zki te sÄ… niezwykle reaktywne. Aatwo wchodzÄ… zatem w reakcje, w szczególnoÅ›ci z czÄ…steczkami zawierajÄ…cymi wiÄ…zania podwójne, jak np. DNA, co prowadzi do ich niszczenia. yródÅ‚em promieniowania wykorzystywanym na skalÄ™ przemysÅ‚owÄ… sÄ… izotopy (praktycznie tylko kobalt tzw. lampy kobaltowe) oraz akceleratory ( przyspieszacze ) elektronów. Sterylizacji radiacyjnej poddaje siÄ™ przede wszystkim sprzÄ™t medyczny jednorazowego użytku (np. strzykawki, igÅ‚y, skalpele, cewniki, zestawy do przetaczania krwi, zestawy do kroplówek, protezy itp.), materiaÅ‚y opatrunkowe, niektóre produkty spożywcze, leki i surowce farmaceutyczne, artykuÅ‚y kosmetyczne, korki do butelek od wina, osady Å›ciekowe i inne. 3.1.2. METODY MECHANICZNE (SCZENIE) Niektóre pożywki, bufory, pÅ‚yny ustrojowe (np. surowice) i roztwory niektórych innych substancji (np. kwaÅ›nego wÄ™glanu sodu, antybiotyków) nie mogÄ… być wyjaÅ‚owione termicznie, gdyż ich skÅ‚adniki ulegajÄ… zniszczeniu w wysokiej temperaturze. W takim przypadku stosuje siÄ™ mechanicznÄ… metodÄ™ sterylizacji sÄ…czenie (filtrowanie) przez filtry o Å›rednicy porów mniejszej od Å›rednicy bakterii, najczęściej 0,2 i 0,45 µm. Przez tak maÅ‚e otwory w filtrze pÅ‚yn przemieszcza siÄ™ z trudem, w zwiÄ…zku z tym należy stosować podciÅ›nienie (uzyskiwane za pomocÄ… pompki wodnej lub pompki zasilanej elektrycznie) albo nadciÅ›nienie (w filtrach strzykawkowych rysunek 1.3). Zestawy do sÄ…czenia muszÄ… być wczeÅ›niej wysterylizowane. Filtry mikrobiologiczne dziaÅ‚ajÄ… nie tylko na zasadzie sita mechanicznego, ale także przez adsorpcjÄ™ czÄ…stek sÄ…czonych na Å›cianach porów. Skuteczność sÄ…czenia mikrobiologicznego zależy nie tylko od wielkoÅ›ci bakterii, ale także ich Å‚adunku elektrycznego, budowy oraz powierzchni porów filtrów. Rys. 1.3 Filtr strzykawkowy Typowy zestaw do sÄ…czenia skÅ‚ada siÄ™ z kolby próżniowej, w której umieszcza siÄ™ filtr bakteriologiczny. CaÅ‚ość zabezpiecza siÄ™ przed kontaminacjÄ… drobnoustrojami z zewnÄ…trz i sterylizuje w autoklawie lub w suszarce. Zestaw podÅ‚Ä…cza siÄ™ do pompy próżniowej, najlepiej poprzedzonej pÅ‚uczkÄ…. W przeszÅ‚oÅ›ci stosowano wiele odmian filtrów mikrobiologicznych o różnym przeznaczeniu i wielkoÅ›ci (np. filtry porcelanowe, azbestowe, szklane). DziÅ› sÄ…czenie mikrobiologiczne zdominowane jest przez filtry membranowe, a ultrafiltracja za ich pomocÄ… pozwala na oddzielenie z sÄ…czonego pÅ‚ynu czÄ…stek o bardzo maÅ‚ych rozmiarach. W praktyce mikrobiologicznej stosuje siÄ™ sÄ…czki z nitrocelulozy lub octanu celulozy. Ich zaletÄ… jest to, że mogÄ… być sterylizowane w autoklawie (po umieszczeniu w wodzie). Obecnie używa siÄ™ różnych zestawów do sÄ…czenia bakterii za pomocÄ… filtrów membranowych. Filtry membranowe sÄ… również szeroko stosowane w oznaczaniu liczby drobnoustrojów w badanym materiale oraz przy wyjaÅ‚awianiu leków, a także w metodach sÅ‚użących wydzielaniu z hodowli toksyn, enzymów lub innych produktów metabolizmu bakterii. 3.1.3. METODY CHEMICZNE Metody chemiczne opierajÄ… siÄ™ na sterylizacji gazami. SterylizacjÄ™ gazowÄ… stosuje siÄ™ w przemyÅ›le do wyjaÅ‚awiania produktów jednorazowego użytku, aparatury medycznej, opatrunków, poÅ›cieli i odzieży szpitalnej, książek, tkanin, obrazów oraz suszy warzywnych i owocowych. Jako gaz sterylizacyjny, najczęściej używany jest tlenek etylenu rozpuszczalny w wodzie cykliczny eter (C2H4O) w mieszaninie z CO2 (zmniejsza to jego wybuchowość). Tlenek etylenu jest truciznÄ… protoplazmatycznÄ… powodujÄ…cÄ… alkilacjÄ™ grup funkcyjnych biaÅ‚ek (w szczególnoÅ›ci grupy SH). GłównÄ… wadÄ… tej metody jest jej wysoka toksyczność, co wymusza podwyższony stopieÅ„ kontroli i bezpieczeÅ„stwa, a to podnosi koszty procesu. 3.1.4. KONTROLA STERYLIZACJI Kontrola skutecznoÅ›ci procesu sterylizacji jest sprawÄ… kluczowÄ…. W przypadku sterylizacji pożywek test skutecznoÅ›ci jaÅ‚owienia przeprowadza siÄ™ niejako samoistnie. Jeżeli pożywka nie zostaÅ‚a dobrze wysterylizowana, to po kilku godzinach lub dniach pojawiÄ… siÄ™ w niej mikroorganizmy. Takiego naocznego testu nie da siÄ™ przeprowadzić w przypadku szkÅ‚a, drobnego sprzÄ™tu czy też pożywek, które zużywane sÄ… na bieżąco. W kontroli sterylizacji stosuje siÄ™ jednÄ… z trzech metod, tj. fizycznÄ…, biologicznÄ… lub chemicznÄ…. Fizyczna metoda kontroli sterylizacji to metoda oparta na kontroli parametrów fizycznych procesu wyjaÅ‚awiania, takich jak np. czas trwania, procesu, temperatura, ciÅ›nienie itp. W biologicznej metodzie kontroli sterylizacji dość powszechnie stosuje siÄ™ tzw. sporotesty. SÄ… to krążki bibuÅ‚owe zawierajÄ…ce zaadsorbowane przetrwalniki bakterii (np. Bacillus subtilis lub Bacillus stearothermophilus). Taki preparat umieszcza siÄ™ w autoklawie, suszarce lub w wyjaÅ‚awianym przedmiocie i poddaje procesowi sterylizacji. NastÄ™pnie krążek z przetrwalnikami jaÅ‚owo przenosi siÄ™ do jaÅ‚owego bulionu (pożywki) i inkubuje w odpowiedniej temperaturze przez 48 h. Wzrost bakterii bÄ™dzie Å›wiadczyÅ‚ o nieprawidÅ‚owym przebiegu procesu sterylizacji, co może wynikać ze zÅ‚ej pracy urzÄ…dzenia lub z nieodpowiedniego doboru parametrów procesu (czasu i temperatury). Znacznie powszechniejszÄ… metodÄ… kontroli sterylizacji jest metoda chemiczna. Opiera siÄ™ ona o zmiany wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci różnych zwiÄ…zków chemicznych, zwykle barwnych. Najpopularniejszym testem chemicznym jest test z taÅ›mÄ… do autoklawowania, na której po poprawnie przeprowadzonym procesie pojawiajÄ… siÄ™ czarne ukoÅ›ne prążki. Inny test opiera siÄ™ na maÅ‚ych szklanych rurkach, w których zamkniÄ™ty jest barwny pÅ‚yn. Rurki te wkÅ‚ada siÄ™ do urzÄ…dzenia sterylizujÄ…cego i przeprowadza proces. Zmiana koloru pÅ‚ynu wewnÄ…trz rurki potwierdza prawidÅ‚owość przebiegu procesu jaÅ‚owienia. 