Zachodniopomorskie Wodne

Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE I

SZCZEGÓŁOWE

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE I

SZCZEGÓŁOWE

Cele

Uczestnik szkolenia powinien wiedzieć:
• jakie są elementy wstępnego badania

urazowego,

• kiedy wykonujemy badanie szczegółowe

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE I

SZCZEGÓŁOWE - ZAGADNIENIA

• Ocena miejsca zdarzenia
• Szybkie badanie urazowe
• Decyzja o transporcie i krytyczne

interwencje

• Badanie szczegółowe
• Badanie dalsze

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE

•

Wstępna ocena

•

Szybkie badanie urazowe lub badanie
ograniczone do izolowanego urazu
(badanie miejscowe)

WSTĘPNA OCENA

• Wrażenie ogólne
• Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i

ocena stanu świadomości

• Drożność dróg oddechowych
• Oddychanie
• Krążenie

NIE PRZERYWAJ WSTĘPNEJ OCENY

POZA:

• Udrożnieniem dróg oddechowych
• Koniecznością podjęcia reanimacji

OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI

•

A

–

A

lert - PRZYTOMNY

•

V

– Responds to

V

erbal

stimuli - REAGUJE NA GŁOS

•

P

– Responds to

P

ain - REAGUJE

TYLKO NA BÓL

•

U

–

U

nresponsive -

NIEPRZYTOMNY

PRIORYTETY U POSZKODOWANYCH

• Niebezpieczny mechanizm urazu
• Objawy:

•

Zaburzenia świadomości

•

Niewydolność oddechowa

• Nieprawidłowości we wstępnym

badaniu urazowym

• Negatywne wrażenie ogólne

SZYBKIE BADANIE URAZOWE –

CZY BADANIE MIEJSCOWE?

•

Poważny

mechanizm urazu

lub

zaburzenia świadomości

= szybkie

badanie urazowe

•

Uraz izolowany lub

niewymagający

podjęcia zabiegów ratujących życie

=

badanie miejscowe

SZYBKIE BADANIE URAZOWE

•

Szybkie badanie głowy, szyi, klatki
piersiowej, brzucha, miednicy i kończyn

w

celu rozpoznania odwracalnych przyczyn
stanu zagrożenia życia

•

Wywiad SAMPLE

•

Kontrola parametrów życiowych

•

w przypadku zaburzeń świadomości
krótkie badanie neurologiczne

WYWIAD SAMPLE

•

S –

S

ymptoms - OBJAWY

•

A –

A

llergies - ALERGIE

•

M –

M

edications- LEKI

•

P –

P

ast medical history -

POPRZEDNIE ZACHOROWANIA /

CIĄŻA

•

L –

L

ast meal - OSTATNI POSIŁEK

•

E –

E

vents prior to injury -

ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM

OCENA ŚWIADOMOŚCI

Wykonaj

krótkie

neurologiczne

badanie w celu wykluczenia wzrostu
ciśnienia śródczaszkowego (ICP)

- Stan świadomości

–

Źrenice

–

Skala Glasgow (GCS)

ZAKOŃCZENIE SZYBKIEGO

BADANIA URAZOWEGO

•

Kontrola pleców.

•

Przełożenie na deskę.

•

Sytuacja „

ładuj i jedź

” =

natychmiastowy transport

SYTUACJA „ŁADUJ I JEDŹ”

• Poważny mechanizm urazu lub złe

wrażenie ogólne

• W ocenie wstępnej:

– Zaburzenia świadomości
– Zaburzenia drożności dróg oddechowych

lub niewydolność oddechowa

– Zaburzenia krążenia (wstrząs lub

niekontrolowane krwawienie)

SYTUACJA „ŁADUJ I JEDŹ”

• Stwierdzone w szybkim badaniu

urazowym stany sugerujące
zagrożenie wystąpienia wstrząsu:

–

Urazy klatki piersiowej

–

Bolesny, napięty brzuch

–

Niestabilna miednica

–

Złamanie dwóch kości udowych

BADANIE SZCZEGÓŁOWE

• Znalezienie innych urazów

niezagrażających życiu

• Zebranie wiadomości potrzebnych

do podjęcia dalszego postępowania

• U pacjentów w stanie krytycznym jest

przeprowadzane w drodze do szpitala

• Zanotowanie rozpoznanych

problemów medycznych

BADANIE SZCZEGÓŁOWE

• Zanotowanie parametrów życiowych
• Badanie neurologiczne
• Monitorowanie pacjenta
• Badanie do głowy do stóp
• Dalsze opatrywanie ran i

unieruchamianie złamań

• Dalsza obserwacja

SZCZEGÓŁOWE BADANIE

NEUROLOGICZNE

• Stan świadomości
• Źrenice
• Funkcje motoryczne
• Czucie
• Przy zaburzeniach świadomości ocena

skali Glasgow (GCS)

DALSZE BADANIE

• Zapytaj pacjenta, czy jakieś

dolegliwości uległy zmianie

• Powtórnie oceń stan świadomości
• Powtórnie oceń ABC
• Powtórnie oceń brzuch
• Powtórnie oceń rozpoznane urazy
• Skontroluj wykonane zabiegi

Pytania?

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE I

SZCZEGÓŁOWE

Podsumowanie

Poznaliśmy:

•

Ocena miejsca zdarzenia

•

Wstępne badanie urazowe

– Ocena wstępna
– Szybkie badanie urazowe lub badanie

miejscowe

•

Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o
transporcie

•

Badanie szczegółowe

•

Badanie dalsze

Dziękuję

