Medycyna paliatywna

Medycyna paliatywna

Opieka paliatywna – pallium-płaszcz – i

Opieka paliatywna – pallium-płaszcz – i

hospicyjna są zgodnie z definicją WHO

hospicyjna są zgodnie z definicją WHO

synonimami.

synonimami.

Medycyna paliatywna jest odrębną

Medycyna paliatywna jest odrębną

specjalnością lekarską i podobnie jak inne

specjalnością lekarską i podobnie jak inne

kliniczne dyscypliny medyczne dotyczy leczenia

kliniczne dyscypliny medyczne dotyczy leczenia

i opieki nad chorymi oraz badań nad tą opieką.

i opieki nad chorymi oraz badań nad tą opieką.

Opieka ta dotyczy chorych z ustalonym

Opieka ta dotyczy chorych z ustalonym

rozpoznaniem, z objawami czynnej postępującej

rozpoznaniem, z objawami czynnej postępującej

choroby tak zaawansowanej, że należy

choroby tak zaawansowanej, że należy

oczekiwać zgonu w najbliższej przyszłości.

oczekiwać zgonu w najbliższej przyszłości.

U tych chorych narasta cierpienie-fizyczne

U tych chorych narasta cierpienie-fizyczne

psychiczne i duchowe.

psychiczne i duchowe.

Cel medycyny paliatywnej

Cel medycyny paliatywnej



Nie jest dążenie do wyleczenia ani nawet do

Nie jest dążenie do wyleczenia ani nawet do

zahamowania postępu choroby, co w tej

zahamowania postępu choroby, co w tej

finalnej fazie choroby jest niemożliwe, ale

finalnej fazie choroby jest niemożliwe, ale

poprawienie jakości szybko uciekającego

poprawienie jakości szybko uciekającego

ostatniego okresu życia. Uzyskuje się to

ostatniego okresu życia. Uzyskuje się to

fachowym leczeniem objawowym oraz

fachowym leczeniem objawowym oraz

wsparciem psychosocjalnym i duchowym,

wsparciem psychosocjalnym i duchowym,

udzielanym choremu i jego najbliższym, co

udzielanym choremu i jego najbliższym, co

wymaga wiedzy i umiejętności praktycznych z

wymaga wiedzy i umiejętności praktycznych z

wielu dziedzin medycyny, psychologii oraz

wielu dziedzin medycyny, psychologii oraz

komunikowania się i właściwych cech

komunikowania się i właściwych cech

osobowościowych.

osobowościowych.

Anglia-kolebka nowoczesnej

Anglia-kolebka nowoczesnej

opieki paliatywnej

opieki paliatywnej



W 1967 roku w południowej dzielnicy Londynu

W 1967 roku w południowej dzielnicy Londynu

Cicely Saunders utworzyła pierwsze nowoczesne

Cicely Saunders utworzyła pierwsze nowoczesne

hospicjum – Hospicjum Św. Krzysztofa, w którym

hospicjum – Hospicjum Św. Krzysztofa, w którym

znalazło się \pierwsze okno ufundowane przez

znalazło się \pierwsze okno ufundowane przez

jej pacjenta lotnika z Polski Dawida Taśmę.

jej pacjenta lotnika z Polski Dawida Taśmę.



Efekty wprowadzonych w hospicjach

Efekty wprowadzonych w hospicjach

nowatorskich sposobów leczenia bólów

nowatorskich sposobów leczenia bólów

nowotworowych i innych dokuczliwych objawów,

nowotworowych i innych dokuczliwych objawów,

łącznie z ofiarowaniem chorym i ich rodzinom

łącznie z ofiarowaniem chorym i ich rodzinom

wsparcia dokonały przełomu w

wsparcia dokonały przełomu w

dotychczasowych metodach leczenia i opieki

dotychczasowych metodach leczenia i opieki

nad terminalnie chorymi.

nad terminalnie chorymi.