3.2. DEZYNFEKCJA Dezynfekcja to inaczej odkażanie i prowadzi do zniszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych i potencjalnie chorobotwórczych oraz zmniejszenia zanieczyszczenia innymi drobnoustrojami. Do dezynfekcji stosuje siÄ™ głównie Å›rodki chemiczne i temperaturÄ™. W praktyce niszczy ona jedynie formy wegetatywne bakterii, w przeciwieÅ„stwie do sterylizacji, która niszczy zarówno formy wegetatywne jak i przetrwalnikowe. Metodami dezynfekcji opartymi na wysokiej temperaturze sÄ…: dekoktacja (gotowanie) i pasteryzacja. 3.2.1. METODY TEMPERATUROWE 3.2.1.1. DEKOKTACJA (GOTOWANIE) W przeszÅ‚oÅ›ci powszechnie stosowano ogrzewanie w temperaturze wrzenia wody strzykawek, igieÅ‚ iniekcyjnych, instrumentów chirurgicznych, filtrów membranowych w szczelnie zamkniÄ™tych sterylizatorach elektrycznych lub zwykÅ‚ych, podgrzewanych na maszynkach elektrycznych lub nad pÅ‚omieniem palnika gazowego. PosÅ‚ugujÄ…c siÄ™ tÄ… metodÄ… należy pamiÄ™tać o stosowaniu wody destylowanej (w szczególnych warunkach można użyć wody przegotowanej), gdyż gotowanie w wodzie wodociÄ…gowej pozostawia nalot na strzykawkach bÄ…dz wewnÄ…trz igieÅ‚. 3.2.1.2. PASTERYZACJA Pasteryzacja jest to proces niszczenia form wegetatywnych drobnoustrojów obecnych w Å›rodowisku pÅ‚ynnym, np. w produktach spożywczych: mleku i jego przetworach, piwie, sokach owocowych itp. Pasteryzacja ma na celu zabicie bakterii chorobotwórczych w produktach spożywczych oraz przedÅ‚użenie trwaÅ‚oÅ›ci tych produktów w wyniku zniszczenia wiÄ™kszoÅ›ci drobnoustrojów saprofitycznych nieprzetrwalnikujÄ…cych, przy jednoczesnym zachowaniu walorów smakowych produktu. Klasyczna pasteryzacja polega na ogrzewaniu produktu do temperatury 70 °C (ale nie wiÄ™cej niż 100 °C) przez kilka minut. Metoda UHT (ultra high temperature pressing) stosowana do konserwacji mleka polega na bÅ‚yskawicznym (1-2 s) podgrzaniu do temperatury 135-150 °C i natychmiastowym schÅ‚odzeniu do temperatury pokojowej. Wystarcza to, aby zabić wiÄ™kszość drobnoustrojów i jednoczeÅ›nie nie powoduje np. rozkÅ‚adu biaÅ‚ek mleka, co prowadzi do jego gorzknienia. Niektórzy autorzy zaliczajÄ… dekoktacjÄ™ i pasteryzacjÄ™ do metod sterylizacyjnych, głównie ze wzglÄ™du na wykorzystywany czynnik sterylizacyjny, jakim jest temperatura, częściowo też ze wzglÄ™dów historycznych. Nie jest to jednak poglÄ…d w peÅ‚ni uzasadniony. Z pojÄ™ciem dezynfekcji wiążą siÄ™ także inne terminy: sanityzacja, antyseptyka i konserwacja. Nie opierajÄ… siÄ™ one na dziaÅ‚aniu wysokiej temperatury. Konserwacja to hamowanie wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów za pomocÄ… schÅ‚adzania i/lub Å›rodków konserwujÄ…cych oraz podwyższonego ciÅ›nienia osmotycznego. Sanityzacja jest to mycie za pomocÄ… detergentów pomieszczeÅ„ oraz ich wyposażenia, narażonych na silne zanieczyszczenie drobnoustrojami. Pomieszczenia te to przede wszystkim sale i korytarze szpitalne, Å‚azienki, ubikacje itp. Antyseptyka to postÄ™powanie prowadzÄ…ce do usuwania drobnoustrojów ze skóry, bÅ‚on Å›luzowych, uszkodzonych tkanek itp., czyli ogólnie dotyczy żywych tkanek. Do antyseptyki stosuje siÄ™, z powodów oczywistych, jedynie nietoksyczne Å›rodki dezynfekcyjne, które zabijajÄ… drobnoustroje, nie uszkadzajÄ…c i nie podrażniajÄ…c jednoczeÅ›nie tkanek. AntyseptykÄ™ stosuje siÄ™ profilaktycznie (zapobieganie zakażeniom) lub terapeutycznie (leczenie infekcji). 3.2.2. CHEMICZNE ÅšRODKI DEZYNFEKCYJNE Spektrum stosowanych w praktyce Å›rodków dezynfekcyjnych jest dość duże. Szerokie zastosowanie danego Å›rodka dezynfekcyjnego wiąże siÄ™ z jego odpowiednimi wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciami. Dobry Å›rodek dezynfekcyjny powinien być skuteczny, dziaÅ‚ać na drobnoustroje w niewielkim stężeniu, w krótkim czasie i w temperaturze otoczenia. Nie powinien wpÅ‚ywać ujemnie na żywność ani niszczyć dezynfekowanych przedmiotów i urzÄ…dzeÅ„. Åšrodki dezynfekcyjne nie mogÄ… stanowić zagrożenia dla ludzi, powinny siÄ™ także Å‚atwo spÅ‚ukiwać wodÄ…. Mile widziany jest również brak nieprzyjemnego zapachu, szerokie spektrum dziaÅ‚ania oraz dobra cena. Na efektywność dziaÅ‚ania Å›rodka dezynfekcyjnego może pÅ‚ywać wiele czynników, jak np. czas, temperatura, pH, wilgotność Å›rodowiska, czy obecność substancji organicznej w otoczeniu. 3.2.2.1. KWASY I ZASADY Efekt ich dziaÅ‚ania wiąże siÄ™ z aktywnoÅ›ciÄ… jonów wodorowych bÄ…dz wodorotlenowych, przy czym kwasy wywierajÄ… silniejszy wpÅ‚yw na drobnoustroje niż zasady. Jednakże obydwa rodzaje zwiÄ…zków wykazujÄ… silne dziaÅ‚anie zarówno wobec form wegetatywnych, jak i przetrwanych mikroorganizmów. Ich wadÄ… jest natomiast to, że niszczÄ… nie tylko drobnoustroje, ale i dezynfekowane przedmioty. 10 % roztwory zasad używane sÄ… do dezynfekcji magazynów żywnoÅ›ci i pomieszczeÅ„ po zwierzÄ™tach dotkniÄ™tych chorobami wirusowymi. 20 % zawiesinÄ™ wodorotlenku wapnia (tzw. mleko wapienne) stosuje siÄ™ do dezynfekcji pomieszczeÅ„, wagonów przeznaczonych do transportu zwierzÄ…t, toalet, Å›mietników itp. Wodorotlenek sodu (NaOH) jest skÅ‚adnikiem Å›rodków do udrażniania rur. Mocne kwasy nieorganiczne, takie jak np. HCl, H2SO4 sÄ… bardziej skuteczne niż kwasy organiczne. SpoÅ›ród kwasów organicznych w dezynfekcji zastosowanie znalazÅ‚ kwas nadoctowy CH3COOOH, który w niskich stężeniach dziaÅ‚a silnie utleniajÄ…co (dziÄ™ki obecnoÅ›ci ugrupowania nadtlenkowego: -O-O-). W stężeniach 0,25-2,5 % jest wykorzystywany do dezynfekcji przedmiotów z tworzyw sztucznych i porcelany. 