ŹRÓDŁA DANYCH

ŹRÓDŁA DANYCH

I METODY ICH

I METODY ICH

POZYSKIWANIA

POZYSKIWANIA

Dane o podmiocie opieki

Jest to odzwierciedlenie faktów, zdarzeń,
opinii zgłaszanych (manifestowanych) i
odczuwanych przez podmiot opieki,
dotyczących jego samego i środowiska,
w którym żyje, na których można opierać
się przy formułowaniu oceny stanu.
Źródłem danych jest podmiot opieki a
także osoby z najbliższego kręgu i
środowisko, w którym żyje, pracuje itp.

Zakres gromadzonych
danych

Tylko te, które są istotne dla pielęgnowania,
Istotne dla pielęgnowania tego podmiotu
opieki, od którego są pozyskiwane,
Takie, które podaje sam podmiot, a nie ich
interpretacja dokonywana przez
pielęgniarkę, nie to co wydaje się
pielęgniarce,
Tylko takie,które mieszczą się w przyjętym
zakresie oceniania i oceny.

W zależności od
charakteru dane dzielimy
na:

Jakościowe – odzwierciedlają
właściwości, cechy podmiotu
opieki,

Ilościowe – podlegają liczeniu,
mierzeniu, ważeniu

W zależności od sposobu
pozyskiwania dane
dzielimy na:

Bezpośrednie – można dotrzeć do
nich wprost,

Pośrednie – nie można dotrzeć do
nich wprost, wymagające
określonych, dodatkowych
operacji.

W zależności od czasu,
którego dotyczą dane
dzielimy na:

Retrospektywne – to co miało miejsce
w przyszłości, wymaga przypomnienia
faktów, zdarzeń, objawów, stanów z
okresu, który minął,

Prospektywne – to co będzie miało
miejsce, przewidywanie zdarzeń,
stanów, zmian, jakie mogą pojawić się
u pielęgnowanego.

Metody pozyskiwania
danych

Obserwacja,
Wywiad pielęgniarski,
Pomiar w pielęgnowaniu,
Analiza dokumentów.

Obserwacja

Obserwacja

pielęgniarska

pielęgniarska

To

celowe,

planowe

i

ukierunkowane spostrzeganie;
Polega na gromadzeniu informacji o
podmiocie opieki przez zamierzone
spostrzeganie

tego,

co

obserwowany

robi,

jak

się

zachowuje, jak reaguje w określonej
sytuacji. Może mieć charakter
obserwacji uczestniczącej, ukrytej.

Wywiad pielęgniarski

Wywiad pielęgniarski

Jest to zaplanowana, ukierunkowana
rozmowa pielęgniarki z podmiotem
opieki, mająca doprowadzić do
zgromadzenia wiarygodnych danych o
badanym;
Prowadząc wywiad można pytać o
zdarzenia sprawdzalne, czyli takie które
można sprawdzić; stany o charakterze
obiektywnym i o opinie, które
odzwierciedlają subiektywne
nastawienie.

Pomiar w

Pomiar w

pielęgnowaniu

pielęgnowaniu

Jest to zespół wyraźnie określonych
czynności podejmowanych w celu
dostarczenia danych do wyrażenia
pewnych badanych cech (wartości) w
sposób ilościowy (masa ciała,
temperatura ciała itp).
Pomiar bezpośredni – odwzorowanie
wyników pomiarów, np. temperatury,
wzrostu, ciśnienia krwi;

Pomiar w

Pomiar w

pielęgnowaniu

pielęgnowaniu

Pośredni pomiar –
odwzorowywanie wyników
pomiarów, np. pomiar rozwoju
dziecka musi być porównany z
ustalonymi wartościami dla
danego wieku, płci itp

Analiza dokumentów

Analiza dokumentów

Dotyczy dokumentów, z jakimi
człowiek wchodzi w system ochrony
zdrowia. Stanowią one źródło istotnych
danych na potrzeby pielęgnowania;
Są to wytwory zawodowej działalności
pracowników ochrony zdrowia, które
w sposób zmaterializowany prezentują
jego stan.

Przy ocenianiu stanu podmiotu

opieki, na podstawie uzyskanych
danych, należy przestrzegać 4
zasad:

1.

Racjonalności oceniania,

2.

Komplementarności danych,

3.

Współudziału podmiotu opieki w
ocenianiu,

4.

Utrwalania ocen, zapisywania

Zasada racjonalności

Zasada racjonalności

oceniania

oceniania

To konieczność oparcia wszystkich

zadań

i

działań

związanych

z

ocenianiem na rozumowym podejściu
do

tego

zagadnienia.

Wymaga

kierowania się rozumem, stawia na
prawidłowe myślenie i wnioskowanie.

Zasada komplementarności

Zasada komplementarności

danych

danych

Oznacza, że dane o pacjencie należy

uzupełniać.

Dopiero

określony

zbiór danych obejmujący cały
podmiot

opieki

pozwala

wnioskować o jego stanie.

Zasada współudziału

Zasada współudziału

podmiotu opieki w ocenianiu

podmiotu opieki w ocenianiu

Współudział

rozumiany

jest

jako

wspólne uczestniczenie w czymś.
Współudział wymaga:
Traktowania podmiotu opieki jako
partnera, bowiem ocenianie dotyczy
jego stanu i dla niego to się robi, dla
pielęgniarki jest celem zawodowym,
Celowego

i

planowanego

aktywizowania, przy wykorzystaniu
dostępnych sił i środków.

Zasada utrwalania,

Zasada utrwalania,

zapisywania

zapisywania

Wskazuje na konieczność zapisywania i

przechowywania ocen dotyczących

podmiotu opieki a sformułowanych na

potrzeby

zindywidualizowanego

pielęgnowania.

Przyczyny zapisywania danych:

Potwierdzenie

lub

wykluczenie

istnienia określonego stanu,
Uzasadnienie podejmowania działań,
Wyciąganie uzasadnionych wniosków,

opartych na faktach.