2 wykład dietetykaid 20951 ppt

background image
background image

Dietetyka

Dietetyka


Zakład Chorób Wewnętrznych

Zwierząt Gospodarskich i Koni


Lek. wet Agnieszka Pomorska

background image

Wybór metody żywienia

Wybór metody żywienia

W przypadku gdy hospitalizowany koń
nie pobiera 75% dziennej dawki
żywieniowej, bądź mimo jej
pobierania traci na masie musimy
zastanowić się nad doborem metody
dożywiania

background image

Wybór metody żywienia

Wybór metody żywienia

Wybór metody żywienia zależy od

#choroby zwierzęcia

# możliwości szpitala co do
przygotowania diety
#zasobności portfela właściciela

background image

Wybór metody żywienia

Wybór metody żywienia

Żywienie do jelitowe

-wspomagające
-całkowite

Żywienie pozajelitowe

-wspomagające
-całkowite

background image

Wskazania do żywienia

Wskazania do żywienia

dojelitowego u dorosłych koni

dojelitowego u dorosłych koni

Konie które tolerują sondę nosowo-
żołądkową, nie mają trwałego refluksu, nie
mają przeciwwskazań co do tego sposobu
(choroba).

Żywienie możliwe w szpitalu jak i w stajni
pacjenta.

Nieskomplikowany sprzęt oraz niska cena.

Biegunka jako najczęstsze powikłanie.

background image

Wskazania do żywienia

Wskazania do żywienia

pozajelitowego u dorosłych koni

pozajelitowego u dorosłych koni

Ileus, niedrożność jelit, nieustępująca

biegunka, konie z zaleconą kompletną

głodówką ( po op jelit).

Konie z chorobami nosa,gardła,przełyku,

nie tolerujące sondy.

Konie nie mogące utrzymać głowy w górze

oraz konie zalegające

Konieczne stałe monitorowanie poziomu

glukozy itp. u pacjenta

background image

Żywienie dojelitowe

Żywienie dojelitowe

Bezpośrednio do enterocytów

Zmniejszone ryzyko sepsy

Możliwe u koni z zachowaną

perystaltyką jelit- jeśli refluks ponad 2

litry wówczas odstępujemy od tej

metody

Pokarm jest podawany w formie

płynnej

background image

Dieta koni jest bogata w włókno
strawne (30-60%)

Dieta bez włókna-mniejsza sonda\
biegunki

Dieta z włóknem większy przekrój
sondy

background image

Dieta bez włókna może doprowadzić do
biegunek gdyż czas wchłaniania z jelit
cienkich się wydłuża

Dieta ta jest bogata w cukry które nie są w
całości wchłaniane w j. cienkich i
przechodzą dalej do jelit grubych gdzie
stanowią pożywkę dla bakterii co
doprowadza do biegunek i np. ochwatu

background image

Dieta bezwłóknowa nie jest polecana
dla koni z kolkami, ochwatem,
biegunką oraz koni po operacjach na
przewodzie pok.

background image

Dieta bezwłókna

Dieta bezwłókna

Dekstroza

Glukoza

Maltodekstran

-wysoka strawność oraz dobre

wchłanianie w j. cienkich

background image

Suplementacja diety

Suplementacja diety

Olej roślinny 1 szklanka=1980kcal

to jest 1/5 zapotrzebowania dla konia

450kg

- Najczęściej podawane oleje to:

słonecznikowy, lniany, kukurydziany

background image

Olej kukurydziany

Olej kukurydziany

Zawiera dużo kwasu omega 6 i nie
jest polecany dla koni z uogólnionymi
zapaleniami

background image

Olej lniany

Olej lniany

Jest bogaty w kwasy omega 3

Należy go podawać koniom sztucznie
dokarmianym powyżej 7 dni.
Zapalenia systemowe zmniejszają się.

Uwaga z kwasami omega 3 u koni z
zaburzeniami w krzepnięciu

background image

Aby zapewnić ochronę
antyoksydacyjną w czasie podawania
oleju należy podawać wit.E

2000-4000 I/U na 1 szklankę oleju

background image

Trójglicerydy

Trójglicerydy

Jeżeli poziom TG w surowicy niższy niż
2,26mmol/l to podajemy 1 szklankę
oleju/dz.

Jeśli poziom między 2,26-5,65mmol/l to ½
szklanki dz.

Jeśli poziom wyższy, konie ze stłuszczeniem
wątroby, hipertriglicerydemią - nie
podajemy oleju

background image

Białka

Białka

Kazeina, laktoalbumina, serwatka,
soja –są wysoce strawne i możemy
podawać je koniom aby wyrównać
zapotrzebowanie na białko

background image

Przepis na dietę dojelitową z

Przepis na dietę dojelitową z

włóknem

włóknem

12,2Mcal

Wymagana dzienna objętość:

900g dextrozy, 900g kazeiny, 2000g

siana z lucerny, 21litrów H20, 230g
mieszanki mineralnej, olej.