Program WHO zwalczania

Program WHO zwalczania

raka

raka



Osiągnięcia i obserwacje lekarzy

Osiągnięcia i obserwacje lekarzy

hospicyjnych stały się podstawą

hospicyjnych stały się podstawą

opracowanego przez ekspertów WHO

opracowanego przez ekspertów WHO

programu leczenia bólu nowotworowego

programu leczenia bólu nowotworowego

oraz poszerzonego programu opieki

oraz poszerzonego programu opieki

paliatywnej.

paliatywnej.

Opieka paliatywna w Polsce

Opieka paliatywna w Polsce



Obecnie działa w Polsce około 200

Obecnie działa w Polsce około 200

jednostek opieki paliatywnej/hospicyjnej,

jednostek opieki paliatywnej/hospicyjnej,

które zapewniają różnego rodzaju formy

które zapewniają różnego rodzaju formy

opieki:

opieki:



Domową, najbardziej rozpowszechnioną

Domową, najbardziej rozpowszechnioną

działającą w oparciu o poradnie opieki

działającą w oparciu o poradnie opieki

paliatywnej i leczenia bólu, oddziały

paliatywnej i leczenia bólu, oddziały

stacjonarne dysponujące około 500

stacjonarne dysponujące około 500

łóżkami, oddziały opieki dziennej, szpitalne

łóżkami, oddziały opieki dziennej, szpitalne

zespoły wspierające i zespoły wsparcia dla

zespoły wspierające i zespoły wsparcia dla

osieroconych.

osieroconych.

Jacek Łuczak, Janina Kujawska

Jacek Łuczak, Janina Kujawska

-Tenner

-Tenner



Prof. J. Łuczak Krajowy specjalista w

Prof. J. Łuczak Krajowy specjalista w

dziedzinie medycyny paliatywnej.

dziedzinie medycyny paliatywnej.



Doc. Janina Kujawska – Tenner

Doc. Janina Kujawska – Tenner

członek Krajowej Rady Opieki

członek Krajowej Rady Opieki

Paliatywnej i Hospicyjnej – organ

Paliatywnej i Hospicyjnej – organ

konsultacyjny i doradczy MZiOS.

konsultacyjny i doradczy MZiOS.



1981 w Krakowie postała całościowa

1981 w Krakowie postała całościowa

opieka nad ludźmi umierającymi.

opieka nad ludźmi umierającymi.

Jednostki opieki paliatywnej w

Jednostki opieki paliatywnej w

Polsce

Polsce



Klinika Opieki Paliatywnej przy AM

Klinika Opieki Paliatywnej przy AM

Poznań.

Poznań.



Warszawskie Hospicjum dla Dzieci

Warszawskie Hospicjum dla Dzieci



Dynamiczny rozwój opieki paliatywnej:

Dynamiczny rozwój opieki paliatywnej:



Wprowadzenie do programu nauczania

Wprowadzenie do programu nauczania

studentów w uczelniach i do studiów

studentów w uczelniach i do studiów

podyplomowych organizacji opieki

podyplomowych organizacji opieki

paliatywnej. Powstało Polskie

paliatywnej. Powstało Polskie

Towarzystwo Opieki Paliatywnej, oraz

Towarzystwo Opieki Paliatywnej, oraz

Zakłady Medycyny Paliatywnej przy

Zakłady Medycyny Paliatywnej przy

Katedrach Medycyny Rodzinnej.

Katedrach Medycyny Rodzinnej.

Szkolenia

Szkolenia



Poznańska Klinika Opieki Paliatywnej we

Poznańska Klinika Opieki Paliatywnej we

współpracy z wiodącymi ośrodkami opieki

współpracy z wiodącymi ośrodkami opieki

paliatywnej Światowej Organizacji Zdrowia

paliatywnej Światowej Organizacji Zdrowia

z Oxfordu organizuje corocznie

z Oxfordu organizuje corocznie

anglojęzyczne kursy doskonalące.

anglojęzyczne kursy doskonalące.