3.2.2.2. ÅšRODKI UTLENIAJCE Najważniejsze miejsce wÅ›ród nich zajmujÄ… zwiÄ…zki chloru a w praktyce chloraminy organiczne i podchloryny (HOCl), najczęściej sodu lub wapnia. ZwiÄ…zki te stosuje siÄ™ do dezynfekcji rÄ…k (w stężeniach 0,5-1 %) lub pomieszczeÅ„ (5 %). Lepiej dziaÅ‚ajÄ… w Å›rodowiskach kwaÅ›nych i wykazujÄ… silniejsze dziaÅ‚anie wobec bakterii Gram-ujemnych niż Gram-dodatnich, sÅ‚abiej dziaÅ‚ajÄ… na formy przetrwalne. ZwiÄ…zki te aktywne sÄ… jedynie w Å›rodowisku wolnym od biaÅ‚ek i ich pochodnych, gdyż czÄ…steczki te reagujÄ… z chlorem, nie pozwalajÄ…c na utworzenie kwasu podchlorowego niszczÄ…cego bakterie. Do dezynfekcji wody stosuje siÄ™ chlor w postaci gazowej. Reaguje on z wodÄ… tworzÄ…c kwas podchlorowy (HOCl), który jest silnym czynnikiem utleniajÄ…cym. Bardzo silnym utleniaczem stosowanym do dezynfekcji wody jest też ozon (O3). Wykazuje on silne dziaÅ‚anie wobec bakterii i wirusów, utlenia też niektóre zanieczyszczenia chemiczne wód, jak np. fenole. Jest Å‚atwo usuwalny z wody, gdyż sam siÄ™ rozkÅ‚ada. Obok chloru jest coraz chÄ™tniej stosowany do dezynfekcji wód wodociÄ…gowych. Do Å›rodków utleniajÄ…cych stosowanych w praktyce zaliczamy też nadmanganian potasowy (KMnO4) oraz wodÄ™ utlenionÄ… (H2O2), która do celów dezynfekcyjnych wykorzystywana jest w stężeniu 3 %. 3.2.2.3. ALKOHOLE Aktywność bakteriobójcza alkoholi wzrasta wraz z dÅ‚ugoÅ›ciÄ… Å‚aÅ„cucha wÄ™glowego czÄ…steczki. Najczęściej stosowanymi w celach dezynfekcyjnych alkoholami sÄ… etanol i propanol, także metanol, który z tych trzech dziaÅ‚a najsÅ‚abiej. Alkohole powodujÄ… denaturacjÄ™ biaÅ‚ek bakteryjnych w Å›rodowisku wodnym oraz rozpuszczanie lipidów. Propanolu używa siÄ™ w stężeniu 80 %, jednak nie do celów dezynfekcji osobistej, ponieważ wykazuje silne dziaÅ‚anie alergizujÄ…ce. Etanol najlepiej dziaÅ‚a w stężeniu 70 %. 3.2.2.4. ALDEHYDY Najsilniejsze dziaÅ‚anie bakteriobójcze wykazuje aldehyd mrówkowy (HCHO), zwany także formaldehydem. Aldehydy powodujÄ… alkilacjÄ™ biaÅ‚ek, reagujÄ… z grupami NH2, -SH i COOH. Preparatem handlowym aldehydu mrówkowego jest formalina, która zawiera 37 % tego zwiÄ…zku oraz 10-15 % metanolu, który zapobiega polimeryzacji aldehydu mrówkowego. FormalinÄ™ stosuje siÄ™ przede wszystkim do utrwalania preparatów tkankowych i okazów, także do wypalania brodawek, natomiast w celach dezynfekcyjnych przygotowuje siÄ™ wodny lub alkoholowy roztwór formaliny o stężeniu 3- 20 %. 