MEDYCYNA

MEDYCYNA

RATUNKOWA

RATUNKOWA

PIERWSZA POMOC W

PIERWSZA POMOC W

ZRANIENIACH

ZRANIENIACH

OPANOWANIE KRWOTOKU

OPANOWANIE KRWOTOKU

ZEWNĘTRZNEGO

ZEWNĘTRZNEGO

POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU

POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU

OPARZEŃ

OPARZEŃ

RANĄ

RANĄ

nazywamy przerwanie ciągłośći

nazywamy przerwanie ciągłośći

tkanek z rozejściem się brzegów,

tkanek z rozejściem się brzegów,

krwawieniem i bólem.

krwawieniem i bólem.

W każdej ranie wyróżniamy brzegi,

W każdej ranie wyróżniamy brzegi,

ściany i dno.

ściany i dno.

Szczególne postacie ran to rana

Szczególne postacie ran to rana

zatruta, postrzałowa.

zatruta, postrzałowa.

PODZIAŁ RAN

PODZIAŁ RAN



RANY KŁUTE

RANY KŁUTE



RANY CIĘTE

RANY CIĘTE



RANY TŁUCZONE

RANY TŁUCZONE



RANY RĄBANE, MIAŻDŻONE,

RANY RĄBANE, MIAŻDŻONE,

SZARPANE

SZARPANE



RANY KĄSANE

RANY KĄSANE



RANY POSTRZAŁOWE

RANY POSTRZAŁOWE



RANY ZATRUTE

RANY ZATRUTE

Krwawienie, krwotok, wstrząs

Krwawienie, krwotok, wstrząs

krwotoczny

krwotoczny



KRWAWIENIE

KRWAWIENIE

- zaburzenie w krążeniu

- zaburzenie w krążeniu

polegające na wydostaniu się krwi w

polegające na wydostaniu się krwi w

pełnym składzie poza obręb łożyska

pełnym składzie poza obręb łożyska

naczyniowego.

naczyniowego.



RODZAJE

RODZAJE

:

:

tętnicze, żylne, miąższowe,

tętnicze, żylne, miąższowe,

krwotok z serca.

krwotok z serca.



KRWOTOK

KRWOTOK

- POWYŻEJ 500 ml.

- POWYŻEJ 500 ml.



WSTRZĄS KRWOTOCZNY

WSTRZĄS KRWOTOCZNY

-

-

POWYŻEJ

POWYŻEJ

30% OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ.

30% OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ.

.

.

W przypadku wydostawania się krwi na

W przypadku wydostawania się krwi na

zewnątrz mówimy o

zewnątrz mówimy o

krwotoku

krwotoku

zewnętrznym.

zewnętrznym.

Krwotok wewnętrzny

Krwotok wewnętrzny

to krew

to krew

gromadząca się w jamach ciała.

gromadząca się w jamach ciała.

Objawy krwotoku zależą od szybkości i

Objawy krwotoku zależą od szybkości i

ilości traconej krwi- utrata 30% krążącej

ilości traconej krwi- utrata 30% krążącej

krwi powoduje objawy

krwi powoduje objawy

wstrząsu

wstrząsu

krwotocznego

krwotocznego

.

.

KRWOTOK

KRWOTOK

Objętość krwi krążącej to ok.70 ml/kg m.c.

Objętość krwi krążącej to ok.70 ml/kg m.c.

Utrata:

Utrata:

-

do 10%

do 10%

- pragnienie, niewielkie przyspieszenie tętna,

- pragnienie, niewielkie przyspieszenie tętna,

-

10-20%

10-20%

- pragnienie, tętno 110-120/min, osłabienie,

- pragnienie, tętno 110-120/min, osłabienie,

ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego, zblednięcie

ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego, zblednięcie

skóry,

skóry,

-

20-30%

20-30%

- tętno 120-150/min, skóra blada, chłodna,

- tętno 120-150/min, skóra blada, chłodna,

osłabienie, spadek ciśnienia tętniczego, przyspieszenie

osłabienie, spadek ciśnienia tętniczego, przyspieszenie

oddechu, skąpomocz,

oddechu, skąpomocz,

-

ponad 30%

ponad 30%

- tętno powyżej 150/min, nitkowate, może

- tętno powyżej 150/min, nitkowate, może

być niewyczuwalne, skóra blada, zimna, wilgotna, znaczny

być niewyczuwalne, skóra blada, zimna, wilgotna, znaczny

spadek ciśnienia tętniczego, pobudzenie lub apatia,

spadek ciśnienia tętniczego, pobudzenie lub apatia,

przyspieszenie oddechu lub duszność, bezmocz. Możliwe

przyspieszenie oddechu lub duszność, bezmocz. Możliwe

zatrzymanie podstawowych czynności życiowych.

zatrzymanie podstawowych czynności życiowych.

