Metoda Butlera

Metoda Butlera

Każde

przemieszczenie

w

przestrzeni

Każde

przemieszczenie

w

przestrzeni

kończyn, tułowia , zmiana czynności

kończyn, tułowia , zmiana czynności

narządu pociąga za sobą zmiany

narządu pociąga za sobą zmiany

długości , objętości

długości , objętości

i naprężenia nie tylko mięśni, ścięgien,

i naprężenia nie tylko mięśni, ścięgien,

więzadeł, powięzi ale również, położonych

więzadeł, powięzi ale również, położonych

poza osiami ruchu w stawie, nerwów i

poza osiami ruchu w stawie, nerwów i

naczyń krwionośnych. Wszystkie zmiany

naczyń krwionośnych. Wszystkie zmiany

zachodzące w organizmie, zmuszają nerwy

zachodzące w organizmie, zmuszają nerwy

do akceptacji nowych warunków.

do akceptacji nowych warunków.

Układ

nerwowy

jest

jednym

Układ

nerwowy

jest

jednym

narządem. Charakterystyczna jest

narządem. Charakterystyczna jest

jego spójność

jego spójność

i funkcjonalna ciągłość na

i funkcjonalna ciągłość na

wszystkich

poziomach

:

od

wszystkich

poziomach

:

od

dystalnych części ciała do mózgu.

dystalnych części ciała do mózgu.

Cechy tkanki nerwowej :

Cechy tkanki nerwowej :

•

Ciągłość występująca w różnej

Ciągłość występująca w różnej

formie

formie

w całym układzie nerwowym

w całym układzie nerwowym

•

Ciągłość

przewodnictwa

–

impuls

Ciągłość

przewodnictwa

–

impuls

elektryczny powstający w dystalnej części

elektryczny powstający w dystalnej części

ciała jest odbierany w mózgu

ciała jest odbierany w mózgu

•

Powszechność występowania tych samych

Powszechność występowania tych samych

transmiterów centralnie i obwodowo

transmiterów centralnie i obwodowo

•

Ciągłość przekazywania napięć i sił

Ciągłość przekazywania napięć i sił

mechanicznych wzdłuż całego przebiegu

mechanicznych wzdłuż całego przebiegu

układu nerwowego

układu nerwowego

W obrębie struktur nerwowych istnieje

W obrębie struktur nerwowych istnieje

cały

szereg

mechanizmów

cały

szereg

mechanizmów

adaptacyjnych do sił napinających.

adaptacyjnych do sił napinających.

Rdzeń kręgowy przesuwa się w

Rdzeń kręgowy przesuwa się w

stosunku do opony twardej, włókna

stosunku do opony twardej, włókna

nerwowe w stosunku do endoneurium,

nerwowe w stosunku do endoneurium,

a poszczególne pęczki ślizgają się

a poszczególne pęczki ślizgają się

względem

siebie

w

nerwach,

względem

siebie

w

nerwach,

rozładowując napięcia mechaniczne.

rozładowując napięcia mechaniczne.

Falisty przebieg aksonów pozwala na pewien

Falisty przebieg aksonów pozwala na pewien

zakres rozciągania i kompresji. Dochodzi

zakres rozciągania i kompresji. Dochodzi

wtedy do ruchu wzdłużnego wewnątrz nerwu i

wtedy do ruchu wzdłużnego wewnątrz nerwu i

wobec

tkanek

otaczających.

Naczynia

wobec

tkanek

otaczających.

Naczynia

krwionośne , bezpośrednio związane

krwionośne , bezpośrednio związane

z nerwami, przebiegając faliście zabezpieczają

z nerwami, przebiegając faliście zabezpieczają

dostarczenie odpowiedniej ilości krwi

dostarczenie odpowiedniej ilości krwi

w każdej sytuacji. Odpowiednie zawieszenie

w każdej sytuacji. Odpowiednie zawieszenie

nerwu w tkance łącznej pozwala mu na

nerwu w tkance łącznej pozwala mu na

pewien ruch poprzeczny.

pewien ruch poprzeczny.

Uprzednio

przedstawione

Uprzednio

przedstawione

mechanizmy zapewniają układowi

mechanizmy zapewniają układowi

nerwowemu

możliwość

stałej

nerwowemu

możliwość

stałej

adaptacji do ciągłych zmian

adaptacji do ciągłych zmian

obciążeń mechanicznych

obciążeń mechanicznych

i całościowo określane są mianem

i całościowo określane są mianem

NEUROMECHANIKI

NEUROMECHANIKI

.

.

