Profilaktyka żylnej choroby

zakrzepowo-zatorowej

(ŻChZZ)

w oddziałach chirurgicznych

województwa łódzkiego

i Polski

Koordynacja
Klinika Chirurgii Endokrynologicznej
i Ogólnej UM w Łodzi we współpracy z firmą
Sanofi-Aventis

Metodyka

1

• W okresie od 07.2001 do 08.2006

uzyskano z 38 ośrodków
chirurgicznych w Polsce 35 000
ankiet dotyczących ŻChZZ od
losowo wybranych pacjentów.

W województwie łódzkim

otrzymano 2777 ankiet z siedmiu
klinik i oddziałów chirurgicznych.

Metodyka

2

Dane uzyskane z ankiet:
- przyczyna hospitalizacji
- wiek i płeć pacjenta
- czas hospitalizacji
- rodzaj przeprowadzonej operacji
- czynniki ryzyka ŻChZZ
- profilaktyka ŻChZZ
- powikłania ŻChZZ
- leczenie powikłań ŻChZZ

Charakterystyka pacjentów włączonych do

rejestru

1

Średni czas hospitalizacji 7,5 dnia
51% mężczyźni
49% kobiety

W województwie łódzkim przebywali średnio 6,6 dni

48% stanowili mężczyźni

52% stanowiły kobiety

Charakterystyka pacjentów włączonych do

rejestru

2

W województwie łódzkim

Charakterystyka pacjentów włączonych do

rejestru

3

- przyczyna hospitalizacji

W województwie łódzkim

Rodzaj przeprowadzonego zabiegu operacyjnego

W województwie łódzkim

Operacje przeprowadzono u 80% chorych

Co najmniej jedną operacje przeprowadzono u 75% chorych

Czynniki ryzyka ŻChZZ

W województwie łódzkim

PROFILAKTYKA ŻChZZ

liczba
choryc
h

odsetek średni

czas
profilakty

ki

średni
czas
hospitaliza

cji

Polska

woj.
łódzki

e

20600

/35000

1737/

2777

58,9%

62,5%

6,9

6,4

7,5

6,6

Preparaty stosowane w profilaktyce

zakrzepicy żył głębokich

1 osoba otrzymywała
Clexane i Fraxiparine, a 2 UFH i Fraxiparine

W województwie łódzkim

Ryzyko wystąpienia żylnej choroby

zakrzepowo – zatorowej

W województwie łódzkim

Powikłania krwotoczne zaobserwowane u

pacjentów

z stosowaną profilaktykę

Powikłania krwotoczne zaobserwowano
u 212(0,6%) pacjentów

Powikłania krwotoczne zaobserwowano u 22(0,8%) pacjentów

W województwie łódzkim

Kamica żółciowa

1353

„brak

wskazań”

167

przeciwwskazania

(epizod neurologiczny,

krwawienie z

przewodu,

pokarmowego, inne)

6488 pacjentów

6488 pacjentów

(18,5%)

(18,5%)

4968 (76%)

profilaktyka

(+)

1520 (23%)

profilaktyka

(-)

Kamica żółciowa

1353

„brak

wskazań”

1021

obecny inny

czynnik ryzyka

16%

Nieprawidłowe

postępowanie wg

wytycznych

przyjętych w Polsce

6488 pacjentów (18,5%)

6488 pacjentów (18,5%)

4968 (76%)

profilaktyka

(+)

1520 (23%)

profilaktyka (-)

Zakrzepica żył głębokich- rozpoznanie kliniczne

Objawy ZŻG zaobserwowano u 327(0,9%) pacjentów

U 145(44%) z nich stosowano profilaktykę

57% kobiety
43% mężczyźni

Zaobserwowano u 23(0,8%) pacjentów

5(22%) z nich otrzymywało profilaktykę
przeciwzakrzepową

56% kobiety
44% mężczyźni

W województwie łódzkim

Obecność czynników ryzyka u chorych z

zakrzepicą

W województwie łódzkim

Leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej.

W województwie łódzkim

Zator tętnicy płucnej- Polska

Objawy ZTP zaobserwowano u 37(0,1%) pacjentów, 14 osób zmarło.
U 33 (89%) pacjentów wprowadzono profilaktykę przeciwzakrzepową

Wśród pacjentów z ZTP 54% stanowiły kobiety, 46% mężczyźni.

Zator tętnicy płucnej- województwo

łódzkie

Objawy ZTP zaobserwowano u 7(0,25%) pacjentów, 1 osoba zmarła.
U 6 (86%) pacjentów wprowadzono profilaktykę przeciwzakrzepową.

Wśród pacjentów z ZTP 71% stanowiły kobiety, 29% mężczyźni.

Czynniki ryzyka u chorych

z zatorowością płucną.

W województwie łódzkim

Odsetek pacjentów, u których wystąpiły objawy

zatoru tętnicy płucnej przy zastosowanej

profilaktyce.

Wnioski

1. Stosowanie heparyn

drobnocząsteczkowych jest
bezpieczną formą profilaktyki ŻChZZ

2. Profilaktyka ŻChZZ w oddziałach

chirurgicznych jest niedostateczna,
zwłaszcza w grupie chorych
najwyższego ryzyka.