Placebo w codziennej

Placebo w codziennej

praktyce lekarskiej

praktyce lekarskiej

Beata Sołdańska, Maciej Bieliński

Beata Sołdańska, Maciej Bieliński

Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w

Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w

Toruniu

Toruniu

Zakład Neuropsychologii Klinicznej

Zakład Neuropsychologii Klinicznej

Kier.: prof. dr hab. Alina Borkowska

Kier.: prof. dr hab. Alina Borkowska

Efekt placebo

Efekt placebo

Według najnowszej wiedzy efekt

Według najnowszej wiedzy efekt

placebo to zmiany zachodzące w

placebo to zmiany zachodzące w

procesie leczenia w wyniku

procesie leczenia w wyniku

oddziaływania specyficznych

oddziaływania specyficznych

czynników psychologicznych

czynników psychologicznych

ukierunkowanych na zaspokojenie

ukierunkowanych na zaspokojenie

potrzeb i oczekiwań osoby

potrzeb i oczekiwań osoby

chorującej.

chorującej.

Cel badania

Cel badania

Celem badania jest określenie

Celem badania jest określenie

sposobu pojmowania przez lekarzy

sposobu pojmowania przez lekarzy

efektu placebo, jego

efektu placebo, jego

wykorzystywania, opinii o nim oraz

wykorzystywania, opinii o nim oraz

jego miejsca w procesie

jego miejsca w procesie

terapeutycznym.

terapeutycznym.

Grupa badana i metodyka

Grupa badana i metodyka



Dane zebrano na podstawie autorskiej ankiety

Dane zebrano na podstawie autorskiej ankiety

zawierającej 25 pytań: w części ogólnej

zawierającej 25 pytań: w części ogólnej

dotyczącej danych o lekarzu i w części

dotyczącej danych o lekarzu i w części

szczegółowej dotyczącej efektu placebo.

szczegółowej dotyczącej efektu placebo.



Ankietę wypełniło 54 ( 34 kobiety i 20 mężczyzn)

Ankietę wypełniło 54 ( 34 kobiety i 20 mężczyzn)

lekarzy w wieku średnio 37 ± 8,1. Byli to lekarze

lekarzy w wieku średnio 37 ± 8,1. Byli to lekarze

specjaliści: 13 chorób wewnętrznych, 5

specjaliści: 13 chorób wewnętrznych, 5

rehabilitacji, 2 stomatologii, 7 neurologii, 1

rehabilitacji, 2 stomatologii, 7 neurologii, 1

okulistyki, 6 dermatologii, 4 pediatrii, 7

okulistyki, 6 dermatologii, 4 pediatrii, 7

anestezjologii i intensywnej terapii, 1 medycyny

anestezjologii i intensywnej terapii, 1 medycyny

rodzinnej, 1 chirurgii, 2 psychiatrii, 1 urologii i 4

rodzinnej, 1 chirurgii, 2 psychiatrii, 1 urologii i 4

lekarzy bez specjalizacji.

lekarzy bez specjalizacji.



Badanie uzyskało zgodę Komisji Bioetyki.

Badanie uzyskało zgodę Komisji Bioetyki.

Zgoda na stosowanie efektu placebo

Zgoda na stosowanie efektu placebo

9%

11%

80%

TAK

NIE

NIE WIEM

WYNIKI

WYNIKI

(1)

(1)

Zgoda na stosowanie efektu placebo u

Zgoda na stosowanie efektu placebo u

hipochondryków

hipochondryków

4%

81%

15%

TAK

NIE

NIE WIEM

Czy powinny być prowadzone

Czy powinny być prowadzone

badania naukowe z użyciem

badania naukowe z użyciem

efektu placebo

efektu placebo

WYNIKI (2)

WYNIKI (2)

TAK
NIE
NIE WIEM

89%

6%

4%

WYNIKI (3)

WYNIKI (3)



Efekt placebo stosowało 79,6% lekarzy

Efekt placebo stosowało 79,6% lekarzy

(n=43), z czego 88% zawsze świadomie

(n=43), z czego 88% zawsze świadomie

(n=38), a 95,3% (n=41) zawsze sporadycznie.

(n=38), a 95,3% (n=41) zawsze sporadycznie.

Dwóch lekarzy stosowało go często.

Dwóch lekarzy stosowało go często.



81,5 lekarzy biorących udział w badaniu

81,5 lekarzy biorących udział w badaniu

(n=44) przekonało się osobiście o działaniu

(n=44) przekonało się osobiście o działaniu

efektu placebo, 7,5%(n=4) ankietowanych

efektu placebo, 7,5%(n=4) ankietowanych

nie przekonało się o jego skuteczności, 9,2%

nie przekonało się o jego skuteczności, 9,2%

(n=5) nie ma zdania na ten temat

(n=5) nie ma zdania na ten temat

WYNIKI (4)

WYNIKI (4)

46

16

21

28

3

0

10

20

30

40

50

rozmowa z

lekarzem

badanie

fizykalne

badania

dodatkowe

konsultacja

sepcjalisty

kwalifikacja

do zabiegu

Czy inni lekarze stosują

Czy inni lekarze stosują

efekt placebo?

efekt placebo?

TAK

n=38

NIE

n=6

NIE WIEM

n=10

WYNIKI

WYNIKI

(6)

(6)

Czy stosowanie efektu placebo może osłabić

Czy stosowanie efektu placebo może osłabić

zaufanie pacjenta

zaufanie pacjenta

Czy pacjenci mogą akceptować stosowanie efektu placebo

Czy pacjenci mogą akceptować stosowanie efektu placebo

0

5

1

0

1

5

20

25

30

TAK

NIE

NIE WIEM

n=1

8

n=27

n=9

0

5

1

0

1

5

20

25

TAK

NIE

NIE WIEM

n=1

5

n=1

6

n=22

WYNIKI

WYNIKI

(7)

(7)

Czy Państwa pacjenci odczuli, że

Czy Państwa pacjenci odczuli, że

wykorzystano na nich efekt placebo

wykorzystano na nich efekt placebo

0

5

10

15

20

25

30

35

TAK

NIE

NIE WIEM

n=3

n=35

n=15

WYNIKI

WYNIKI

(8)

(8)

Wpływ postawy szpitalnego personelu

Wpływ postawy szpitalnego personelu

pomocniczego na efekt terapeutyczny

pomocniczego na efekt terapeutyczny

kuracji

kuracji

WYNIKI (9)

WYNIKI (9)

0

5

10

15

20

25

Duży

Średni

Znikomy

Nie ma

Zależy od

terapii

n=25

n=9

n=4

n=1

n=12

Wnioski

Wnioski



Większość lekarzy biorących udział w

Większość lekarzy biorących udział w

badaniu stosuje efekt placebo. Robi to

badaniu stosuje efekt placebo. Robi to

sporadycznie i w sposób świadomy.

sporadycznie i w sposób świadomy.



Lekarze dopuszczają używanie efektu

Lekarze dopuszczają używanie efektu

placebo w badaniach naukowych.

placebo w badaniach naukowych.



Ankietowani nie zauważają w swojej

Ankietowani nie zauważają w swojej

praktyce powstawania efektu nocebo.

praktyce powstawania efektu nocebo.



Według badanych stosowanie efektu

Według badanych stosowanie efektu

placebo nie wpływa na zaufanie

placebo nie wpływa na zaufanie

pacjentów.

pacjentów.



Więcej lekarzy zauważa stosowanie

Więcej lekarzy zauważa stosowanie

efektu placebo przez innych lekarzy.

efektu placebo przez innych lekarzy.

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę