Arkusz ten opracowałam na potrzeby swojej grupy. Jest to grupa
integracyjna. Wprowadziłam go w życie i sprawdza się! Ale zawsze można
coś dodać, zmienić, ulepszyć, aby nam było lżej, a obraz dziecka był
pełniejszy.

ARKUSZ OBSERWACYJNY

DZIECKA Z DYSFUNKCJAMI

Opracowała:

mgr Jolanta Witczak

Rok szkolny..............................................

Imię i nazwisko dziecka
.......................................................................................................

Data urodzenia
.......................................................................................................

Który rok w przedszkolu?
.......................................................................................................

Rodzaj schorzenia
.......................................................................................................

Mowa
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Wzrok
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Wyniki badań psychologicznych
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Formy opieki specjalistycznej
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Charakterystyka rodziny
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Warunki bytowe
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Uwagi szczególne
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

Daty uzupełniania arkusza
.......................................................................................................

Osoba prowadząca obserwację

SKALE OBSERWA-

CJI

OBSERWA-

CJA

WSTĘPNA

UWAGI

OBSERWA-

CJA KOŃ-

COWA

UWAGI

Chodzi

samodzielnie

Biega

samodzielnie

C
s

hodzi po

chodach

W
o

ykonuje skoki

bunóż

P
j

otrafi stać na

ednej nodze

U

g

nosi ręce do

óry, w bok,

w przód

MOTORYKA DU

Ż

A

Wykonuje
wymachy rękami

(wahadło)

Chwyta duże
i małe przedmioty

Manipuluje
różnymi

przedmiotami

Zatacza kółka
nadgarstkami

MOTORYK

A

MA

Ł

A

Stosuje chwyt
„pęsetkowy”

MALOWANIE:

Kontrola napięcia

mięśni
prawidłowa

Trzyma pędzel

poprawnie

Nabiera farbę na

ędzel

p

Zna kolory

Zapełnia kontury

RYSOWANIE:

P
s

odejmuje

amodzielnie

W

b

ykonuje

azgroły

K

m
p

ontrola napięcia

ięśni

rawidłowa

T
p

rzyma
rawidłowo

kredkę

Zapełnia kontury

Rysuje po śladzie
ciągłym

SPRAWNO

ŚĆ

RUCHOWA

SPRAWNO

ŚĆ
MANUALNA

Łączy narysowane

punkty

Rysuje linie
według wzoru

Rysuje figury

geometryczne

Rysuje postacie

Rysuje obrazek
tematyczny
złożony

SKALE OB-

SERWACJI

OBSERWA-

CJA

WSTĘPNA

UWAGI

OBSERWA-

CJA KOŃ-

COWA

UWAGI

WYDZIERANIE:
Potrafi drzeć

papier swoim
sposobem

Potrafi drzeć

papier
z wykorzystaniem

palców
(wskazującego

i kciuka)

Potrafi wydzierać

łatwe kształty

UKŁADANIE:
Buduje z klocków
drewnianych

Łączy klocki

Układa elementy
według wzoru

Układa puzzle,
loteryjki

obrazkowe

Układa puzzle
wieloelementowe
złożone

LEPIENIE:

Potrafi rwać na
kawałki

plastelinę,
zagniatać

Zapełnia kontury
plasteliną

Układa wałek

z plasteliny na
konturze

WYCINANIE:
Trzyma

poprawnie
nożyczki

Tnie papier

Potrafi ciąć

według linii

Wycina figury
geometryczne

Wycina po śladzie

KLEJENIE:

Potrafi smarować
klejem

w odpowiednim
miejscu

Potrafi przykładać
papier na

odpowiedniej
stronie

Potrafi przyklejać
elementy

w narysowanym
konturze

Umie przykleić

pocięty obrazek

SKALE OBSERWA-

CJI

OBSERWA-

CJA

WSTĘPNA

UWAGI

OBSERWA-

CJA

KOŃCOWA

UWAGI

Wskazuje
przedmiot na

obrazku

N
p

o

azywa

rzedmiot na

brazku

D
w

obiera obrazki

pary

S
p
r

egreguje

rzedmioty według

óżnych właściwości

W
e
w

skazuje brakujące

lementy

rysunkach

O
p
w
k
c

kreśla położenie

rzedmiotu przez

ykonanie

onkretnej

zynności

O
p

kreśla położenie

rzedmiotu słowem

O
p
w
w

dtwarza ciągi

rzedmiotów

edług ułożonego
zoru

Sp
ostr

zeg

a

nie na m

a

teri

ale ko

nkretn

ym

Odtwarza ciągi
przedmiotów
według graficznego
wzoru

R
f

g

ozpoznaje

igury

eometryczne

N
g

azywa figury

eometryczne

R
P

d

ÓŻNICUJE

OJĘCIA:

uży - mały

długi – krótki

gruby - cienki

FUNKCJE WZROKOWE

Spostrzega

nie na materia-

le

abstrakcyj

nym

ciężki - lekki

ARTYKULA-

CJA:
Prawidłowa

Seplenienie

Reranie

Jąkanie

Mowa ma
zrozumi

ło

ała

WYPOWIADA

S
M

IĘ:

onosylabami

Wyrazami

FUNKCJE

S

Ł

UCHOWE

St

opie

ń

opanowania

mow

y

Równoważni-

kami zdań

Zdaniami

Odtwarza
spontanicznie
zapamiętane
fragmenty bez
zrozumienia

Mówi

spontanicznie
(sensownie)

SKALE OBSERWACJI

OBSERWA-

CJA

WSTĘPNA

UWAGI

OBSERWA-

CJA KOŃ-

COWA

UWAGI

Zapamiętuje

i odtwarza

ksty piosenek,

ierszy

te

w

O

s
r
s

dtwarza łatwe

truktury

ytmiczne ze

łuchu

R

d
z

ozróżnia

źwięki

otoczenia

R
z

ozumie

naczenie ciszy

D

s

zieli wyrazy na

ylaby, głoski

FUNKCJE S

Ł

UCHOWE

Stopie

ń

opanowania mowy

Wyróżnia głoskę

w nagłosie,
wygłosie

Umie pokazać
na sobie

poszczególne
części ciała

Pokazuje

i nazywa
poszczególne

części ciała
z pomocą

Pokazuje
i nazywa

poszczególne
części ciała

samodzielnie

Orientacja w schema

cie

w

łasneg

o

cia

ła

Różnicuje

stronę lewą
i prawą

Zna kolejność
czynności przy

yciu się

m

M
z

yje się

pomocą

Myci

si
ę

e

Umie się myć

samodzielnie

Odwraca odzież

lewej strony

a prawą

z
n

Z
p

akłada

oprawnie buty

P

s

otrafi wiązać

znurowadła

CZYNNO

Ś

CI SAMOOBS

Ł

UGOWE

Ubi

era

ie si

ę

n

Zapina guziki

Pije z kubka

Je (gryzie
i połyka

pokarmy)

Potrafi utrzymać
łyżkę i nabierać

nią pokarmy

Spo

żyw
an

ie

posi

łkó
w

Posługuje się
sztućcami

SKALE OBSERWACJI

OBSERWA-

CJA

WSTĘPNA

UWAGI

OBSERWA-

CJA

KOŃCOWA

UWAGI

Nie kontroluje
potrzeb
fizjologicznych

Załatwia się po
przypomnieniu

Kontroluje
i sygnalizuje

przy użyciu
komunikatu

Wymaga
pomocy

w toalecie

SAMOO

B

S

Ł

UGA

Za
atwian

ie p

o

trz

b

ł

e

fi

zj

o

log
ic

zny

ch

Kontroluje

potrzeby
fizjologiczne

Chętnie

przebywa
w grupie

Współdziała
z dziećmi

w zabawie

Nawiązuje
bliskie kontakty

z dziećmi

Otwarte
w kontaktach

z dorosłymi

Rozumie
i wykonuje

polecenia

AK
TYWNO

ŚĆ
D

Z

IECK

A W

G

R

UPIE

Zacho

w

anie

s

ię

dzieck

a

w g

rupi

e

Uczestniczy
w zajęciach

organizowanych

Apatia, bierność

Agresja

Nadpobudliwość

Tiki ruchowe

Stereotypie

Histeria

Wesołkowatość

Dominuje

pogodny nastrój

Brak ekspresji

emocji

INNE FORMY ZACHOWANIA

Emocje
wyrażane

spontanicznie,
żywo

nieadekwatnie
do siły bodźca

Przeważnie
wyrażane

adekwatnie
do sytuacji