Uzupełnieniem licznych kursów

Uzupełnieniem licznych kursów

podstawowych w zakresie opieki

podstawowych w zakresie opieki

paliatywnej są szkolenia polskich

paliatywnej są szkolenia polskich

pracowników ośrodków opieki paliatywnej

pracowników ośrodków opieki paliatywnej

i hospicyjnej w czołowych ośrodkach

i hospicyjnej w czołowych ośrodkach

brytyjskich.

brytyjskich.

Program MZiOS

Program MZiOS



Przewiduje tworzenie nowych

Przewiduje tworzenie nowych

jednostek opieki paliatywnej

jednostek opieki paliatywnej

pozwalający na szerokie

pozwalający na szerokie

udostępnienie opieki paliatywnej w

udostępnienie opieki paliatywnej w

całym kraju w celu zapewnienia

całym kraju w celu zapewnienia

ciągłości opieki i właściwą jej jakość.

ciągłości opieki i właściwą jej jakość.



Postanie Hospicjum Palium –

Postanie Hospicjum Palium –

ogólnopolski ośrodek edukacji.

ogólnopolski ośrodek edukacji.

Czy jest potrzebny lekarz-

Czy jest potrzebny lekarz-

pielęgniarka z wiedzą mp ?

pielęgniarka z wiedzą mp ?



Mimo stałego postępu medycyny,

Mimo stałego postępu medycyny,

liczba chorych wymagających opieki

liczba chorych wymagających opieki

paliatywnej będzie wzrastać, dotyczy

paliatywnej będzie wzrastać, dotyczy

to zarówno pacjentów z zaawansowaną

to zarówno pacjentów z zaawansowaną

chorobą nowotworową jak i chorych na

chorobą nowotworową jak i chorych na

inne postępujące nie poddające się

inne postępujące nie poddające się

leczeniu przyczynowemu choroby.

leczeniu przyczynowemu choroby.



W Polsce opieki takiej w mniejszym lub

W Polsce opieki takiej w mniejszym lub

większym stopniu wymaga ok..300 000

większym stopniu wymaga ok..300 000

osób umierających z powodu chorób

osób umierających z powodu chorób

przewlekłych.

przewlekłych.

Opieka pielęgniarska nad

Opieka pielęgniarska nad

chorym z zaawansowaną

chorym z zaawansowaną

chorobą

chorobą



Uruchamianie chorego

Uruchamianie chorego



Zapewnienie rekreacji

Zapewnienie rekreacji



Pielęgnowanie skóry

Pielęgnowanie skóry



Złagodzenie bólu

Złagodzenie bólu



Ograniczenie nieprzyjemnych zapachów.

Ograniczenie nieprzyjemnych zapachów.



Leczenie przerzutów

Leczenie przerzutów



Leczenie zakażeń wtórnych oraz schorzeń

Leczenie zakażeń wtórnych oraz schorzeń

współistniejących

współistniejących



Odżywianie i nawadnianie

Odżywianie i nawadnianie



Opanowanie uczucia wyobcowania

Opanowanie uczucia wyobcowania



Opieka psychologiczna

Opieka psychologiczna

Palium - płaszcz

Palium - płaszcz



Opieka paliatywna ma osłaniać chorego

Opieka paliatywna ma osłaniać chorego

człowieka i otaczać rodzinę, jest

człowieka i otaczać rodzinę, jest

nastawiona na życie, ceni życie i myśli o

nastawiona na życie, ceni życie i myśli o

śmierci, ani nie przyspiesza, ani nie

śmierci, ani nie przyspiesza, ani nie

opóźnia zgonu, łagodzi ból i inne

opóźnia zgonu, łagodzi ból i inne

dokuczliwe objawy, pozwoli żyć

dokuczliwe objawy, pozwoli żyć

człowiekowi czynnie w granicach jego

człowiekowi czynnie w granicach jego

możliwości, pomaga rodzinie radzić sobie

możliwości, pomaga rodzinie radzić sobie

z chorobą oraz wspiera osieroconych.

z chorobą oraz wspiera osieroconych.