Według potrzeb można zwiększać ilość

białka oraz włókna.

background image

Mieszanka mineralna

Mieszanka mineralna

NaCl-10g

NaHCO3- 15g

KCl-75g

K2HPO4-60g

CACl H2O -45g

MgO- 25g

background image

Żywienie koni wysoce energetycznymi
paszami, zbożami, gdzie jest dużo
niestrukturalnych węglowodanów,
szczególnie u koni w stanie
krytycznym doprowadza do biegunek
i ochwatu. Jest to ścisłe
przeciwwskazanie do ich stosowania!!

background image

Sposoby żywienia dojelitowego

Sposoby żywienia dojelitowego

Sonda czasowo

Sonda ,,na stałe’’ do nosa bądź
wszyta do przełyku

background image

Sonda wszyta

Sonda wszyta

U koni przez dłuższy czas karmionych
sztucznie

Powikłania w postaci przetok i
zachyłków, hemiplegia

Nie jest to częsta metoda

background image

Sondą konie karmimy 4-6 razy dz.

Zawsze przed podaniem paszy

sprawdzamy umiejscowienie sondy

Pasza musi być dobrze zmiksowana

oraz mieszana w czasie podawania

aby nie zatkać sondy

Początkowo podajemy do 6l na raz w

kolejnych dniach do 8l jednorazowo.

background image

Jeśli obecny jest refluks większy niż 6

litrów odstępujemy od tej metody.

Nadmiar płynu odprowadzamy

Po podaniu paszy wlewamy ok. 1 litra

wody do sondy w celu jej przepłukania

oraz wdmuchujemy niewielką ilość

powietrza

Zatykamy sondę

background image

Monitoring pacjenta sztucznie

Monitoring pacjenta sztucznie

żywionego

żywionego

CTO co 4-6h

Pomiar wagi pacjenta co 24h

BCS co 24h

Poziom glukozy, początkowo co 6-12h
później co 8-24h

Poziom TG co 24h

Poziom elektrolitów co 24h

background image

Monitoring pacjenta sztucznie

Monitoring pacjenta sztucznie

żywionego

żywionego

Całkowity poziom CO2co 24h

PCV co 24h

Poziom glukozy oraz ciał ketonowych

w moczu co 8-24h

Sprawdzić położenie sondy przed

każdym posiłkiem

Przynajmniej 2xdz. przepłukiwać

wenflon (jeśli nie jest używany)

background image

Żywienie poza jelitowe

Żywienie poza jelitowe

Infuzję płynnej pozajelitowej diety

rozpoczynamy od:

25-30% całkowitej dawki dziennej

przez 1-2 pierwsze dni

30-60% całkowitej dawki dziennej

przez 2-3 dni

60-100% całkowitej dawki dziennej

przez 3-4dni

background image

Żywienie poza jelitowe

Żywienie poza jelitowe

wykorzystujemy mieszankę
aminokwasów, dextrozy, lipidów, oraz
elektrolitów

Zawarte jest w niej ok. 8,5%-15%
aminokwasów, 0,34-0,6kcal/ml
energii, pH 5,3-7,0

background image

Dekstroza

Dekstroza

Jest to cukier prosty, podstawowe
źródło energii w diecie pozajelitowej

W Polsce najbardziej dostępna jest
glukoza 20%

background image

Lipidy

Lipidy

Preparaty lipidowe najczęściej produkowane

są z oleju sojowego, słonecznikowego, oleju

lnianego

Lipidy są najbardziej energetyczną częścią

składową diety pozajelitowej

1,1kcal/ml-10% roztwór

2kcal/ml-20% roztwór

Lipidy są często pomijane w krótkotrwałej

diecie pozajelitowej (drogie, powikłania..)

background image

Elektrolity

Elektrolity

Możemy je suplementować na dwa
sposoby:

W gotowej mieszance

Dodawać oddzielnie ( dokładniej,
taniej)

Na, K, Ca, Mg, Cl, P,

background image

Witaminy

Witaminy

Dawka w 10ml: witaminy rozpuszczalne w
tłuszczach:

A-1mg, E-10mg, D-mcg, K-150mcg
witaminy rozpuszczalne w H2O:
C-200mg, B1-6mg, B2-3,6mg,
PP-40mg, B6-6mg, B5-15mg,
H- 60mcg, kwas foliowy-600mcg,
B12-5mcg

background image

Mikroelementy

Mikroelementy

Mikroelementy w 1 ml:
-Zn-5mg, Cu-1mg, Mn-0,5mg,
Se-60mcg

background image

Ogólne zasady

Ogólne zasady

Pamiętajmy o tym że im czyściej założymy

wenflon tym dłużej utrzymamy go w żyle

Wenflon zakładamy najczęściej do żyły

szyjnej zewnętrznej bądź brzusznej

Wenflon należy przepłukiwać roztworem

heparyny przed i po każdym użyciu

Wiele leków nie jest zgodnych z dietami

pozajelitowymi a więc nie należy ich

mieszać.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
1 DIETETYKA – wykład wstępnyid 8488 ppt
WYKŁAD EDUKACYJNY M Jędraszczyk ppt
Wykład 5 2010 studenci ppt
Wykład 1 farmakologia wet ppt
01 wyklad1 (1) Flisid 3011 ppt
Wykład 2id 1466 ppt
Psychologia społeczna Zachowania społeczne Cielecki wykład 3 Normalizacja i konformizm ppt
13 wykład aminokwasyIIid 14508 ppt
21 02 2014 Wyklad 1 Salaid 29047 ppt
Wykład FT Lampy ppt
ostatni wykład- dietetyka, DIETETYKA, DIETETYKA
ŻYWIENIE CZŁOWIEKA - wykład 3, DIETETYKA- new files, DIETETYKA- new files
Rady dietetyka dla odchudzajÄ…cych siÄ™, fizjoterapia, Układ nerwowy, fizjoterapia, WIEDZA, wykłady,

więcej podobnych podstron