3.2.2.5. ZWIZKI FENOLU I ICH POCHODNE Fenol to alkohol powstaÅ‚y przez doÅ‚Ä…czenie grupy wodorotlenowej do aromatycznej czÄ…steczki benzenu (rysunek 1.4). Fenole powodujÄ… denaturacjÄ™ biaÅ‚ek i rozrywanie bÅ‚on komórkowych. ZwiÄ…zki fenolu majÄ… silne dziaÅ‚anie bakteriobójcze, sÅ‚absze wobec form przetrwalnych i wirusów. Åšrodowisko kwaÅ›ne wzmacnia dziaÅ‚anie fenoli i ich pochodnych, osÅ‚abia je natomiast obecność w Å›rodowisku substancji organicznych, zwÅ‚aszcza biaÅ‚ek. Krajowe preparaty stosowane w praktyce to lizol, septyl i desson. ZwÅ‚aszcza lizol miaÅ‚ kiedyÅ› dość duże zastosowanie, obecnie jest coraz rzadszy ze wzglÄ™du na nieprzyjemny zapach i dziaÅ‚anie żrÄ…ce na skórÄ™. Rys. 1.4 Wzór strukturalny fenolu 3.2.2.6. DETERGENTY Detergenty to inaczej Å›rodki powierzchniowo czynne. SÄ… to zwiÄ…zki chemiczne posiadajÄ…ce w czÄ…steczce dÅ‚ugi Å‚aÅ„cuch hydrofobowy oraz grupÄ™ polarnÄ… (hydrofilowÄ…). CzÄ…steczki detergentów gromadzÄ… siÄ™ na granicy faz, zmniejszajÄ…c napiÄ™cie powierzchniowe rozpuszczalnika, co w praktyce wykorzystuje siÄ™ w celu Å‚atwiejszego usuwania brudu z różnych powierzchni, w szczególnoÅ›ci do rozpuszczania tÅ‚uszczu. Ze wzglÄ™du na charakter chemiczny grupy polarnej rozróżnia siÄ™ detergenty anionowe (sulfoniany alkilowe -SO3Na, estry alkilowe kwasu fosforowego -OPO3), detergenty kationowe (aminy alifatyczne) oraz detergenty niejonowe. Powierzchnia komórki bakteryjnej jest naÅ‚adowana ujemnie, co uÅ‚atwia adsorpcjÄ™ detergentu kationowego. Detergent ten powoduje zmianÄ™ przepuszczalnoÅ›ci Å›ciany i bÅ‚ony komórkowej bakterii a w efekcie Å›mierć komórki. Detergenty dziaÅ‚ajÄ… lepiej wobec bakterii Gram-dodatnich niż Gram-ujemnych, sÄ… również aktywne wobec drożdży. WadÄ… tych zwiÄ…zków jest to, że mikroorganizmy dość szybko siÄ™ na nie uodparniajÄ…. 3.2.2.7. JODOFORY SÄ… to koloidalne roztwory jodu w zwiÄ…zkach powierzchniowo czynnych lub polimerach speÅ‚niajÄ…cych rolÄ™ noÅ›ników. Ich aktywność opiera siÄ™ na uwalnianiu jodu, który jest zabójczy dla bakterii. Jod inaktywuje biaÅ‚ka poprzez reakcjÄ™ z jednym z aminokwasów tyrozynÄ…. Do dezynfekcji ran powszechnie stosuje siÄ™ jodynÄ™, czyli 3 % roztwór jodu w etanolu, z dodatkiem jodku potasu (KI), jako Å›rodka stabilizujÄ…cego. Podobnym roztworem jest używany w laboratoriach do różnych zastosowaÅ„ pÅ‚yn Lugola, czyli wodny roztwór zawierajÄ…cy 1% jodu i 2% jodku potasu. 3.2.2.8. CHLORHEKSYDYNA Chlorheksydyna (rysunek 1.5) to syntetyczny antyseptyk, stosowany w postaci (dwu)glukonianu lub octanu. DziaÅ‚a silnie na bakterie Gram-dodatnie, natomiast sÅ‚abiej na Gram-ujemne. Jest używana głównie jako Å›rodek odkażajÄ…cy skórÄ™, bÅ‚ony Å›luzowe, rany oraz narzÄ™dzia chirurgiczne. Jest też np. skÅ‚adnikiem niektórych pÅ‚ynów do pÅ‚ukania ust. Rys. 1.5 Wzór strukturalny chlorheksydyny1 3.2.2.9. SOLE METALI CIÅ»KICH W praktyce stosuje siÄ™ sole rtÄ™ci i srebra, które dziaÅ‚ajÄ… silnie bakteriobójczo, ale tylko na wegetatywne formy bakterii. Z punktu widzenia czÅ‚owieka, bardziej zasadne jest stosowanie soli srebra, które jest dla czÅ‚owieka