2009-11-25 ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Obraz elektroforetyczny charakterystyczny dla gammapatii monoklonalnej (szpiczaka mnogiego) BiaÅ‚ko monoklonalne zlokalizowane we frakcji gamma, jak czÄ™sto siÄ™ dzieje w przypadku immunoglobuliny IgG oraz IgM. Niska albumina i podwyższona frakcja alfa2 mogÄ… sugerować towarzyszÄ…ce szpiczakowi uszkodzenie nerek, co jest bardzo czÄ™ste w przebiegu tej choroby. ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Kolejny przykÅ‚ad gammapatii monoklonalnej intensywna frakcja biaÅ‚ka monoklonalnego zlokalizowana we frakcji beta. Tego typu ruchliwoÅ›ciÄ… elektroforetycznÄ… najczęściej charakteryzuje siÄ™ immunoglobulina z klasy IgA. We frakcji gamma brak fizjologicznie wystÄ™pujÄ…cej poliklonalnej frakcji immunoglobulinowej prawidÅ‚owe plazmocyty i ich produkt- poliklonalna immunoglobulina zostaÅ‚y wyparte przez szpiczakowy klon plazmocytów oraz biaÅ‚ko monoklonalne (szpiczakowÄ… immunoglobulinÄ™) 1 2009-11-25 ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb 1 2 ² Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Obraz charakterystyczny dla zespoÅ‚u nefrotycznego bardzo niska frakcja albuminowa wskazuje na znacznÄ… utratÄ™ tego biaÅ‚ka z moczem, co spowodowane jest znacznym uszkodzeniem nerek. Dla zespoÅ‚u nerczycowego charakterystyczne jest również wzrost alfa2- makroglobuliny. BiaÅ‚ko alfa2 makroglobulina o masie czÄ…steczkowe 725 kDa nie przechodzi przez uszkodzonÄ… bÅ‚onÄ™ podstawnÄ… kÅ‚Ä™buszków nerkowych, stÄ…d wzglÄ™dny (w stosunku do pozostaÅ‚ych biaÅ‚ek osocza) wzrost stężenia tego biaÅ‚ka, co manifestuje siÄ™ w obrazie elektroforetycznym podwyższonÄ… frakcjÄ… alfa2. TowarzyszÄ…cy temu wzrost frakcji beta czÄ™sto Å›wiadczy o stanie zapalnym obejmujÄ…cym kÅ‚Ä™buszki nerkowe, który nierzadko jest przyczynÄ… ich uszkodzenia (we frakcji beta migrujÄ… biaÅ‚ka ostrej fazy). ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Obraz elektroforetyczny charakterystyczne dla chorób wÄ…troby frakcja albuminowa obniżona (spadek produkcji albuminy) oraz podwyższona frakcja gamma chorobom wÄ…troby czÄ™sto towarzyszÄ… przewlekÅ‚e procesy zapalne. Widoczny także charakterystyczny dla chorób wÄ…troby tzw. mostek beta-gamma, czyli brak wyraznego odgraniczenia tych dwóch frakcji. 2 2009-11-25 ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Obraz charakterystyczny dla hipergammaglobulinemii najczęściej zwiÄ…zany ze stanem zapalnym, bÄ…dz produkcjÄ… poliklonalnych immunoglobulin na tle odpowiedzi autoimmunologicznej. ROZDZIAA BIAAEK SUROWICY INTERPRETACJA Alb Ä…1 Ä…2 ² Å‚ Ostry stan zapalny wzrost frakcji Ä…1 oraz Ä…2 (wzrost orozomukoidu, Alfa 1 antytrypsyny i haptoglobiny) 3