Leki stosowane w leczeniu

choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera polega na zmianach

zwyrodnieniowych w mózgu a dokładniej

zaniku tkanki nerwowej. Postępujące

stopniowo zaburzenia działania mózgu

doprowadzają w efekcie do utraty pamięci,

zdolności uczenia się, pojmowania,

trzeźwego myślenia, oceny sytuacji,

pogorszenia umiejętności

komunikacyjnych i znacznego obniżenia

się zdolności radzenia sobie z

czynnościami życia codziennego.

Patomechanizm choroby Alzheimera

Alzheimer to powolny, stopniowy zanik tkanki

mózgowej, spowodowany odkładaniem się w mózgu

substancji białkowej zwanej amyloidem. Amyloid

uniemożliwia pracę komórek nerwowych poprzez

utrudnianie ich komunikacji między sobą.

Niemożność komunikacji komórek sprawia, iż nie są

one w stanie spełniać swoich funkcji.

Prawdopodobnie inną przyczyną może być też

toksyczność amyloidu w efekcie powodująca śmierć

komórek nerwowych.

Leczenie choroby Alzheimera



Do tej pory nie dysponujemy możliwościami leczenia

przyczynowego choroby Alzheimera. Powszechnie

natomiast stosuje się leczenie objawowe polegające

na stosowaniu leków regulujących prawidłową

transmisją synaptyczną, zwłaszcza dotyczącą układu

neuroprzekaźników: cholinergicznego i

serotoninergicznego (donepezil, galantamina).

Leki te podwyższają stężenie acetylocholiny poprzez

hamowanie działania esterazy acetylocholinowej albo

podwyższają poziom serotoniny poprzez hamowanie

jej wychwytu zwrotnego.

Leczenie choroby Alzheimera



Memantyna jest pierwszym lekiem, który charakteryzuje się

odmiennym punktem uchwytu. Wpływa ona na układ

glutaminergiczny. Kwas L-glutaminowy jest głównym

neuroprzekaźnikiem pobudzającym w mózgu.



W warunkach fizjologicznych stymulacja receptorów NMDA

kwasem glutaminowym stanowi podstawowy mechanizm uczenia

się i zapamiętywania.



W chorobie Alzheimera stwierdzono znaczne uszkodzenie neuronów

glutaminergicznych w hipokampie i korze mózgu, a więc obszarach

związanych z pamięcią i uczeniem.



Skuteczność memantyny w leczeniu choroby Alzheimera

udowodniono w wieloośrodkowych badaniach. Stan chorych

leczonych memantyną poprawił się zarówno w zakresie funkcji

poznawczych, jak i codziennego funkcjonowania. Jednocześnie lek

okazał się bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów.



Preparaty: Axura, Ebixa

Leki nootropowe

Wyróżniamy 2 grupy tych leków:



Właściwe leki nootropowe, które normalizują

metabolizm neuronów poprzez zmniejszenie

zapotrzebowania na tlen lub zapobieganie

rozprzęganiu fosforylacji oksydacyjnej w

mitochondrium.



Leki poprawiające przepływ krwi, co przyczynia się

do lepszego zaopatrzenia tkanki mózgowej w tlen.

Piracetam - działanie



Usprawnia metabolizm komórek

nerwowych,zwiększa ich odporność na

niedotlenienie,zwiększa syntezę i wykorzystanie

związków wysokoenergetycznych, w wyniku czego

następuje poprawa zdolności uczenia się,

zapamiętywania i koncentracji uwagi



Wpływa na właściwości reologiczne krwi poprzez:



Zmniejszenie agregacji trombocytów i zwiększenie elastyczności

krwinek czerwonych



Zmniejszenie oporu naczyniowego i zwiększenie elastyczności naczyń

włosowatych, w wyniku czego poprawia się mikrokrążenie mózgowe



Preparaty: Nootropil, Memotropil, Lucetam

Piracetam - zastosowanie



W zaburzeniach pamięci i koncentracji uwagi w

podeszłym wieku



W udarze mózgu, zawrotach głowy pochodzenia

ośrodkowego, osłabienie OUN po operacjach

neurochirurgicznych



U dzieci z zaburzeniami zachowania i trudnością czytania



W przewlekłym i ostrym alkoholizmie, w przewlekłych i

ostrych zatruciach narkotykami, w zatruciu tlenkiem

węgla



Nieprawidłowa budowa krwinek czerwonych



Zaburzenia czynności OUN przez miażdżycę

Dziękuję za uwagę