nieszkodliwe, w przeciwieÅ„stwie do toksycznej rtÄ™ci. Różne zwiÄ…zki srebra wykorzystuje siÄ™ czasami przy produkcji odzieży, kosmetyków (dezodoranty) i innych artykułów, co zmniejsza nieprzyjemny zapach potu (zapach ten jest wynikiem rozwoju żyjÄ…cych w pocie bakterii). CZŚĆ PRAKTYCZNA 1. PRZYGOTOWANIE SZKAA LABORATORYJNEGO DO STERYLIZACJI Umyte i wysuszone szkÅ‚o laboratoryjne można sterylizować wysokÄ… temperaturÄ… na sucho w suszarce elektrycznej. Pipety szklane, probówki, kolby, szalki Petriego itp. przygotowuje siÄ™ do sterylizacji w nastÄ™pujÄ…cy sposób: otwory pipet i probówek zatyka siÄ™ tamponikami z waty i zabezpiecza kapturkiem z folii aluminiowej osÅ‚aniajÄ…cym korek z waty; wiÄ™ksze otwory, jak np. w przypadku kolb stożkowych, zatyka siÄ™ dopasowanymi korkami przygotowanymi z warty i gazy (opis ich przygotowania w kolejnym punkcie) i zabezpiecza siÄ™ kapturkiem z folii aluminiowej osÅ‚aniajÄ…cym korek z waty (można też stosować korki dostÄ™pne w handlu, wówczas stosowanie folii aluminiowej nie jest konieczne); szalki Petriego, pipety zamyka siÄ™ w specjalnych tubusach, lub owija szczelnie papierem, np. gazetowym; probówki lub kolby sterylizowane wraz z pożywkÄ… zabezpiecza siÄ™ kapturkiem z folii aluminiowej osÅ‚aniajÄ…cym korek z waty. SzkÅ‚o sterylizuje siÄ™ w suszarkach w temperaturze 140 °C przez 2,5 h, 160 °C przez 2 h lub 170-180 °C przez 1 h. Ze wzglÄ™dów praktycznych najwyższych temperatur raczej siÄ™ unika i stosuje tylko w przypadku poÅ›piechu. W zbyt wysokiej temperaturze papier kruszeje i wydziela nieprzyjemny zapach spalenizny. Po zakoÅ„czeniu sterylizacji szkÅ‚a nie należy od razu wyciÄ…gać, gdyż gwaÅ‚towna zmiana temperatury może spowodować jego pÄ™kanie. MateriaÅ‚y: umyte i osuszone szkÅ‚o laboratoryjne (ilość i rodzaj wedÅ‚ug polecenia prowadzÄ…cego), papier gazetowy, wata kosmetyczna, korki (sposób ich przygotowania podano w kolejnym punkcie), folia aluminiowa 1. Przygotować odpowiedniÄ… ilość i rodzaj szkÅ‚a laboratoryjnego wedÅ‚ug polecenia prowadzÄ…cego zajÄ™cia. W razie potrzeby szkÅ‚o najpierw dokÅ‚adnie umyć i osuszyć. 1 http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5b/Chlorhexidine.png, na licencji GNU 2. Suche szkÅ‚o przygotować do sterylizacji wedÅ‚ug wskazówek podanych powyżej. 3. Przygotowane szkÅ‚o uÅ‚ożyć w suszarce, ustawić odpowiedniÄ… temperaturÄ™ i czas trwania procesu. 4. Po zakoÅ„czeniu procesu sterylizacji odczekać kilkadziesiÄ…t minut aż szkÅ‚o nieco ostygnie i wyciÄ…gnąć z suszarki. Wysterylizowanego szkÅ‚a nie należy rozpakowywać! Jest to dopuszczalne tylko bezpoÅ›rednio przed jego użyciem. 5. Sterylne szkÅ‚o odÅ‚ożyć w miejsce wskazane przez prowadzÄ…cego lub użyć w doÅ›wiadczeniu. 