1. Anasarca to:

1. złośliwe nowotwory nienabłonkowe

2. obrzęk skóry i tkanki podskórnej

3. zapalenie paragruźlicze węzłów chłonnych

4. płyn wysiękowy w jamie otrzewnej

5. zwyrodnienie soczewki oka

2. Do przyczyn obrzęku nie należy:

1. wzrost ciśnienia hydrostatycznego

2. wzrost ciśnienia osmotycznego osocza

3. zablokowanie odpływu limfy

4. retencja sodu

5. zmiany zapalne

3. Hemarthrosis to:

1. krwotok z nosa

2. obecność złogów hemosyderyny w tkance mózgowej

3. obecność krwi w jamie otrzewnej

4. krwotok do jamy otrzewnej

5. żadna odpowiedz nie jest prawidłowa

4. W skład zespołu zatorowości tłuszczowej wchodzą następujące zmiany z wyjątkiem:

1. niewydolność oddechowa

2. objawy neurologiczne

3. niedokrwistość

4. zwyrodnienie glikogenowe nabłonków kanalików nerkowych

5. trombocytopenia

5. Cięcie IV podczas sekcji serca to:

1. cięcie wzdłuż prawego brzegu serca

2. odcięcie koniuszka serca

3. cięcie wzdłuż lewego brzegu serca

4. cięcie po lewej stronie przegrody międzykomorowej

5. cięcie po prawej stronie przegrody międzykomorowej

6. Zejściem zawału mięśnia serca nie jest:

1. rozmiękanie

2. blizna

3. zropienie

4. regeneracja

5. tętniak serca

7. Która z wymienionych zmian stwierdzanych w mikroskopie elektronowym jest najbardziej charakterystyczna dla ostrego rozplemowego zapalenia kłębuszków nerkowych:

1. linijne złogi w obrębie błon podstawnych pętli naczyniowych

2. obfite złogi w obszarach mezangialnych

3. masywne zlewanie się wypustek stopowatych podocytów

4. kompleksy immunologiczne tworzące tzw. garbiki (humps) w obrębie błon podstawnych pętli naczyniowych

5. homogenne pogrubienie błon podstawnych pętli naczyniowych

8. Do czynników sprzyjających powstaniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:

a. reflux pęcherzowo-moczowodowy

b. leczenie immunosupresyjne

c. ciąża

d. zbliznowacenie miedniczek

e. cystoskopia

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a,c B. tylko c C. c, d, e D. b, c, e E. wszystkie

9. U 20-letniego mężczyzny z nawracającym krwiomoczem, bez innych towarzyszących dolegliwości, wykonano biopsję nerki. Badanie immunofluorescencyjne wykazało obecność złogów IgA w obszarach mezangialnych oraz niewielkie ilości IgM. Która z wymienionych chorób jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzanych zmian:

1. choroba Schonleina-Henocha

2. choroba Bergera

3. choroba Goodpasture'a

4. ziarniniak Wegenera

5. toczeń trzewny

10. Ciecie koszyczkowe podczas sekcji zwłok dotyczy:

1. klatki piersiowej

2. jamy brzusznej

3. narządów szyi

4. czaszki

5. pęcherza moczowego

11. Haemascos to obecność krwi w:

1. komorach mózgu

2. jamie otrzewnej

3. jamie opłucnej

4. worku osierdziowym

5. gałce ocznej

12. Do cech nefropatii poanalgetycznej nie należy:

1. martwica brodawek nerkowych

2. ogniskowy zanik kanalików i włóknienie

3. niedokrwistość

4. obfity naciek z eozynofili i neutrofili w tkance śrómiąższowej

5. zwiększone ryzyko wystąpienia raka urotelialnego pęcherza moczowego

13. Które ze zmian patologicznych w nerkach mogą być jednostronne?:

a. odmiedniczkowe zapalenie nerek

b. wodonercze

c. choroba Alporta

d. guz Wilmsa

e. błoniasto-rozplemowe zapalenie kłębuszków

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a, b, d B. tylko b C. a, c, d D. c, e E. b, c

14. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe dla raka pęcherza moczowego?:

1. głównym objawem klinicznym jest bolesny krwiomocz

2. ważnym czynnikiem ryzyka jest palenie tytoniu

3. znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn

4. jest dość charakterystycznym nowotworem wieku dziecięcego

5. raki płaskonabłonkowe stanowią ok. 1/3 raków pęcherza

15. Głównym składnikiem najczęściej występujących kamieni nerkowych jest:

1. kwas moczowy

2. cystyna

3. szczawian bądź fosforan wapnia

4. struwit

5. cholesterol

16. Nefropatia błoniasta wtórna może rozwinąć w związku z :

1. czerniakiem złośliwym

2. toczniem trzewnym

3. zapaleniem wątroby typu B

4. rakiem jelita grubego

5. stosowaniem niesteroidowych leków p/zapalnych

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a, c B. b, c C. c, d, e D. d, e E. wszystkie