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH



Ułożenie chorego płasko.

Ułożenie chorego płasko.



ZATAMOWANIE KRWAWIENIA

ZATAMOWANIE KRWAWIENIA

1.

1.

Opatrunek uciskowy

Opatrunek uciskowy

2.

2.

Opaska uciskowa

Opaska uciskowa

3.

3.

Opaska zaciskająca

Opaska zaciskająca



PRZYKRYCIE RANY STERYLNYM

PRZYKRYCIE RANY STERYLNYM

OPATRUNKIEM NA CZAS TRANSPORTU

OPATRUNKIEM NA CZAS TRANSPORTU



PRZEMYCIE SKÓRY WOKÓŁ RANY PŁYNEM

PRZEMYCIE SKÓRY WOKÓŁ RANY PŁYNEM

DEZYNFEKUJĄCYM

DEZYNFEKUJĄCYM

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH



Doraźne zatamowanie krwawienia przez

Doraźne zatamowanie krwawienia przez

uniesienie zranionej kończyny, uciśnięcie

uniesienie zranionej kończyny, uciśnięcie

naczynia doprowadzającego w miejscach

naczynia doprowadzającego w miejscach

typowych lub bezpośredni ucisk ręką miejsca

typowych lub bezpośredni ucisk ręką miejsca

krwawienia (jałowy materiał opatrunkowy).

krwawienia (jałowy materiał opatrunkowy).



Założenie opatrunku uciskowego w

Założenie opatrunku uciskowego w

miejscu krwawienia!

miejscu krwawienia!

– podstawowa

– podstawowa

metoda zaopatrywania krwotoków w

metoda zaopatrywania krwotoków w

pierwszej pomocy.

pierwszej pomocy.

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH



Obserwacja chorego i wyglądu opatrunku.

Obserwacja chorego i wyglądu opatrunku.

Przekrwawiający opatrunek poprawić przez

Przekrwawiający opatrunek poprawić przez

dołożenie materiału opatrunkowego i

dołożenie materiału opatrunkowego i

dociśnięcie z taką siłą aby zachować krążenie

dociśnięcie z taką siłą aby zachować krążenie

głębokie.

głębokie.

Nie wolno zdejmować już

Nie wolno zdejmować już

nałożonego opatrunku.

nałożonego opatrunku.

W sytuacji

W sytuacji

narastającego zasinienia, drętwienia i

narastającego zasinienia, drętwienia i

mrowienia uciśniętej kończyny rozluźnić

mrowienia uciśniętej kończyny rozluźnić

założony opatrunek.

założony opatrunek.



Wdrożyć postępowanie p-wstrząsowe.

Wdrożyć postępowanie p-wstrząsowe.



Dla ratowania życia rozważyć konieczność

Dla ratowania życia rozważyć konieczność

założenia opaski zaciskającej.

założenia opaski zaciskającej.

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH

Wskazania do opaski zaciskającej:

Wskazania do opaski zaciskającej:

-

amputacja urazowa,

amputacja urazowa,

-

otwarte złamanie z silnym krwawieniem,

otwarte złamanie z silnym krwawieniem,

-

ciało obce w ranie,

ciało obce w ranie,

-

zmiażdżenie kończyny,

zmiażdżenie kończyny,

-

wykrwawienie z zagrożeniem życia, jako następstwo

wykrwawienie z zagrożeniem życia, jako następstwo

nieskutecznego opatrunku uciskowego,

nieskutecznego opatrunku uciskowego,

-

doraźnie, w sytuacji konieczności jednoczesnego

doraźnie, w sytuacji konieczności jednoczesnego

udzielenia pomocy wielu rannym.

udzielenia pomocy wielu rannym.

8-10 cm szerokości, w 1/3 górnej części ramienia

8-10 cm szerokości, w 1/3 górnej części ramienia

lub uda, dokładnie zapisać czas założenia,

lub uda, dokładnie zapisać czas założenia,

zwolnienia ucisku może dokonać dopiero lekarz.

zwolnienia ucisku może dokonać dopiero lekarz.

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH

Krwawienie z nosa:

Krwawienie z nosa:

-

posadzić pacjenta w pozycji lekko pochylonej do

posadzić pacjenta w pozycji lekko pochylonej do

przodu z opuszczoną głową ku dołowi –

przodu z opuszczoną głową ku dołowi –

nie odchylać głowy ku tyłowi!

nie odchylać głowy ku tyłowi!

-

umożliwić ujście krwi na zewnątrz przez

umożliwić ujście krwi na zewnątrz przez

nozdrza, aby pacjent nie połykał krwi,

nozdrza, aby pacjent nie połykał krwi,

-

położyć na kark i nasadę nosa zimne, wilgotne

położyć na kark i nasadę nosa zimne, wilgotne

okłady,

okłady,

-

jeżeli utrata krwi zagraża wstrząsem, położyć

jeżeli utrata krwi zagraża wstrząsem, położyć

pacjenta na boku aby zapewnić swobodny

pacjenta na boku aby zapewnić swobodny

wypływ krwi,

wypływ krwi,

-

zapewnić kwalifikowaną pomoc medyczną –

zapewnić kwalifikowaną pomoc medyczną –

tamponada wykonana przez laryngologa.

tamponada wykonana przez laryngologa.

Pierwsza pomoc:

Pierwsza pomoc:



Zatrzymanie krwawienia lub zmniejszenie jego intensywności

Zatrzymanie krwawienia lub zmniejszenie jego intensywności



Zatrzymanie krwawienia uzyskuje się zazwyczaj przez ucisk

Zatrzymanie krwawienia uzyskuje się zazwyczaj przez ucisk

krwawiącego naczynia.

krwawiącego naczynia.



Wdrożenie postępowania objawowego

Wdrożenie postępowania objawowego

Pomoc lekarska polega na ostatecznym

Pomoc lekarska polega na ostatecznym

zatrzymaniu krwawienia poprzez

zatrzymaniu krwawienia poprzez

podwiązanie, podkłucie bądź zeszycie

podwiązanie, podkłucie bądź zeszycie

uszkodzonego naczynia krwionośnego.

uszkodzonego naczynia krwionośnego.



ROZCHYLENIE RANY HACZYKAMI

ROZCHYLENIE RANY HACZYKAMI



USUNIĘCIE CIAŁ OBCYCH, SKRZEPLIN

USUNIĘCIE CIAŁ OBCYCH, SKRZEPLIN



PRZEPŁUKANIE RANY JAŁOWYM PŁYNEM

PRZEPŁUKANIE RANY JAŁOWYM PŁYNEM

FIZJOLOGICZNYM

FIZJOLOGICZNYM



ZESZYCIE RANY

ZESZYCIE RANY

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH

Rozpoznanie krwotoku zewnętrznego nie przysparza

Rozpoznanie krwotoku zewnętrznego nie przysparza

trudności, natomiast

trudności, natomiast

krwotok wewnętrzny

krwotok wewnętrzny

rozpoznajemy na podstawie

rozpoznajemy na podstawie

objawów wtórnych

objawów wtórnych

:

:



Zblednięcia powłok

Zblednięcia powłok



Przyspieszenia pracy serca

Przyspieszenia pracy serca



Zmniejszenie napięcia tętna

Zmniejszenie napięcia tętna



Spadku ciśnienia tętniczego

Spadku ciśnienia tętniczego



Niepokoju

Niepokoju



Przyspieszeniu oddechów

Przyspieszeniu oddechów



Zwrotów głowy

Zwrotów głowy



Omdlenia ortostatycznego

Omdlenia ortostatycznego

W warunkach szpitalnych mierzone jest OCŻ i diureza

W warunkach szpitalnych mierzone jest OCŻ i diureza

godzinowa

godzinowa

PIERWSZA POMOC

PIERWSZA POMOC

W KRWAWIENIACH

W KRWAWIENIACH

Postępowanie w krwotokach

Postępowanie w krwotokach

wewnętrznych polega na:

wewnętrznych polega na:



ułożeniu w najdogodniejszej,

ułożeniu w najdogodniejszej,

ułatwiającej oddychanie pozycji (wyższe

ułatwiającej oddychanie pozycji (wyższe

ułożenie głowy i klatki piersiowej),

ułożenie głowy i klatki piersiowej),



oziębieniu przypuszczalnej okolicy

oziębieniu przypuszczalnej okolicy

krwawienia (worek z lodem),

krwawienia (worek z lodem),



prowadzeniu ciągłej obserwacji chorego

prowadzeniu ciągłej obserwacji chorego

(nie podawać płynów do picia),

(nie podawać płynów do picia),



zapewnieniu choremu kwalifikowanej

zapewnieniu choremu kwalifikowanej

pomocy medycznej.

pomocy medycznej.

Oparzenie (combustio) - zmiany miejscowe powstają

pod wpływem szkodliwego działania czynnika

termicznego lub chemicznego.

Oparzenia

Oparzenia



Ciężkość i rozległość oparzeń

Ciężkość i rozległość oparzeń

zależy od temperatury, rodzaju i

zależy od temperatury, rodzaju i

czasu działania czynnika

czasu działania czynnika

parzącego, powierzchni oparzonych

parzącego, powierzchni oparzonych

powłok i głębokości uszkodzenia

powłok i głębokości uszkodzenia

tkanek.

tkanek.



Rozległe oparzenie wywołuje zespół

Rozległe oparzenie wywołuje zespół

zaburzeń organizmu zwany chorobą

zaburzeń organizmu zwany chorobą

oparzeniową, której pierwszą fazą

oparzeniową, której pierwszą fazą

jest wstrząs hipowolemiczny.

jest wstrząs hipowolemiczny.

PODZIAŁ

PODZIAŁ

Oparzenie I*

Oparzenie I*

-

-

obejmuje jedynie naskórek.

obejmuje jedynie naskórek.

Chory zgłasza ból, uczucie pieczenia, swędzenia. Zaczerwienienie i obrzęk

Chory zgłasza ból, uczucie pieczenia, swędzenia. Zaczerwienienie i obrzęk

skóry, zaczerwienienie blednie przy ucisku

skóry, zaczerwienienie blednie przy ucisku

.

.

Oparzenie II*

Oparzenie II*

typu A

typu A

–

–

obejmuje całą grubość naskórka i część skóry

obejmuje całą grubość naskórka i część skóry

właściwej

właściwej

chory odczuwa ból. Skóra jest zaczerwieniona, obrzęknięta, blednie przy

chory odczuwa ból. Skóra jest zaczerwieniona, obrzęknięta, blednie przy

ucisku, tworzą się pęcherze wypełnione treścią surowiczą.

ucisku, tworzą się pęcherze wypełnione treścią surowiczą.

Oparzenie II*

Oparzenie II*

typu B

typu B

– obejmuje całą grubość naskórka oraz głębokie

– obejmuje całą grubość naskórka oraz głębokie

warstwy skóry właściwej

warstwy skóry właściwej

.

.

Chory odczuwa ból. Częściowe zniszczenie zakończeń nerwowych powoduje,

Chory odczuwa ból. Częściowe zniszczenie zakończeń nerwowych powoduje,

że powierzchnia oparzenia jest mniej bolesna niż w I* i II*. Skóra ma barwę

że powierzchnia oparzenia jest mniej bolesna niż w I* i II*. Skóra ma barwę

czerwoną i nie blednie przy ucisku.

czerwoną i nie blednie przy ucisku.

Oparzenie III*

Oparzenie III*

-

-

uszkodzenie wszystkich warstw skóry ze

uszkodzenie wszystkich warstw skóry ze

zniszczeniem przydatków, niekiedy tkanki tłuszczowej powięzi i

zniszczeniem przydatków, niekiedy tkanki tłuszczowej powięzi i

mięśni.

mięśni.

chory nie odczuwa bólu. Zachowane jest tylko czucie głębokie. Powierzchnia

chory nie odczuwa bólu. Zachowane jest tylko czucie głębokie. Powierzchnia

oparzenia jest sucha, twarda, biało-szara lub brunatna. Objaw blednięci przy

oparzenia jest sucha, twarda, biało-szara lub brunatna. Objaw blednięci przy

ucisku nie występuje.

ucisku nie występuje.

Oparzenia IV*

Oparzenia IV*

=

=

zwęglenie tkanek w oparzeniu III*

zwęglenie tkanek w oparzeniu III*

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc

1.

1.

Chronić samego siebie przed płomieniami,

Chronić samego siebie przed płomieniami,

dymem, gazem i innymi niebezpieczeństwami

dymem, gazem i innymi niebezpieczeństwami

2.

2.

Usunąć poszkodowanego z miejsca wypadku

Usunąć poszkodowanego z miejsca wypadku

3.

3.

Przewrócić poszkodowanego na ziemię (nie

Przewrócić poszkodowanego na ziemię (nie

pozwolić na ucieczkę)

pozwolić na ucieczkę)

4.

4.

Stłumić palącą lub ćmiącą odzież poprzez

Stłumić palącą lub ćmiącą odzież poprzez

szczelne owinięcie kocem lub płaszczem, a w

szczelne owinięcie kocem lub płaszczem, a w

razie ich braku przetoczyć poszkodowanego po

razie ich braku przetoczyć poszkodowanego po

ziemi

ziemi

5.

5.

Jak najszybciej usunąć ubranie przesiąknięte

Jak najszybciej usunąć ubranie przesiąknięte

gorącym płynem bądź parą bez odrywania na siłę

gorącym płynem bądź parą bez odrywania na siłę

rzeczy przylepionych lub wtopionych w skórę

rzeczy przylepionych lub wtopionych w skórę

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc

6.

