Zawał mięśnia

sercowego

•Przyczyny zawału serca

•Objawy zawału serca

•Powikłania

•Postępowanie przy zawale

Zawał mięśnia sercowego

• Jest to martwica komórek

mięśniowych określonego obszaru
serca, wywołana zamknięciem
światła naczynia wieńcowego
najczęściej w wyniku pęknięcia
blaszki miażdżycowej.

Zawał mięśnia

sercowego

• Zawał serca może wystąpić w każdym

obszarze mięśnia sercowego,
najczęściej występuje w obrębie ściany
lewej komory. Zawał może obejmować
całą grubość mięśnia (zawał
pełnościenny) lub warstwę
podwsierdziową (zawał niepełnościenny
- zawał bez załamka Q w zapisie EKG).

Przyczyny zawału

serca

• Ponad 90% zawałów mięśnia

sercowego spowodowanych jest
całkowitym zamknięciem światła
tętnicy wieńcowej przez zakrzep
powstały w wyniku pęknięcia blaszki
miażdżycowej zwężającej tętnicę.

Przyczyny zawału

serca

• kurcz tętnicy wieńcowej;
• wrodzona wada naczyń wieńcowych;
• zmiany zatorowo-zakrzepowe w tętnicach wieńcowych;
• kardiomiopatia przerostowa
• wady zastawek serca
• zatrucie czadem,przedawkowanie narkotyków

(np.amfetaminy);

• inne.

Do innych przyczyn mogących

spowodować zawał serca należą:

Objawy zawału serca

Zawał serca (atak serca) objawia się

przede wszystkim bardzo silnym,

długotrwałym (z reguły ponad 20 min.)

bólem zamostkowym. Pacjent opisuje

ten ból jako rozpierający, ściskający,

duszący. Wystąpienie zawału często jest

sprowokowane dużym wysiłkiem

fizycznym (ciężka praca fizyczna,

szybkie chodzenie, wchodzenie po

schodach itp.) lub sytuacją stresową.

Powikłania

• zgon
• wstrząs
• zaburzenia rytmu i przewodnictwa
• ostra niewydolność krążenia
• pęknięcie ściany serca

Wczesne

Powikłania

• tętniak serca
• przewlekła niewydolność krążenia
• powikłania zatorowo-zakrzepowe
• zespół ramię-ręka
• zespół pozawałowy Dresslera

Późne

Postępowanie przy zawale

Jeżeli istnieje podejrzenie zawału należy
ułożyć chorego na plecach, na twardym
podłożu. Dokonać pomiarów tętna, ciśnienia
krwi oraz podłączyć do stałego monitoringu.
Wykonać EKG oraz zapewnić stały dostęp do
żyły poprzez założenie wenflonu lub w
cięższych przypadkach wkłucia centralnego.
Podać tlen, który powinien być nawilżony i
podawany z prędkością 2-4 litrów na minutę.
Należy pobrać krew do badań oraz walczyć z
bólem.