17. U 10-letniego dziecka ze steroido-opornym zespołem nerczycowym w biopsji nerki stwierdzono: przyrost macierzy mezangialnej w 7 z 12 kłębuszków z częściowym zapadaniem się błon podstawnych i szkliwieniem, a w mikroskopie elektronowym zanik wypustek stopowatych podocytów z oddzielaniem się podocytów od błony podstawnej. Rozpoznanie brzmiało:

1. glomerulonephritis membrano-proliferativa

2. glomerulonephritis submicroscopica

3. glomerulonephritis focalis et segmentalis

4. glomerulosclerosis focalis et segmentalis

5. glomerulonephritis membranosa

18. Nadciśnienie łagodne powoduje następujące zmiany w nerkach z wyjątkiem:

1. arteriolosclerosis hyalinica

2. arteriolosclerosis hyperplastica

3. zmiany zanikowe w kanalikach i tkance śródmiąższowej

4. niewielkie nacieki limfocytarne w śródmiąższu

5. zdwojenie blaszki elastycznej wewnętrznej w tętnicach międzypłatowych i łukowatych

19. Koncentryczne, warstwowe pogrubienie ścian tętniczek z martwicą włóknikowatą (arteriolitis necroticans) jest charakterystyczne dla:

1. polyarteritis nodosa

2. hypertensio benigna

3. hypertensio maligna

4. atherosclerosis

5. angiitis leukocytoclastica

20. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla tętniaka zapalnego aorty brzusznej:

1. charakteryzuje się gęstym włóknieniem okołoaortalnym

2. towarzyszy mu nasilona reakcja zapalna z limfocytów i komórek plazmatycznych

3. w nacieku zapalnym często występują komórki olbrzymie wielojądrowe

4. jest tętniakiem rzekomym

5. przyczyna powstania nie jest znana

21. Powikłaniem krwiaka rozdzielającego aorty może być:

1. hemopericardium

2. hemothorax

3. hemascos

4. rozerwanie aparatu zastawki aorty

5. zawał mięśnia sercowego

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a,c B. b,d C. tylko a D. c, e E. wszystkie

22. Napadowe blednięcie , sinica palców i odsiebnych części ciała są charakterystyczna dla:

1. choroby Raynauda

2. choroby Buergera

3. ziarniniaka Wegenera

4. choroby Kawasaki

5. choroby Takayasu

23. Głównym miejscem rozwoju żylaków są:

1. żyły dolnego odcinka przełyku

2. żylny splot odbytniczy

3. żyły głębokie kończyn dolnych

4. powierzchowne żyły kończyn górnych i dolnych

5. głębokie żyły miednicy

24. Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do znamienia płomiennego (naevus flammeus):

1. jest bardzo rzadko spotykaną formą poszerzenia naczyń

2. lokalizuje się głównie na głowie i szyi

3. stanowi tzw. strawberry type naczyniaka młodzieńczego

4. najczęściej zanika samoistnie

5. może być punktem wyjścia dla angiosarcoma

Prawidłową odpowiedzią jest : A. b, e B. a, c C. a, c, e D. tylko e E. c, d

25. 40-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza ze skargami na silny, przeszywający ból palca wskazującego lewej ręki. Badaniem podmiotowym stwierdzono obecność pod paznokciem sino-czerwonego guzka o średnicy kilku mm. Najprawdopodobniej jest to:

1. haemangioendothelioma

2. granuloma pyogenicum

3. haemangioma cavernosum

4. glomangioma

5. sarcoma Kaposi

26. Najczęstsza wada rozwojowa prącia to:

1. wierzchniactwo

2. spodziectwo

3. hypoplasia

4. agenezja

5. duplikacja

27. Termin „balanosphitis” określa zapalenie (odpowiednio):

1. żołędzi i napletka

2. moszny i napletka

3. napletka i moszny

4. jądra i napletka

5. napletka i jądra

28. Paraphimosis oznacza:

1. stulejkę

2. mastkę

3. grzybicze zapalenie moszny

4. bakteryjne zapalenie jądra

5. zadzierzgnięcie napletka

29. Charakterystyczne pseudostrzępki widoczne w powierzchownych warstwach naskórka, występujące na skórze prącia i moszny, pojawiają się w przebiegu zapalenia wywołanego przez:

1. wirusy Polio

2. staphylococci

3. streptococci

4. drożdżaki

5. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

30. Choroba Bowena prącia związana jest z ryzykiem progresji do raka naciekającego w:

1. 5%

2. 10%

3. 25%

4. 30%

5. 45%

31. Bowenoid papulosis prącia jest zmianą:

1. przenoszoną drogą płciową o etiologii bakteryjnej

2. przenoszoną drogą płciową o etiologii wirusowej

3. przenoszoną drogą płciową o etiologii grzybiczej

4. przenoszoną drogą krwi o etiologii wirusowej

5. przenoszoną drogą krwi o etiologii bakteryjnej

32. Wnętrostwo wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu w:

1. jądrze zstąpionym

2. jądrze niezstąpionym

3. w jądrze zstąpionym i niezstąpionym ale ryzyko jest większe w jądrze niezstąpionym

4. w jądrze zstąpionym i niezstąpionym ale ryzyko jest większe w jądrze zstąpionym

5. w jądrze zstąpionym i niezstąpionym ale ryzyko jest jednakowe w obu jądrach

33. Większość zarodkowych nowotworów jąder rozwija się na bazie zmian przedinwazyjnych określanych skrótem:

1. PIN

2. VIN

3. VaIN

4. IGCN

5. SIL

34. Nowotwór pierwotny jądra, w utkaniu, którego znajdziemy „ciałka Schillera-Duvala” to:

1. yolk sac tumor

2. choriocarcinoma

3. seminoma

4. carcinoma embryonale

5. teratoma

35. W utkaniu guza zatoki endodermalnej możemy zobaczyć szkliste ciałka (globulki) barwiące się na różowo w preparatach H+E, w których stwierdza się:

1. α1-antytrypsynę

2. tłuszcze

3. hCG

4. antyelastazę

5. α-fetoproteinę

36. Najczęstszym organizmem wywołującym ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest:

1. Chlamydia trachomatis

2. Ureaplasma urealyticum

3. Escherichia coli

4. Campylobacter

5. Haemophilus ducreyi

37. Najczęściej występującym narządowym nowotworem złośliwym u mężczyzn jest:

1. rak płuca

2. rak jelita grubego

3. rak żołądka

4. rak gruczołu krokowego

5. rak krtani

38. Wewnątrznabłonkowy rozrost nowotworowy gruczołu krokowego określa się skrótem:

1. PIN

2. VIN

3. VaIN

4. IGCN

5. SIL

39. Powszechnie przyjętym narzędziem do oceny stopnia złośliwości raka gruczołu krokowego jest system:

1. Furmana

2. Langerhansa

3. Gleasona

4. Aniczkowa

5. Pageta

40. We wczesnej diagnostyce raka stercza powszechnie wykorzystuje się ocenę poziomu:

1. AFP

2. SMA

3. chromograninę

4. hCG

5. PSA

41. Seminoma jest nowotworem złośliwym jądra zbudowanym z dużych, dobrze odgraniczonych komórek, z jądrami z wyraźnymi jąderkami oraz jasną cytoplazmą zawierającą w znacznej ilości:

1. chymotrypsynę

2. glikogen

3. tłuszcze

4. α-fetoproteinę

5. α1 antychymotrypsynę

42. U 33 -letniego mężczyzny stwierdzono dwukrotnie powiększone prawe jądro. Po jego wycięciu, w najądrze stwierdzono intensywne zapalenie ziarniniakowe z komórkami nabłonkowatymi, wielojądrowymi komórkami olbrzymimi i martwicę serowatą. Rozpoznano:

1. świnkę

2. kiłę

3. gruźlicę

4. sarkoidozę

5. nasieniaka

43. Które z poniższych cech charakteryzują refleksowe zapalenie przełyku?

a. obecność eozynofilów w obrębie nabłonka

b. hiperplazja warstwy podstawnej

c. wydłużenie brodawek blaszki właściwej

d. obecność i nasilenie zmian anatomicznych w przełyku pozostaje w korelacji z nasileniem objawów klinicznych

e. występuje głównie u dorosłych po 40 roku życia

Prawidłową odpowiedzią jest : A. a,b,c,d,e B. a,b,c,e C. b,c,d,e D. a,b,c,d E. a,c,d,e

44. Rak przełyku najczęściej rozwija się w:

1. odcinku szyjnym przełyku

2. górnej części odcinka piersiowego

3. jednej trzeciej środkowej części przełyku

4. jednej trzeciej dolnej części przełyku

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

45. Przełyk Baretta predysponuje do rozwoju:

1. raka płaskonabłonkowego

2. raka gruczołowego

3. raka wielkokomórkowego

4. raka drobnokomórkowego

5. raka jasnokomórkowego

46. Głównym powikłaniem wrzodu żołądka jest:

1. perforacja

2. zwężenie odźwiernika

3. przemiana w zmianę złośliwą

4. krwawienie

5. wszystkie z wymienionych

47. Najczęstszą zmianą polipowatą żołądka jest:

1. Gruczolak

2. polip hiperplastyczny

3. polip z gruczołów dna żołądka

4. gruczolakorak

5. A+B+C

48. Rak żołądka najczęściej rozwija się w:

1. trzonie żołądka

2. dnie żołądka

3. wpuście

4. odźwierniku

5. nie ma zależności między lokalizacją a częstością występowania raka

49. Morfologiczną cechą mającą największe kliniczne znaczenie w raku żołądka jest:

1. typ histologiczny

2. postać makroskopowa

3. głębokość nacieku nowotworowego

4. lokalizacja guza

5. wszystkie z wymienionych

50. Guz Krukenberga to:

1. pierwotny nowotwór jajnika

2. przerzut raka żołądka do jajników

3. przerzut raka jajników do żołądka

4. pierwotny nowotwór trzonu macicy

5. przerzut raka żołądka do trzonu macicy

51. Zarośnięcie jelita to:

1. stenoza

2. atrezja

3. dysrupcja

4. malformaxja

5. xerostomia

52. W chorobie Hirschsprunga mutacja najczęściej dotyczy genu:

1. RET

2. CFTR

3. ERB

4. MYCN

5. FBN1

53. Najczęstszym miejscem występowania rakowiaka w przewodzie pokarmowym jest:

1. żołądek

2. odbytnica

3. wyrostek robaczkowy

4. okrężnica

5. jelito czcze

54. Które z podanych czynników odgrywają rolę w kancerogenezie raka jelita grubego:

1. utrata funkcji supresorowego genu APC

2. mutacja genu K-RAS

3. delecja 18q21

4. utrata funkcji genu TP53

5. wszystkie z wymienionych

55. Minimalną liczbą polipów jelita, niezbędną do rozpoznania polipowatości jest:

1. 10

2. 50

3. 100

4. 200

5. 500

56. Najczęstszym polipem występującym w obrębie jelit jest:

1. gruczolak

2. polip zapalny

3. polip hiperplastyczny

4. polip limfatyczny

5. polip hamartomatyczny

57. Do czynników ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku należą:

1. achalazja

2. modzelowatość

3. przewlekłe zapalenia przełyku

1. A+B+C

4. A+C

58. Non- Hodkin lymphoma jest zmianą, która w przewodzie pokarmowym dotyczy:

1. żołądka

2. jelita cienkiego

3. jelita grubego

4. przełyku

5. wszystkich wymienionych odcinków

59. Zawał śródścienny jelita obejmuje:

1. błonę śluzową

2. błonę śluzową i podśluzową

3. błonę śluzową, podśluzową i błonę mięśniową właściwą

4. błonę śluzową, podśluzową, błonę mięśniową właściwą i błonę surowiczą

5. błonę mięśniową właściwą i błonę surowiczą

60. W obrazie histopatologicznym choroby Cushinga stwierdza się:

1. naciek komórek limfoidalnych zwykle o umiarkowanym nasileniu

2. w świetle pęcherzyków gęsty, intensywnie różowy, zalegający koloid

3. rozlany charakter zmian

4. dominującą destrukcję miąższu z włóknieniem

5. rozplem pęcherzyków wysłanych wysokim nabłonkiem

Prawidłową odpowiedzią jest: A. Wszystkie B. tylko a,b,c C. tylko b,c,d D. tylko a,c,d E. tylko a,c,e

61. Do chorób autoimmunologicznych spowodowanych defektem limfocytów T gruczołu tarczowego należą:

1. choroba Addisona

2. choroba Hashimoto

3. poporodowe zapalenie tarczycy

4. choroba Graves'a

5. amyloidoza tarczycy

Prawidłową odpowiedzią jest: A. Wszystkie B. tylko a,b,d C. tylko b,c,d D tylko b,d,e E. tylko b

62. Do przyczyn hipotyreozy/niedoczynności tarczycy należą wszystkie z wymienionych z wyjątkiem:

1. Choroby autoimmunologicze

2. Leczenie chirurgiczne lub radiojodem

3. Niedobór jodu

4. Gruczolak tarczycy

5. Choroby dziedziczne i wady rozwojowe

63.Wskaż najlepszą definicję klinicznie jawnej hipertyreozy:

1. Tyreotoksykoza spowodowana nadmierną produkcją i wydzielaniem hormonów przez tarczycę

2. Stan hipermetaboliczny spowodowany nadmiarem hormonów tarczycy

3. Nadmierne stężenie hormonów tarczycy we krwi

4. Względny nadmiar hormonów tarczycy we krwi

5. Stan nadczynności spowodowany wolem gruczołu tarczowego

64.Do odległych powikłań cukrzycy należą wszystkie z wyjątkiem:

1. Utrata wzroku

2. Niewydolność nerek

3. Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych

4. Niewydolność wątroby

5. Neuropatia obwodowa

65.Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące cukrzycy typu 1:

1. Mechanizmy autoimmunologiczne odgrywają najważniejszą rolę w patogenezie

2. W obrazie histopatologicznym obserwuje się ognikowe włóknienie i amyloidozę wysp trzustkowych

3. Początek w dzieciństwie

4. Pacjenci wykazują dużą skłonność do kwasicy i spiączki ketonowej

5. Ujawnienie się choroby często poprzedzone infekcją wirusową

66. Wole wieloguzkowe tarczycy klinicznie przebiega z:

1. Hipotyreozą

2. Hipertyreozą

3. Eutyreozą

4. Tylko B i C

5. Wszystkie stany czynnościowe tarczycy są możliwe

67.Najczęstszą przyczyną palpacyjnie wyczuwalnego guzka tarczycy jest:

1. Gruczolak

2. Guzek dominujący w wolu wieloguzkowym

3. Rak tarczycy

4. Wole Hashimoto

5. Wole Riedla

68.Najczęstsza przyczyną endogennego zepołu Cushinga/hiperkortyzolizmu jest:

1. Ektopowe wydzielanie ACTH

2. Gruczolak przysadki

3. Rak nadnerczy

4. Gruczolak nadnerczy

5. Obustronny guzkowy rozrost kory

69.Wirylizację definiuje się jako:

1. Zanik kobiecych wtórnych cech płciowych

2. Nadmierne owłosienie w miejscach androgenozależnych u kobiety

3. Maskulinizację i wzrost masy mięśniowej u kobiet

4. Nadmierne owłosienie całego ciała niezależnie od płci

5. Utrata wtórnych cech płciowych przez kobietę

70.Najważniejszą cechą histopatologiczną raka brodawkowatego tarczycy jest

1. Obraz jąder komórkowych

2. Zdolność do tworzenia brodawek

3. Naciekajacy torebki i naczyn krwionośnych torebki

4. Liczne zwapnienia w postaci ciałek piaszczakowatych

5. Obecność martwicy i licznych figur podziału

71.U pacjentów z mutacją w genie MEN I z zespołem wielogoniskowego nowotworzenia endokrynnego typu I można stwierdzić często skojarzoną obecność:

1. gruczolaka przysadki

2. pheochromocytoma

3. guzów neuroendokrynnych trzustki

4. raka rdzeniastego tarczycy

5. gruczolaka przytarczyc

Prawidłową odpowiedzią jest: A. Wszystkich B. tylko a,b,c C. Tylko b,c,d D. Tylko a,c,e E. Tylko b,c,d

72.Zmiany patologiczne obserwowane w nerkach u pacjentów z cukrzycą mogą obejmować:

1. Glomerulopatię

2. Miażdżycę tętnic średniego kalibru

3. Mikroangiopatię tętniczek i arterioli

4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek

5. Zwyrodnienie glikogenowe kanalików proksymalnych

1. Wszystkie B. tylko a,b,c,d C. tylko b,c,d,e D. tylko a,b,d,e E tylko a,c,d,e

73.Prolactinoma może klinicznie manifestować się jako

1. Nieprawidłowa nerkowa retencja sodu

2. Amenorrhea

3. Rhinorrhea

4. Moczówka prosta

5. Gigantyzm lub acromegalia

74.Do przyczyn pierwotnego hiperaldosteronizmu należą wszystkie z wymienionych poza:

1. Idiopatyczny obustronny guzkowy rozrost kory

2. Rak kory nadnerczy

3. Zespół policystycznych jajników

4. Gruczolak kory nadnerczy

5. Zespoły rodzinnego hiperaldosteronizmu

75.Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy/ hipoadrenalizm najczęściej spowodowany jest przez:

1. Mechanizmy autoimmunologiczne

2. Gruźlicę

3. Histoplazmozę

4. Guzy przerzutowe

5. Wrodzone defekty metaboliczne

76.Rzekoma nadczynność przytarczyc spowodowana jest przez:

1. Hipokalcemię

2. Niedobór witaminy D

3. Nadmierną produkcję hormonu r PTH przez komórki nowotworowe

4. Ektopię przytarczyc

5. Przerzuty nowotworowe do przytarczyc

77.Które z poniższych zmian patologicznych nie jest związane z pierwotną nadczynnością przytarczyc:

1. Guzy brunatne kości

2. Zwapnienia dystroficzne

3. Nadcisnienie

4. Wrzody trawienne dwunastnicy

5. Zespół MEN I

78. Występowanie na terenie hepatocytów kulistych wtrętów cytoplazmatycznych, dających silną reakcję histochemiczną z odczynnikiem Schiffa (paS), jest charakterystyczne dla:

1. zespołu Buddy-Chiariego

2. niedobóru alfa1-antytrypsyny

3. choroby wenookluzyjnej

4. niealkoholowego zapalenia wątroby ze stłuszczeniem (NASH)

5. choroby Wilsona

79. Jakie schorzenie wątroby należy wziąć głównie pod uwagę u dziecka leczonego salicylanami, w związku z infekcją wirusową przebiegającą z podwyższoną temperaturą ciała, i zmarłego z powodu niewydolności wątroby z towarzyszącą encefalopatią?

1. toksyczne gromadzenie miedzi

2. wrodzony brak transferyny

3. glikogenozę - typ wątrobowy

4. zespół Reye'a

5. mukowiscydozę

80. Występowanie guzków regeneracyjnych wątroby o średnicy mniejszej niż 0.3 cm -typowych dla marskości drobnoguzkowej wątroby - jest charakterystyczne dla:

1. marskości w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby

2. marskości alkoholowej wątroby (ang. Laennec's cirrhosis)

3. marskości pomartwiczej

4. zapalenia autoimmunologicznego wątroby

5. zespołu Reye'a

81. Najbardziej charakterystyczną zmianą zmianą patologiczną stwierdzaną w komórkach miąższowych wątroby w przebiegu zespołu Reye'a jest:

1. wielkokropelkowe stłuszczenie

2. odkładanie lipofuscyny

3. toksyczne gromadzenie miedzi

4. gromadzenie kulistch paS (+) wtrętów cytoplazmatycznych

5. drobnokropelkowe stłuszczenie

82. Białko stwierdzane się w komórkach miąższowych wątroby w przebiegu niedoboru alfa1-antytrypsyny gromadzi się w:

1. kanałach siateczki śródplazmatycznej

2. macierzy mitochondrialnej

3. jądrze komórkowym

4. peroksyzomach

5. lizosomach

83. Obraz mikroskopowy hepatocytów o charakterze: zwyrodnienia balonowatego, martwicy rozpływanej (tj. cytolizy) i apoptozy.(tzw.ciałka Councilmana) przeważnie spotykane są w przebiegu:

1. przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B

2. przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

3. masywnej martwicy wątroby

4. ostrego wirusowego zapalenia wątroby

5. choroby wenookluzyjnej

84. Który z poniższych leków (lub toksyna) może spowodować stłuszczenie wielkokropelkowe wątroby:

1. metotreksat

2. fosfor żółty

3. halotan

4. paracetamol

5. tetracykliny

85. Która z wymienionych zmian morfologicznych charakteryzuje zapalenie alkoholowe wątroby:

B. eozynochłonne ciałka Mallory'ego

A. obrzmienie i martwica hepatocytów

C. odczyn zapalny z neutrofilów

D. włóknienie

E. wszystkie wyżej podane zmiany

86. Wskaż nieparenchymalne komórki wątroby odgrywające kluczową rolę w procesie fibroplazji kolagenowej tego narządu:

E. komórki śródbłonka zatok

A. okołozatokowe komórki gwiaździste (syn. komórki Ito)

B. jednojądrowe komórki fagocytarne (syn. Komórki Borowicza-Kupffera)

E. komórki śródbłonka zatok

D. limfocyty B

E. limfocyty T

87. Które z poniższych stwierdzeń dotyczą marskości żółciowej pierwotnej (ang. primary biliary cirrhosis):

a. schorzenie autoimmunizacyjne występujące przeważnie u starszych mężczyzn

b. schorzenie autoimmunizacyjne dotyczące głównie kobiet w średnim wieku

c. u ponad 90% pacjentów wykrywa się w surowicy krwi obecność autoprzeciwciał, głównie przeciwmitochondrialnych

d. w przebiegu schorzenia dochodzi do niszczenia średniej wielkości wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych

e. komórki nabłonka drobnych wewnątrzwątrzwątrobowych przewodzików żółciowych niszczone są przez granulocyty obojętnochłonne

Prawidłową odpowiedzią jest : A. a,b,c B. a,b,e C. b,c,d D. b,c,e E. c,d,e

88. Wskaż najczęstszy nowotwór łagodny wątroby:

A. haemangioma capillare

B adenoma hepatocellulare

C. adenoma cholangiocellulare

D. hepatoblastoma

E. haemangioma cavernosum

89. Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla gruczolaka wątrobowokomórkowego (adenoma hepatocellulare):

a. często w jego obrębie rozwija się rak wątrobowokomórkowy

b. nie cofa się po odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych

c. przeważnie występuje u kobiet w wieku rozrodczym stosujących doustne środki antykoncepcyjne

d. często pojawia się tuż pod torebką osiągając duże rozmiary, nawet do 30 cm średnicy

e. guz zlokalizowany podtorebkowo obarczony jest ryzykiem pęknięcia, zwłaszcza w czasie ciąży (stymulacja estrogenami)

Prawidłową odpowiedzią jest : A. a,b,c B. b,c,d C. c,d,e D. a,d,e E. b,d,e

90. Ostre, przeważnie kończące się zgonem, zamknięcie światła żył wątrobowych przez zakrzepicę określane jest:

A. zespołem Budda i Chiariego

B. zespołem Bantiego

C. chorobą wenookluzyjną

D. hepar moschatum atrophicum

E. induratio venostatica hepatis

91. Wskaż odpowiedzi prawdziwe dla raka wątrobowokomórkowego (carcinoma hepatocellulare):

a. w cytoplazmie komórek nowotworowych mogą być obecne kwasochłonne szkliste wtręty, przypominające ciałka Mallory'ego

b. w cytoplazmie komórek nowotworowych można znaleźć żółċ

c. ma dużą skłonność do naciekania kanałów naczyniowych

d. najczęściej dotyczy kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne

e. głównie występuje u pacjentów przyjmujących tetracykliny

Prawidłową odpowiedzią jest : A. a,b,c B. b,c,d C. b,d,e D. b,c,d E. c,d,e

92. Wskaż najczęstsze nowotwory złośliwe wątroby:

A potworniaki złośliwe

B. raki z nabłonka dróg żółciowych

C. mięsakoraki wątroby

D. mięsaki naczyniowe wątroby

E. przerzuty raka okrężnicy, płuca, sutka

93. Wskaż wykładniki kliniczno-morfologiczne ostrego zapalenia trzustki:

A. napad silnego bólu brzucha w następstwie martwicy enzymatycznej i zapalenia trzustki

B. w najbardziej ostrej formie zapalenia uszkodzenie unaczynienia powodujące krwotok do miąższu

C. podwyższenie stężenia enzymów trzustki we krwi

D. podwyższenie enzymów trzustki w moczu

E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

94. Częstym następstwem ostrego zapalenia trzustki jest:

A torbiel rzekoma

B. cukrzyca typu 1

C. torbiel prawdziwa

D. amyloidoza trzustki

E. insulinoma

95. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące raka części zewnątrzwydzielniczej trzustki są prawdziwe:

a. jest to rak gruczołowy

b. około 60 - 70% raków wywodzi się z głowy trzustki

c. około 70% raków wywodzi się z ogona trzustki

d. jest to nowotwór o charakterze insulinoma

e. jest to nowotwór charakterze glucagonoma

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a,b B. a,c C. b,d D. c,d E. d,e

96. Guzy o charakterze insulinoma zazwyczaj są:

A. małe - o średnicy mniejszej niż 2 cm

B. otoczone torebką

C. blade do czerwono-brązowych

D. łagodne (w 90%) - histologicznie przypominające duże wyspy trzustki

E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

97. W długotrwałych przypadkach cukrzycy typu 2 często stwierdza się:

a. zastępowanie wysp trzustki amyloidem

b. włóknienie wysp

c. torbiele prawdziwe

d. wzrost liczby i wielkości wysp

e. enzymatyczną martwicę tkanki tłuszczowej trzustki

Prawidłową odpowiedzią jest: A. a,b B. b,c C. c,d D. c,e. E. d,e

98. Dla glioblastoma multiforme charakterystyczne są:

a. promienioczułość

b. rozrosty naczyniowe

c. ogniska martwicy
d. czwarty stopień złośliwości biologicznej (G4)
e. znaczna anaplazja komorkowa
Prawidłową odpowiedzią jest: A. a, b B. tylko b, c C. tylko c,d D. wszystkie E b,c,d,e

99. Który z wymienionych guzów mózgu jest promienioczuły:

1. medulloblastoma

2. glioblastoma

3. astrocytoma iuvenile

4. oligodendroglioma

5. astrocytoma protoplasmaticum

100. Nadnamiotowym złośliwym guzem wewnątrzczaszkowym jest:

1. glioblastoma multiforme

2. astrocytoma pilocyticum

3. medulloepithelioma

4. meningioma fibrosum

5. oligodendroglioma

101.Pogrubienie i rozwarstwienie oraz odcinkowe ścieńczenie błon podstawnych pętli naczyniowych kłębuszków nerkowych obserwujemy w:

1. zespole cienkich błon podstawnych

2. nefropatii IgA

3. toczniowym zapaleniu nerek

4. zespole Alporta

5. amyloidozie

102. Obecność złogów w obrębie kłębuszków i ścian naczyń dających dodatnią reakcję z czerwienią Kongo charakterystyczne jest dla:

1. tocznia

2. choroby Fabry'ego

3. amyloidozy

4. zespołu Alporta

5. nefropatii IgA

103. Krwiomocz bez ewidentnych zmian w obrazie mikroskopu świetlnego i bez obecności kompleksów immunologicznych, charakterystyczny jest dla:

1. submikroskopowego zapalenia nerek

2. popaciorkowcowego zapalenia nerek

3. zespołu cienkich błon podstawnych

4. błoniastego zapalenia nerek

5. nefropatii IgA

104. Odczynnikami utrwalającymi materiał do badań w mikroskopii elektronowej są:

1. czterotlenek osmu

2. aldehyd glutarowy

3. p-formaldehyd

4. cytrynian ołowiu

5. octan uranylu

Prawidłowa jest odpowiedź: A a,c B b,c C b,d D b,e E a,e

105. Objawem wczesnego raka płuca nie jest:

1. kaszel

2. chrypka

3. nawrotowe zapalenia płuc

4. krwioplucie

5. wszystkie wymienione są objawami wczesnego raka płuca

106. Większość raków krtani to:

1. raki gruczołowe

2. raki płaskonabłonkowe

3. lymphoepithelioma

4. raki niezróżnicowane

5. mięsaki

107. Przewlekłe zapalenie oskrzeli współistnieje z poniższymi zmianami patologicznymi oprócz:

1. rozrost komórek kubkowych w oskrzelach

2. metaplazja komórek kubkowych w oskrzelikach

3. przerost gruczołów oskrzelowych /submucosal bronchial glands/

4. naciek zapalny w oskrzelikach

5. naciek zapalny w przegrodach pęcherzykowych

108.Wszystkie poniższe czynniki predysponują do bakteryjnych zapaleń płuc, oprócz:

1. infekcja wirusowa dróg oddechowych

2. palenie papierosów

3. prawokomorowa niewydolność serca

4. bakteryjne zapalenie dróg moczowych

5. znieczulenie ogólne

109.Aspiracja treści pokarmowej /z żołądka/ może wywoływać poniższe rodzaje uszkodzenia płuc, oprócz:

1. ARDS

2. lipoidowe zapalenie płuc

3. ropnie płuc

4. ropniaka

5. proteinoza pęcherzykowa płucna

110.Ziarniniaki /granuloma/ w płucach mogą być wywoływane przez poniższe choroby, oprócz:

1. przewlekła beryloza

2. krzemica

3. sarkoidoza

4. histoplazmoza

5. gruźlica

111.Pierwotne nadciśnienie płucne:

1. jest ściśle związane z paleniem papierosów

2. często jest związane z zatorowością płucną

3. zwykle jest związane z przewlekłą chorobą obturacyjną płuc /POChP/

4. wywołuje miażdżycę w tętnicach płucnych

5. występuje u osób pijących „bush tea” /sporządzanej z tropikalnej rośliny Crotalaria

spectabilis/

112.W bronchogramie i RTG klatki piersiowej u 15 letniej dziewczynki, która zapadała na powtarzające się zapalenia płuc stwierdzono obustronne rozstrzenie oskrzeli. Która z poniższych przyczyn choroby jest najmniej prawdopodobna:

1. mukowiscydoza

2. niedobór immunoglobuliny A

3. zespół. Kartagenera

4. wrodzone rozstrzenie oskrzeli

5. przewlekła choroba ziarniniakowa

113.Poniższe zdania prawidłowo opisują mesothelioma, oprócz:

1. histologicznie często przypomina adenocarcinoma

2. histologicznie często przypomina mięsaka

3. przyczynowo jest związany z ekspozycją na azbest

4. przyczynowo jest związany z paleniem papierosów

5. nie ma efektywnej terapii

114.Palenie papierosów jest przyczynowo związane z poniższymi chorobami płuc, oprócz:

1. przewlekłe zapalenie oskrzeli

2. rozedma pęcherzykowa

3. astma

4. „choroba małych oskrzelików” /bronchiolitis/

5. rak oskrzeli

115.Carcinoma bronchioalveolare - jego cechy charakterystyczne to poniższe, oprócz:

1. nie niszczy architektury pęcherzyków

2. w RTG klatki piersiowej czasami imituje śródmiąższowe zapalenie płuc

3. czasami zawiera nowotworowe kom. Clara

4. rzadko daje przerzuty

5. jego prognoza nie jest lepsza niż innych raków płuc

12

---