NEUROMECHANIKA

NEUROMECHANIKA

W CENTRALNYM UKŁADZIE

W CENTRALNYM UKŁADZIE

NERWOWYM

NERWOWYM

KOMÓRKA NERWOWA

KOMÓRKA NERWOWA

RODZAJE

RODZAJE

NEURONÓ

NEURONÓ

W

W

RECEPTORY

RECEPTORY

MÓZG

MÓZG

RDZEŃ

RDZEŃ

KRĘGOWY

KRĘGOWY

OPONA TWARDA

OPONA TWARDA

WIĘZADŁO

WIĘZADŁO

ZĄBKOWE

ZĄBKOWE

Mechanizmy adaptacyjne rdzenia :

Mechanizmy adaptacyjne rdzenia :

•

Rozwijanie, „odkręcanie” się aksonów

Rozwijanie, „odkręcanie” się aksonów

•

Ruch opon i rdzenia względem siebie

Ruch opon i rdzenia względem siebie

•

Obecność płynu mózgowo –

Obecność płynu mózgowo –

rdzeniowego jako amortyzatora

rdzeniowego jako amortyzatora

KRĘGOSŁUP

KRĘGOSŁUP

KORZENIE

KORZENIE

NERWU

NERWU

RDZENIOWEGO

RDZENIOWEGO

W

otworach

międzykręgowych

tkanki

W

otworach

międzykręgowych

tkanki

oponowe,

tworzące

otoczkę

oponowe,

tworzące

otoczkę

łącznotkankową poza zwojem przechodzą

łącznotkankową poza zwojem przechodzą

w :

w :

•

Opona twarda w

Opona twarda w

nanerwie

nanerwie

•

Wewnętrzna blaszka opony twardej

Wewnętrzna blaszka opony twardej

i pajęczynówka w

i pajęczynówka w

onerwie

onerwie

•

Opona miękka w

Opona miękka w

śródnerwie

śródnerwie

NEUROMECHANIKA

NEUROMECHANIKA

W OBWODOWYM

W OBWODOWYM

UKŁADZIE NERWOWYM

UKŁADZIE NERWOWYM

Nerwy towarzyszą często naczyniom

Nerwy towarzyszą często naczyniom

krwionośnym,

tworząc

pęczki

krwionośnym,

tworząc

pęczki

naczyniowo – nerwowe, otoczone

naczyniowo – nerwowe, otoczone

tkankami łączną i tłuszczową, które

tkankami łączną i tłuszczową, które

stanowią ich ochronę. Zasadniczo

stanowią ich ochronę. Zasadniczo

przebiegają po stronie mięśni zginaczy

przebiegają po stronie mięśni zginaczy

stawów , gdzie są lepiej chronione

stawów , gdzie są lepiej chronione

i mniej narażone na rozciąganie.

i mniej narażone na rozciąganie.

Włókna nerwowe, dzięki falistemu

Włókna nerwowe, dzięki falistemu

przebiegowi

przebiegowi

i sprężystości, mogą być w pewnych

i sprężystości, mogą być w pewnych

granicach

rozciągane.

Także

skośne

granicach

rozciągane.

Także

skośne

wcięcia osłonki mielinowej pozwalają na

wcięcia osłonki mielinowej pozwalają na

pewien zakres wydłużania. Skupiając się w

pewien zakres wydłużania. Skupiając się w

pęczki,

otoczone

są

onerwiem

pęczki,

otoczone

są

onerwiem

(perineurium),

które

spełnia

funkcję

(perineurium),

które

spełnia

funkcję

ochronną i mechaniczną.

ochronną i mechaniczną.

Onerwie (perineurium)

Onerwie (perineurium)

, w znacznym

, w znacznym

stopniu izoluje włókna nerwowe od

stopniu izoluje włókna nerwowe od

zmian środowiska zewnętrznego.

zmian środowiska zewnętrznego.

Znajdują się w nim na przemian

Znajdują się w nim na przemian

ułożone

blaszki,

zawierające

ułożone

blaszki,

zawierające

głównie włókna kolagenowe oraz

głównie włókna kolagenowe oraz

fibroblasty.

fibroblasty.

Wewnątrz pęczków znajduje się

Wewnątrz pęczków znajduje się

śródnerwie

śródnerwie

(endoneurium)

(endoneurium)

–

pochewka

–

pochewka

wewnątrzpęczkowa. Tworzy ona zarówno

wewnątrzpęczkowa. Tworzy ona zarówno

przegrody

śródnerwowe,

jak

również

przegrody

śródnerwowe,

jak

również

osłonki, pokrywające poszczególne włókna

osłonki, pokrywające poszczególne włókna

nerwowe. Zbudowana jest głównie

nerwowe. Zbudowana jest głównie

z przebiegających wzdłóż nerwu włókien

z przebiegających wzdłóż nerwu włókien

kolagenowych, stanowiących ochronę przed

kolagenowych, stanowiących ochronę przed

siłami rozciągającymi.

siłami rozciągającymi.