2. KONTROLA STERYLNOÅšCI PODAOÅ»Y WYLEWANYCH W SPOSÓB JAAOWY I NIEJAAOWY MateriaÅ‚y: sterylna i niesterylna szalka Petriego, sterylna i niesterylna probówka, pisak do szkÅ‚a, agar odżywczy, bulion odżywczy 1. Przygotować po dwie szalki Petriego i dwie probówki (jaÅ‚owÄ… i niejaÅ‚owÄ…). Odpowiednio opisać. 2. W obu szalkach umieÅ›cić pożywkÄ™ agarowÄ…. W jaÅ‚owej zachowujÄ…c warunki sterylne, w niejaÅ‚owej dbajÄ…c tylko o sterylność pożywki (by móc jÄ… wykorzystać do innych doÅ›wiadczeÅ„). 3. W obu probówkach umieÅ›cić po okoÅ‚o 2 ml jaÅ‚owego bulionu. W jaÅ‚owej w sposób sterylny a w przypadku niejaÅ‚owej dbajÄ…c tylko o sterylność bulionu. 4. Szalki i probówki wstawić do cieplarki na 37 °C. Wyniki obserwować na kolejnych zajÄ™ciach. 3. Dezynfekcja Å›rodkami chemicznymi i sterylizacja UV 1. 6 szalek Petriego napeÅ‚nić pożywkÄ… agarowÄ… i oznaczyć nr od 1 do 6 2. pozostawić do zestalania agaru a nastÄ™pnie plastikowÄ… pipetÄ… pobrać ok. 0,2 ml zawiesiny E. coli, przepÅ‚ukujÄ…c uprzednio pipetÄ™ kilka razy zawiesinÄ… bakterii 3. za pomocÄ… gÅ‚aszczki rozprowadzić zawiesinÄ™ po caÅ‚ej pÅ‚ytce kolistym ruchem i odczekać okoÅ‚o 5 minut 4. po tym czasie przechylić pÅ‚ytkÄ™ i w sytuacji gdyby na powierzchni agaru pozostaÅ‚ pÅ‚yn zebrać go tÄ… sama pipetÄ… i odrzucić do probówki 5. NastÄ™pnie: SzalkÄ™ nr 6 podzielić na 8 sektorów i ponumerować je od 1 do 8. Krążki bibuÅ‚y używajÄ…c pÄ™sety namoczyć kolejno roztworami 70% etanol, 3% woda utleniona, 5% r-r nadmanganianu potasu, 2% jodyna, Rivanol, 5% r-r fenolu, Domestos NasÄ…czone krążki bibuÅ‚y umieszczać w oznaczonych sektorach wg tabeli Nr sektora roztwór wynik 1 70% etanol 2 5% woda utleniona 3 5% r-r nadmanganianu potasu 4 2% jodyna 5 5% r-r fenolu 6 Rivanol 7 Domestos 8 kontrola SzalkÄ™ umieÅ›cić na 24 godziny w temp. 37ÚC. 6. PozostaÅ‚e 5 szalek naÅ›wietlać promieniami UV w nastÄ™pujÄ…cy sposób: Szalka: nr 1 10 s; nr 2 30 s; nr 3 1 min; nr 4 5 min; nr 5 10 min; nr 6 0 min 7. NastÄ™pnie szalki umieÅ›cić na 24 godziny w temp. 37ÚC. 4. Naturalne Å›rodki bakteriobójcze (antybiotyki) MateriaÅ‚y: sterylna szalka Petriego, gÅ‚aszczka, sterylna igÅ‚a lub eza, pisak do szkÅ‚a, agar odżywczy, hodowla bakteryjna, zródÅ‚o antybiotyku (grzyb, promieniowiec, cebula, czosnek, preparat farmaceutyczny) 1. Wlać w sposób sterylny pożywkÄ™ agarowÄ… na szalkÄ™ Petriego. 2. Posiać pipetÄ… i równomiernie rozprowadzić gÅ‚aszczkÄ… na powierzchni agaru, zawiesinÄ™ bakterii testowych. 3. Na zaÅ‚ożonej hodowli bakteryjnej umieÅ›cić wskazane przez prowadzÄ…cego zródÅ‚o antybiotyku (zaszczepić sterylnÄ… igÅ‚Ä… lub ezÄ… w dowolnym miejscu szalki mikroorganizm produkujÄ…cy antybiotyk; poÅ‚ożyć fragment cebuli, czosnku lub preparatu farmaceutycznego) a nastÄ™pnie miejsce to oznaczyć pisakiem do szkÅ‚a na spodniej części szalki. 4. Szalki opisać, wstawić do cieplarki na 37ÚC a wyniki odczytać na kolejnych zajÄ™ciach.