6.

Sprawdzić drożność dróg oddechowych oraz

Sprawdzić drożność dróg oddechowych oraz

podstawowe funkcje życiowe, zabezpieczyć

podstawowe funkcje życiowe, zabezpieczyć

drogi oddechowe rurką ustno-gardłową i ew.

drogi oddechowe rurką ustno-gardłową i ew.

położyć poszkodowanego w pozycji bocznej

położyć poszkodowanego w pozycji bocznej

ustalonej

ustalonej

7.

7.

Ustalić źródło i rodzaj oparzenia, informacje

Ustalić źródło i rodzaj oparzenia, informacje

te przekazać dalej z poszkodowanym

te przekazać dalej z poszkodowanym

8.

8.

Przy współistnieniu urazu wielonarządowego

Przy współistnieniu urazu wielonarządowego

usunąć najgroźniejsze dla życia

usunąć najgroźniejsze dla życia

niebezpieczeństwo, np. zaopatrzyć krwotok

niebezpieczeństwo, np. zaopatrzyć krwotok

zewnętrzny, zaopatrzyć odmę opłucnową

zewnętrzny, zaopatrzyć odmę opłucnową

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc

9.

9.

Zdjąć pierścionki, obrączki, bransoletki, zegarki

Zdjąć pierścionki, obrączki, bransoletki, zegarki

gdyż później może to się okazać niemożliwe ze

gdyż później może to się okazać niemożliwe ze

względu na obrzęki

względu na obrzęki

10.

10.

Jak najszybciej przystąpić do chłodzenia

Jak najszybciej przystąpić do chłodzenia

powierzchni oparzonej- reguła 15

powierzchni oparzonej- reguła 15

11.

11.

Nie zdejmować pęcherzy i naskórka

Nie zdejmować pęcherzy i naskórka

12.

12.

Osłonić ranę pooparzeniową jałowym

Osłonić ranę pooparzeniową jałowym

opatrunkiem

opatrunkiem

13.

13.

Zastosować w miarę możliwości opatrunki

Zastosować w miarę możliwości opatrunki

hydrożelowe

hydrożelowe

14.

14.

Zabezpieczyć przed nadmiernym wychłodzeniem

Zabezpieczyć przed nadmiernym wychłodzeniem

Pomoc LEKARSKA

Pomoc LEKARSKA

15.

15.

Założenie dostępu dożylnego

Założenie dostępu dożylnego

16.

16.

Podanie opioidowych środków

Podanie opioidowych środków

przeciwbólowych

przeciwbólowych

17.

17.

Pobranie krwi do oznaczenia grupy

Pobranie krwi do oznaczenia grupy

krwi

krwi

18.

18.

Przetaczanie płynów

Przetaczanie płynów

krwiozastępczych i krwi

krwiozastępczych i krwi

Rozległość oparzeń

Rozległość oparzeń

1.

1.

Reguła dłoni

Reguła dłoni

2.

2.

Reguła Wallace’a (dziewiątek)

Reguła Wallace’a (dziewiątek)

Podział ciężkości oparzeń

Podział ciężkości oparzeń

Oparzenia ciężkie:

Oparzenia ciężkie:



Oparzenie II* - powyżej 25% ciała u dorosłych

Oparzenie II* - powyżej 25% ciała u dorosłych



Oparzenie II* - powyżej 20% ciała u dzieci

Oparzenie II* - powyżej 20% ciała u dzieci



Oparzenie III* - powyżej 10% ciała

Oparzenie III* - powyżej 10% ciała



Oparzenie rąk, twarzy, oczu, uszu, stóp, krocza

Oparzenie rąk, twarzy, oczu, uszu, stóp, krocza



Oparzenia dróg oddechowych

Oparzenia dróg oddechowych



Oparzenie elektryczne

Oparzenie elektryczne



Oparzenie powikłane innym, dużym urazem

Oparzenie powikłane innym, dużym urazem

Podział ciężkości oparzeń

Podział ciężkości oparzeń

Oparzenia średnie:

Oparzenia średnie:



Oparzenie II* - od 15-25% ciała u dorosłych

Oparzenie II* - od 15-25% ciała u dorosłych



Oparzenie II* - od 10-20% ciała u dzieci

Oparzenie II* - od 10-20% ciała u dzieci



Oparzenie II* - od 2-10% ciała

Oparzenie II* - od 2-10% ciała

Oparzenie lekkie:

Oparzenie lekkie:



Oparzenie II* - poniżej 15% ciała u dorosłych

Oparzenie II* - poniżej 15% ciała u dorosłych



Oparzenie II* - poniżej 10% ciała u dzieci

Oparzenie II* - poniżej 10% ciała u dzieci



Oparzenie III* - poniżej 2% ciała

Oparzenie III* - poniżej 2% ciała

Ryzyko oparzenia dróg

Ryzyko oparzenia dróg

oddechowych

oddechowych



Jeśli doszło do oparzenia szyi, twarzy, górnej części

Jeśli doszło do oparzenia szyi, twarzy, górnej części

klatki piersiowej

klatki piersiowej



Jeśli pożar miał miejsce w pomieszczeniu

Jeśli pożar miał miejsce w pomieszczeniu

zamkniętym

zamkniętym



Oparzenia parą wodną

Oparzenia parą wodną

O oparzeniu dróg oddechowych świadczą:

O oparzeniu dróg oddechowych świadczą:



Spalone włosy przedsionka nosa

Spalone włosy przedsionka nosa



Oparzenie śluzówek

Oparzenie śluzówek



Obecność zwęgleń w gardle

Obecność zwęgleń w gardle



Świst krtaniowy

Świst krtaniowy



Metaliczny kaszel

Metaliczny kaszel



Plwocina z domieszką sadzy

Plwocina z domieszką sadzy

Działanie zimna

Działanie zimna

1.

1.

Odmrozina

Odmrozina

- swędzące małe zaczerwienienia,

- swędzące małe zaczerwienienia,

podrażnienia podatne na owrzodzenie, pajączki

podrażnienia podatne na owrzodzenie, pajączki

naczyniowe

naczyniowe

Leczenie:

Leczenie:

łagodne ogrzewanie

łagodne ogrzewanie

środki nawilżające i natłuszczające skórę

środki nawilżające i natłuszczające skórę

unikanie narażenia na zimno

unikanie narażenia na zimno

2.

2.

Stopa okopowa-

Stopa okopowa-

przypomina powierzchowne oparzenie

przypomina powierzchowne oparzenie

(przekrwienie,ból, pęcherze)

(przekrwienie,ból, pęcherze)

Leczenie:

Leczenie:

uniesienie, oszczędzanie kończyny

uniesienie, oszczędzanie kończyny

unikanie narażenia na zimno i wilgoć

unikanie narażenia na zimno i wilgoć

Działanie zimna

Działanie zimna

3. Odmrożenie

3. Odmrożenie

I stopnia-

I stopnia-

zdrętwienie i zaczerwienienie skóry z

zdrętwienie i zaczerwienienie skóry z

białym lub

białym lub

żółtawym obszarem

żółtawym obszarem

uszkodzenia

uszkodzenia

II stopnia-

II stopnia-

pęcherze z treścią surowiczą

pęcherze z treścią surowiczą

III stopnia-

III stopnia-

głębsze pęcherze z podbarwionym krwią

głębsze pęcherze z podbarwionym krwią

płynem

płynem

IV stopnia-

IV stopnia-

dotyczy tkanki podskórnej, mięśni, kości

dotyczy tkanki podskórnej, mięśni, kości

Leczenie:

Leczenie:

szybki transport do szpitala z kończyną uniesioną,

szybki transport do szpitala z kończyną uniesioną,

owinięta w suchy opatrunek

owinięta w suchy opatrunek

unikanie ponownego ochłodzenia!

unikanie ponownego ochłodzenia!

ogrzewanie: 40-42 stopnie

ogrzewanie: 40-42 stopnie

po kilku godzinach pojawia się obrzęk, pęcherze, w

po kilku godzinach pojawia się obrzęk, pęcherze, w

ciągu kilku tygodni demarkacja, decyzja o amputacji

ciągu kilku tygodni demarkacja, decyzja o amputacji

Oparzenia prądem

Oparzenia prądem

elektrycznym

elektrycznym

Charakter i nasilenie obrażeń zależy od:

Charakter i nasilenie obrażeń zależy od:



Natężenia prądu

Natężenia prądu



Napięcia prądu

Napięcia prądu



Rodzaju prądu

Rodzaju prądu



Oporności skóry (wilgotności, grubości,

Oporności skóry (wilgotności, grubości,

unaczynienia)

unaczynienia)



Powierzchni kontaktu (zwiększenie przekroju drogi

Powierzchni kontaktu (zwiększenie przekroju drogi

przepływu powoduje mniejsze wydzielanie ciepła i

przepływu powoduje mniejsze wydzielanie ciepła i

mniejsze uszkodzenie tkanek)

mniejsze uszkodzenie tkanek)



Drogi, przez którą przepłynął prąd

Drogi, przez którą przepłynął prąd



Czasu przepływu prądu

Czasu przepływu prądu



Współistniejących urazów

Współistniejących urazów

Oparzenia prądem

Oparzenia prądem

elektrycznym

elektrycznym

Mechanizmy urazu elektrycznego:

Mechanizmy urazu elektrycznego:



Bezpośredni kontakt

Bezpośredni kontakt

(dochodzi do niego w wyniku

(dochodzi do niego w wyniku

przepływu prądu przez ciało ofiary, która została

przepływu prądu przez ciało ofiary, która została

włączona w obwód elektryczny)

włączona w obwód elektryczny)



Łuk elektryczny

Łuk elektryczny

(powstaje jako iskra pomiędzy nie

(powstaje jako iskra pomiędzy nie

stykającymi się obiektami o różnych napięciach.

stykającymi się obiektami o różnych napięciach.

Wyzwala się temperatura 2500*)

Wyzwala się temperatura 2500*)



Błysk elektryczny

Błysk elektryczny

(powstaje, gdy prąd elektryczny

(powstaje, gdy prąd elektryczny

uderzający w ciało ofiary spływa po jej powierzchni

uderzający w ciało ofiary spływa po jej powierzchni

nie docierając do głębszych tkanek- zjawisko

nie docierając do głębszych tkanek- zjawisko

przeskoku- uderzenie pioruna)

przeskoku- uderzenie pioruna)



Uraz mechaniczny

Uraz mechaniczny

(spowodowany skurczem mięśni w

(spowodowany skurczem mięśni w

wyniku działania prądu zmiennego lub powstały jako

wyniku działania prądu zmiennego lub powstały jako

uraz wtórny po odrzuceniu od źródła prądu stałego)

uraz wtórny po odrzuceniu od źródła prądu stałego)

Oparzenia prądem

Oparzenia prądem

elektrycznym

elektrycznym

1.

1.

Prąd zmienny

Prąd zmienny

50-60Hz szczególnie

50-60Hz szczególnie

niebezpieczny:

niebezpieczny:

przy natężeniu 6-9mA skurcz mięśni

przy natężeniu 6-9mA skurcz mięśni

zginaczy

zginaczy

przy natężeniu 50-100mA migotanie

przy natężeniu 50-100mA migotanie

komór

komór

Oparzenia prądem

Oparzenia prądem

elektrycznym

elektrycznym

2.

2.

Prąd stały

Prąd stały

powoduje jeden silny

powoduje jeden silny

skurcz mięsni i ofiara zostaje

skurcz mięsni i ofiara zostaje

odrzucona od źródła, wtórne urazy

odrzucona od źródła, wtórne urazy



Uderzenie bezpośrednie

Uderzenie bezpośrednie



Uderzenie w sąsiedztwie

Uderzenie w sąsiedztwie



Porażenie kontaktowe

Porażenie kontaktowe



Porażenie uziemieniowe

Porażenie uziemieniowe



Oparzenie

Oparzenie



Tępy uraz

Tępy uraz

Oparzenia prądem

Oparzenia prądem

elektrycznym

elektrycznym

1.

1.

Nagłe zatrzymanie krążenia

Nagłe zatrzymanie krążenia

2.

2.

Oparzenia

Oparzenia

3.

3.

Urazy oczu

Urazy oczu

4.

4.

Rozerwanie błony bębenkowej

Rozerwanie błony bębenkowej

5.

5.

Objawy neurologiczne (przejściowe

Objawy neurologiczne (przejściowe

porażenie kończyn, stałe niedowłady,

porażenie kończyn, stałe niedowłady,

dezorientacja i niepamięć, zmiany

dezorientacja i niepamięć, zmiany

osobowości, śpiączka)

osobowości, śpiączka)

Zapewnienie

Zapewnienie

podstawowych

podstawowych

parametrów życiowych

parametrów życiowych

Oddech :

Oddech :



uszkodzenie ośrodka oddechowego w

uszkodzenie ośrodka oddechowego w

śródmózgowiu

śródmózgowiu



Skurcz tężcowy mięśni oddechowych

Skurcz tężcowy mięśni oddechowych



Często porażenie czynności oddechowej

Często porażenie czynności oddechowej

trwa dłużej niż zatrzymanie krążenia:

trwa dłużej niż zatrzymanie krążenia:

chory umiera na skutek wtórnego

chory umiera na skutek wtórnego

zatrzymania krążenia w wyniku hipoksji

zatrzymania krążenia w wyniku hipoksji

PRAWIDŁOWA CZYNNOŚĆ

PRAWIDŁOWA CZYNNOŚĆ

UKŁADU KRĄŻENIA

UKŁADU KRĄŻENIA

Badanie polega na ocenie

Badanie polega na ocenie

częstości akcji serca,

częstości akcji serca,

rytmu pracy serca,

rytmu pracy serca,

ciśnienia tętniczego krwi,

ciśnienia tętniczego krwi,

perfuzji tkankowej.

perfuzji tkankowej.