Nanerwie (epineurium)

Nanerwie (epineurium)

to tkanka łączna,

to tkanka łączna,

zawierająca podłużnie przebiegające

zawierająca podłużnie przebiegające

pasma włókien klejodajnych. Nanerwie,

pasma włókien klejodajnych. Nanerwie,

na obwodzie przechodzi w elastyczną

na obwodzie przechodzi w elastyczną

i luźną tkankę łączną, otaczającą, co

i luźną tkankę łączną, otaczającą, co

umożliwia przesuwanie się nerwu

umożliwia przesuwanie się nerwu

w stosunku do otoczenia.

w stosunku do otoczenia.

ZABURZENIA

ZABURZENIA

NEUROMECHANIKI

NEUROMECHANIKI

Zaburzenia neuromechaniki

Zaburzenia neuromechaniki

– są to

– są to

zmiany

plastyczności

układu

zmiany

plastyczności

układu

nerwowego, zmniejszenie zdolności

nerwowego, zmniejszenie zdolności

do przesuwania względem struktur

do przesuwania względem struktur

otaczających,

rozciągania

czy

otaczających,

rozciągania

czy

napinania samej tkanki nerwowej

napinania samej tkanki nerwowej

oraz nieprawidłowości procesów

oraz nieprawidłowości procesów

fizjologicznych.

fizjologicznych.

Objawy zaburzeń neuromechaniki :

Objawy zaburzeń neuromechaniki :

•

Przeczulica tkanek powierzchownych

Przeczulica tkanek powierzchownych

•

Dolegliwości

bólowe

o

różnym

Dolegliwości

bólowe

o

różnym

natężeniu

natężeniu

•

Zmiany neurowegetatywne

Zmiany neurowegetatywne

Objawy te można zaobserwować głównie

Objawy te można zaobserwować głównie

w tzw. punktach napięcia. Są to miejsca,

w tzw. punktach napięcia. Są to miejsca,

w których utrudniony jest ruch tkanki

w których utrudniony jest ruch tkanki

nerwowej. Do typowych rejonów, w których

nerwowej. Do typowych rejonów, w których

spotykane jest powyższe zjawisko należą (wg

spotykane jest powyższe zjawisko należą (wg

Butlera) wszelkiego rodzaju tunele kostne czy

Butlera) wszelkiego rodzaju tunele kostne czy

mięśniowe, rozgałęzienia układu nerwowego,

mięśniowe, rozgałęzienia układu nerwowego,

okolica głowy kości promieniowej, pierwszego

okolica głowy kości promieniowej, pierwszego

żebra, odcinek szyjny (C5 – C7), piersiowy

żebra, odcinek szyjny (C5 – C7), piersiowy

(Th5 – Th7) i lędźwiowy (L4 – L5) kręgosłupa.

(Th5 – Th7) i lędźwiowy (L4 – L5) kręgosłupa.

Przyczyny

zaburzeń

Przyczyny

zaburzeń

neuromechaniki :

neuromechaniki :

•

Czynniki wewnętrzne

Czynniki wewnętrzne

*obrzęk

*obrzęk

*krwiak

*krwiak

*deformacje i zmiany położenia kości

*deformacje i zmiany położenia kości

*choroby krążka międzykręgowego

*choroby krążka międzykręgowego

*porażone mięśnie, troczki, więzadła, powięzie

*porażone mięśnie, troczki, więzadła, powięzie

*guzy

*guzy

*patologiczny wzrost objętości narządów

*patologiczny wzrost objętości narządów

*zwłóknienie i utrata elastyczności tkanki łącznej

*zwłóknienie i utrata elastyczności tkanki łącznej

lub nerwowej

lub nerwowej

*kompensacyjne przeciążenie

*kompensacyjne przeciążenie

•

Czynniki zewnętrzne :

Czynniki zewnętrzne :

*niewygodna pozycja

*niewygodna pozycja

*ucisk

*ucisk

*nienaturalne, nieświadome

*nienaturalne, nieświadome

ustawienie ciała

ustawienie ciała

RYS HISTORYCZNY

RYS HISTORYCZNY

W latach 90 XX wieku australijski terapeuta

W latach 90 XX wieku australijski terapeuta

David Butler zaprezentował oryginalną

David Butler zaprezentował oryginalną

metodę badania oraz znoszenia zaburzeń

metodę badania oraz znoszenia zaburzeń

przesuwalności

tkanki

nerwowej

przesuwalności

tkanki

nerwowej

względem innych tkanek. Opracowany

względem innych tkanek. Opracowany

przez

siebie

sposób

oceny

przez

siebie

sposób

oceny

neuromechaniki struktur nerwowych oraz

neuromechaniki struktur nerwowych oraz

szereg

technik

służących

poprawie

szereg

technik

służących

poprawie

przesuwalności tkanki nerwowej zawarł w

przesuwalności tkanki nerwowej zawarł w

książce pt. „Mobilisation of the nervous

książce pt. „Mobilisation of the nervous

system”.

system”.