WSTRZĄS

WSTRZĄS

Wstrząs jest to stan

Wstrząs jest to stan

niedotlenienia,

niedotlenienia,

niewystarczającego odżywienia

niewystarczającego odżywienia

komórek i niewystarczającego

komórek i niewystarczającego

usuwania z niej metabolitów w

usuwania z niej metabolitów w

wyniku załamania się wydolnego

wyniku załamania się wydolnego

przepływu tkankowego

przepływu tkankowego

WSTRZĄS

WSTRZĄS

Przyczyny wstrząsu:

Przyczyny wstrząsu:



masywny krwotok (w. krwotoczny),

masywny krwotok (w. krwotoczny),



rozległe oparzenie (w. oparzeniowy),

rozległe oparzenie (w. oparzeniowy),



obrażenia i urazy (w. urazowy),

obrażenia i urazy (w. urazowy),



choroby serca (w. kardiogenny),

choroby serca (w. kardiogenny),



zatrucia (w. toksyczny),

zatrucia (w. toksyczny),



alergeny (w. anafilaktyczny),

alergeny (w. anafilaktyczny),



uogólnione zakażenia (w.septyczny),

uogólnione zakażenia (w.septyczny),



uszkodzenie ośrodkowego układu

uszkodzenie ośrodkowego układu

nerwowego (w. neurogenny).

nerwowego (w. neurogenny).

WSTRZĄS

WSTRZĄS

OBJAWY:

OBJAWY:



Psychika chorego – pobudzony, niespokojny lub

Psychika chorego – pobudzony, niespokojny lub

podsypiający, apatyczny, obojętny, niezorientowany,

podsypiający, apatyczny, obojętny, niezorientowany,

może nie reagować w sposób logiczny

może nie reagować w sposób logiczny

(ucieczka), a w stanach ciężkich dochodzi do utraty

(ucieczka), a w stanach ciężkich dochodzi do utraty

przytomności.

przytomności.



Skóra chorego jest blada, sina lub szara, zimna, pokryta

Skóra chorego jest blada, sina lub szara, zimna, pokryta

zimnym, lepkim potem.

zimnym, lepkim potem.



Oddech przyspieszony, płytki, nierównomierny, w

Oddech przyspieszony, płytki, nierównomierny, w

stanach ciężkich bezdech.

stanach ciężkich bezdech.



Tętno przyspieszone 110-200/min., słabo wypełnione,

Tętno przyspieszone 110-200/min., słabo wypełnione,

słabo napięte, słabo wyczuwalne, w stanach ciężkich

słabo napięte, słabo wyczuwalne, w stanach ciężkich

niewyczuwalne nawet na dużych tętnicach (zatrzymanie

niewyczuwalne nawet na dużych tętnicach (zatrzymanie

krążenia).

krążenia).

WSTRZĄS

WSTRZĄS

POSTĘPOWANIE:

POSTĘPOWANIE:



izolacja od czynnika uszkadzającego,

izolacja od czynnika uszkadzającego,



właściwe ułożenie chorego (pozycja bezpieczna, pozycja

właściwe ułożenie chorego (pozycja bezpieczna, pozycja

na plecach z uniesionymi kończynami),

na plecach z uniesionymi kończynami),



pierwsza pomoc adekwatna do sytuacji (tamowanie

pierwsza pomoc adekwatna do sytuacji (tamowanie

krwotoku, postępowanie przeciwoparzeniowe,

krwotoku, postępowanie przeciwoparzeniowe,

resuscytacja krążeniowo-oddechowa),

resuscytacja krążeniowo-oddechowa),



korzystne oddziaływanie na psychikę chorego (rozmowa,

korzystne oddziaływanie na psychikę chorego (rozmowa,

zapewnienie bezpieczeństwa, uspokojenie),

zapewnienie bezpieczeństwa, uspokojenie),



ciepłe okrycie (koc, folia termoizolacyjna, własna odzież),

ciepłe okrycie (koc, folia termoizolacyjna, własna odzież),



podanie środków przeciwbólowych,

podanie środków przeciwbólowych,



podanie płynów do picia (przeciwwskazane u osób

podanie płynów do picia (przeciwwskazane u osób

nieprzytomny, z urazami przewodu pokarmowego i

nieprzytomny, z urazami przewodu pokarmowego i

zatrutych),

zatrutych),



częsta kontrola poszkodowanego (oddech i tętno).

częsta kontrola poszkodowanego (oddech i tętno).