CEL TERAPII BUTLERA

CEL TERAPII BUTLERA

Zasadniczym celem jest

Zasadniczym celem jest

normalizacja

normalizacja

neuromechaniki poprzez

neuromechaniki poprzez

neuromobilizację.

neuromobilizację.

Miejsca, gdzie szczególnie łatwo dochodzi do

Miejsca, gdzie szczególnie łatwo dochodzi do

zaburzeń neuromechaniki :

zaburzeń neuromechaniki :

a)

a)

W kończynie górnej : szczelina między

W kończynie górnej : szczelina między

mięśniami

pochyłymi,

cieśń

pod

mięśniami

pochyłymi,

cieśń

pod

obojczykiem

obojczykiem

i mięśniem piersiowym mniejszym; w

i mięśniem piersiowym mniejszym; w

okolicy

łokcia

miejsca

przejścia

okolicy

łokcia

miejsca

przejścia

poszczególnych nerwów pomiędzy głowami

poszczególnych nerwów pomiędzy głowami

mięśni : odwracacza, nawrotnego obłego,

mięśni : odwracacza, nawrotnego obłego,

zginacza łokciowego nadgarstka; cieśń

zginacza łokciowego nadgarstka; cieśń

nadgarstka.

nadgarstka.

b) W kończynie dolnej : cieśń w lub pod

b) W kończynie dolnej : cieśń w lub pod

mięśniem

gruszkowatym,

okolica

mięśniem

gruszkowatym,

okolica

podkolanowa,

miejsce

wejścia

nerwu

podkolanowa,

miejsce

wejścia

nerwu

piszczelowego pod mięsień płaszczkowaty

piszczelowego pod mięsień płaszczkowaty

c) W kręgosłupie : środkowy odcinek

c) W kręgosłupie : środkowy odcinek

kręgosłupa piersiowego od Th4 do Th9 gdzie

kręgosłupa piersiowego od Th4 do Th9 gdzie

zmniejszone jest światło kanału, otwory

zmniejszone jest światło kanału, otwory

międzykręgowe

międzykręgowe

i przesunięte krążki międzykręgowe

i przesunięte krążki międzykręgowe

IMPULSACJA W TERAPII BUTLERA

IMPULSACJA W TERAPII BUTLERA

Agresywność wykonywania technik musi

Agresywność wykonywania technik musi

być dostosowana do aktualnego stanu

być dostosowana do aktualnego stanu

pacjenta i nigdy nie może być odbierana

pacjenta i nigdy nie może być odbierana

przez niego jako coś nieprzyjemnego.

przez niego jako coś nieprzyjemnego.

Ilość, czas i częstotliwość zabiegów jest

Ilość, czas i częstotliwość zabiegów jest

dobierana

odpowiednio

do

dobierana

odpowiednio

do

pojawiających się reakcji. Zwykle ilość

pojawiających się reakcji. Zwykle ilość

powtórzeń waha się od 10 do 60 a czas

powtórzeń waha się od 10 do 60 a czas

pojedynczego naciągania wynosi od

pojedynczego naciągania wynosi od

jednej do kilkunastu sekund.

jednej do kilkunastu sekund.

Neuromobilizacje

Neuromobilizacje

Wykonanie

Wykonanie

Pozycje napięciowe

Pozycje napięciowe

i pozycje początkowe

i pozycje początkowe

do testów w

do testów w

kończynach

kończynach

NERWY KOŃCZYNY

NERWY KOŃCZYNY

GÓRNEJ

GÓRNEJ

Trakt nerwu pośrodkowego

Trakt nerwu pośrodkowego

Trakt nerwu

Trakt nerwu

promieniowego

promieniowego

Trakt nerwu łokciowego

Trakt nerwu łokciowego

UNERWIENI

UNERWIENI

E

E

KOŃCZYNY

KOŃCZYNY

DOLNEJ

DOLNEJ

Trakt nerwu kulszowego

Trakt nerwu kulszowego

Trakt nerwu kulszowego

Trakt nerwu kulszowego

Trakt nerwu udowego

Trakt nerwu udowego

Trakt nerwu zasłonowego

Trakt nerwu zasłonowego

NEUROMOBILIZACJE

NEUROMOBILIZACJE

AUTOMOBILIZACJE

AUTOMOBILIZACJE

Dziękuję za uwagę.

Dziękuję za uwagę.